Нови датуми, намалено рекламирање и намалена помош за запишување
Отворен упис за поединечна пазарна покриеност за 2018 година - и во размената и во размената - на 1 ноември 2017 година и заврши само шест недели подоцна на 15 декември, во повеќето држави.
Ова е многу пократко од отвореното запишување беше во претходните години, а половина додека отвореното запишување беше првично закажано да се кандидира оваа година. Тоа е, исто така, првпат отворен запис завршува пред почетокот на новата година.
Постојат различни промени и работи кои треба да се знаат со овој петти отворен период на запишување. И извршната наредба што претседателот Трамп ја потпиша на 12 октомври и прекинувањето на финансирањето за намалување на трошоците, дополнително придонесоа кон забуната во која се соочува реформата на здравствената заштита во 2017 година.
Но, извршниот ред само упатува различни владини агенции да даваат препораки за промени кои би можеле да се спроведат за да се постигнат целите на администрацијата на Трамп. Таа нема никаков непосреден ефект, а што се однесува до отворениот упис за покривање на 2018 година, ништо не се менува со извршниот ред.
Елиминирањето на финансирањето за намалување на трошоците значи дека премиите ќе бидат повисоки отколку што инаку би биле за 2018 година , иако влијанието во повеќето држави ќе биде на сребрени планови и ќе биде компензирано со поголеми субвенции за премија за повеќето запишани, што резултира со пониски по-субвенционирани премии за многу луѓе, во споредба со она што го платиле во 2017 година.
Потрошувачите мораа внимателно да ги споредат достапните опции за време на отворен запис, но придобивките за намалување на трошоците остануваат достапни за сите подобни учесници во 2018 година.
Пријавете се во Healthcare.gov
Промени во буџетот
Во прилог на пократок период на пријавување, администрацијата на Трамп ги намали финансиските и финансиските средства за HealthCare.gov, што резултираше во многу помало рекламирање за размената и помалку лица кои им помагаа на луѓето да се запишат.
Според анализите во Калифорнија, намаленото финансирање најверојатно ќе резултира со еден милион помалку запишани држави во HealthCare.gov во 2018 година (на крајот, запишувањето завршило на 8,7 милиони во HealthCare.gov, пад од 9,2 милиони години претходната година). И бидејќи тоа е најздравите учесници кои веројатно ќе се откажат од запишување, премиите ќе треба да продолжат да се зголемуваат за да се покрие повеќе болен базен на луѓе.
Одделот за здравство и хумани услуги на САД (ХХС) само потроши 10 милиони долари за маркетинг за HealthCare.gov оваа есен, што е намалување од 100 милиони долари минатата година. За перспектива, Калифорнија, која има своја размена, планираше да потроши 111,5 милиони долари, повеќе од 11 пати колку што ХХС ќе потроши за продажба на HealthCare.gov, и покрај фактот што HealthCare.gov учествуваше скоро шест пати повеќе луѓе за 2017 година како што беше покриена Calfornia. Администрацијата Трамп, исто така, го намали буџетот за организациите на Навигатор (помош за запишување) за 41 отсто.
Комбинацијата на пократок период на запишување, многу помалку маркетинг, и помалку достапна помош за запишување може да резултира со збунувачко искуство за индивидуални учесници на пазарот. Значи, ајде да ги разгледаме промените и што треба да знаете ако го купите вашето здравствено осигурување на индивидуалниот пазар.
Време
Во повеќето држави, ако сте се пријавиле за поединечна пазарна покриеност или не-размена за 2018, имате малку повеќе од шест недели за да го завршите вашето упис или да направите промени во вашата постоечка покриеност. Ова е половина колку што сте имале за време на последните неколку отворени периоди на запишување. Здравствената установа ги смени датумите во април 2017 година, намалувајќи го закажаниот прозорец за запишување на половина.
Отвореното запишување започна на 1 ноември во секоја држава и завршува на 15 декември во сите, освен десет држави. Освен ако не сте во една од државите кои имаат продолжен отворен запис, нема да имате можност да запишете или да направите промени во вашето покритие после 15 декември без квалификациски настан .
Меѓутоа, луѓето во Грузија, Флорида, Јужна Каролина, Алабама, Мејн и делови од Луизијана, Тексас и Мисисипи до 31 декември ќе се пријават за покривање за 2018 година, поради бура и урагани во есента 2017 година. И ако вашиот осигурител излегува на пазарот на крајот од 2017 година, имате посебен период на запишување во текот на кој можете да изберете нов план. Таа продолжува до 1 март, но ако изберете нов план до 31 декември, ќе стапи на сила 1 јануари 2018 година.
Натамошно компресирање на прозорецот за запишување, НЗС објави на тренинг сесија кон крајот на септември дека HealthCare.gov, порталот за запишување на замена што го користат луѓе во 39 држави, нема да биде достапен поради закажаното одржување за половина ден во повеќето недели во текот на отворен запис и дури и преку ноќ на првиот ден на отворен запис, 1 ноември.
Ова беше многу контроверзен потег, и во суштина го намали отворениот прозорец за запишување за три дена.
Достапна покриеност
Отворениот прозорец за запишување од 1 до 15 декември се применува на поединечен пазар кој е во согласност со Законот за пристапна нега (ACA, aka Obamacare), и на и надвор од размена. Според анализата на Mark Farrah Associates, на овој пазар има околу 17,6 милиони луѓе.
Постојат отворени прозорци за запишување кои се однесуваат на лицата со Medicare и здравствено осигурување спонзорирано од работодавачот, но тие не се засегнати од промените што ги направи администрацијата на Трамп.
И луѓето кои имаат баба или дедо индивидуално покривање на пазарот исто така не се погодени. Овие планови повеќе не се достапни за купување и затоа немаат отворени прозорци за запишување.
Меѓутоа, ако имате баба или дедо план, сосема е во ваш најдобар интерес да видите како се споредува со плановите кои се во согласност со ACA, кои ќе бидат достапни за 2018 година, особено ако имате право на субвенции за премија или субвенции за поделба на трошоците во размена.
Што да знаете пред запишувањето
Особено е важно да обрнете внимание на комуникациите што ги добивате од размена - или од вашиот осигурител, ако имате покриеност надвор од размена. Бидете сигурни дека ви е јасно колку ви преминува премијата и ако имате премија субвенција преку размена, разберете колку вашата премија за субвенции ќе се промени.
Обрнете внимание и на деталите за покриеност сумирани во информациите за обновување што ги добивате од вашиот осигурител и / или размената. Осигурениците можат да го прекинат планот во текот на годината, а "crosswalk" или "map" се запишуваат на нов план со слични, но не и идентични бенефиции. Размена, исто така, може да го стори тоа ако осигурувачот целосно ја напушта размената.
Во изминативе години, луѓето имаа можност да направат промени во нивната покриеност во јануари, ако тие беа фатени од стража со повисоки премии или покритија промени на почетокот на новата година. Тоа веќе нема да биде достапно во 2018 година, па затоа е важно да бидете сигурни дека ги разбирате деталите пред средината на декември и да направите какви било промени што сметате дека се неопходни.
Држави со проширен упис
Десет државни размени се одлучија да додадат дополнително време на крајот на редовно закажаниот отворен период на запишување оваа есен / зима, а HHS издаде посебен период на запишување за некои жртви на урагани во три држави кои користат HealthCare.gov. Забележете дека ова се еднократни екстензии и нема да се применуваат во наредните години.
Уписнички за размена во овие држави ќе имаат рок до следните рокови за да се запишат во покриеност за 2018 година:
- Мериленд: 22 декември (сите планови ќе бидат ефективни на 1 јануари)
- Конектикат: 22 декември (сите планови ќе бидат ефективни на 1 јануари)
- Род Ајленд: 31 декември (сите планови ќе бидат ефективни на 1 јануари)
- Колорадо: 12 јануари (државата потврди дека ова важи и за размена)
- Минесота: 14 јануари
- Вашингтон: 15 јануари
- Масачусетс: 23 јануари (запишувањето поднесено до 23 декември ќе стапи на сила на 1 јануари, запишувањето поднесено помеѓу 24 декември и 23 јануари ќе има покриеност на 1 февруари)
- ДК: 31 јануари
- Калифорнија: 31 јануари
- Њујорк: 31 јануари
ДК, Калифорнија и Њујорк се одлучија да го задржат отворениот период на запишување кој беше првично закажан за покривање во 2018 година. Останатите седум размени ги избраа претходните рокови во обид да ги добијат најраните можни ефективни датуми (1 јануари или 1 февруари), додека сепак им даваат на луѓето дополнително време за да се запишат надвор од стандардниот рок 15 декември.
Флексибилноста за продолжување на отворен запис е ограничена на држави кои не користат HealthCare.gov - и има само 12 од нив. Двајца од тие 12 не го продолжија уписот - Вермонт и Ајдахо завршија на 15 декември.
Во прилог на државните размени кои имаат продолжен отворен запис, HHS објави кон крајот на септември дека некои жители погодени од урагани во 2017 година ќе имаат до крајот на декември да се запишат во планови преку HealthCare.gov за 2018 година. Овој посебен период на запишување ( 16 декември - 31 декември) се однесува на лицата кои живеат во (или кои престојувале во ураганот) една од окрузите што ФЕМА ги сметала за подобни за "индивидуална помош" или "јавна помош" по ураганите Ирма и Харви.
Тоа вклучува:
- Седум окрузи во Грузија
- Целата држава Алабама
- Целата држава на Флорида
- Целата држава на Јужна Каролина
- Целата држава на Мејн (поради бура што ја погоди државата во октомври 2017 година)
- 53 окрузи во Тексас
- 32 парохии во Луизијана
- 7 окрузи во Мисисипи
Помош за запишување
Покрај скратувањето на отвореното запишување и намалувањето на финансиските средства за маркетинг на HealthCare.gov, администрацијата на Трамп ги намали финансиските средства за навигаторските организации за 41 отсто, споредено со финансиите што ги добија во отворен период за упис во есента 2016 година. Пронаоѓањето помош за упис може да биде потешко оваа година.
Државните берзи ги користат сопствените буџети за лична помош. На пример, размената на Конектикат ја зголемува нивната лична помош со различни нови локации низ државата. Но, поголемиот дел од државите се потпираат на размена на федерално ниво и нема да имаат толку пари за оваа есен за помош за запишување во лице.
Ако мислите дека можеби ви треба помош при изборот на план или упис, мудро е да закажете состанок однапред со брокер или навигатор во вашата област или да откриете кои организации во вашата заедница ќе имаат сертифицирани советници за упис при рака за време на отворен запис.
Причини за пократок упис
Важно е да се разбере дека по администрацијата на Обама всушност беше планирано пократко отворен период на запишување, кој е дел од напорите за стабилизација на пазарот, а беше предвиден да стапи на сила во есента 2018 година. Администрацијата Трамп само ја премести оваа година, наместо тоа да стапи на сила во падот на 2017 година.
Потегот за скратување на отворениот упис почнувајќи од есента 2017 година беше дел од регулативата за стабилизација на пазарот што ХХС финализираше во април 2017 година. Идејата беше дека осигурениците треба да имаат што е можно повеќе луѓе запишани во целогодишна покриеност со цел да се задржи ризикот басен стабилен, и завршување на отворен запишување пред крајот на декември е средство за постигнување на таа цел.
Во претходните години, кога отворениот упис продолжил во новата година, луѓето може да се запишат во покривање на крајот на јануари и да имаат датум на стапување на сила на 1 март. Тоа значеше дека тие плаќаат само премии за 10 месеци од годината, наместо 12.
Болните луѓе веројатно нема да го направат тоа. Беше здрави учесници - луѓето кои најмногу се потребни во ризичниот фонд за да се задржи стабилно - кои се пријавија за делумно покривање на годината. Осигурениците и берзите знаат дека ова не е одржливо и пократката отворена период на запишување е средство за решавање на прашањето.
И повторно, HHS, под администрацијата на Обама, дојде до истиот заклучок во прописите што ги финализираа во почетокот на 2016 година. Но, планот во тој момент беше да им даде на осигурителните компании, берзите и на потрошувачите повеќе време да се подготват за пократок отворен запис период, бидејќи не беше предвиден да стапи на сила до падот на 2018 година.
Наместо тоа, новите датуми се одвиваа во април 2017 година, само малку повеќе од шест месеци пред почетокот на отворен запис. Тоа не им даде на осигурениците, берзите или на потрошувачите многу време да се справат со промените, поради што правилото за стабилизација на пазарот конкретно забележува дека државните берзи имаат можност да ја користат сопствената флексибилност за да го продолжат отворениот упис оваа есен.
Разбирање на контроверзноста
Концептот на пократок отворен период на запишување што завршува во декември, со сите планови ефективни на 1 јануари, беше контроверзен, дури и кога ДХС под администрацијата на Обама го предложи тоа на крајот од 2015 година. ДЗС разговараше за издвоените мислења во регулативата што тие ја финализираа во почетокот на 2016 година.
Значи, иако претседателот Трамп во неколку наврати изјави дека ќе "дозволи Обамачаре да им се наметне", пократката отворена период на запишување не беше идејата на Трампската администрација, а контроверзноста што ја опкружуваше сега веќе постоеше пред Трамп да победи на изборите во 2016 година. Но, намаленото финансирање за маркетинг, промоција и помош за упис е идејата на Трампската администрација и апсолутно дестабилизира за поединечниот пазар, бидејќи ќе резултира со помалку и побожни, запишани во 2018 година.
Застапниците на пократко отворен период на запишување забележуваат дека тоа им помага да се осигура дека секој има покриеност од целогодишно. Тие, исто така веруваат дека тримесечниот упис на прозорец веќе не е неопходно сега кога размена функционира непречено и осигурениците и потрошувачите се навикнуваат на новата норма на поединечниот пазар.
Но, противниците на пократкиот отворен прозорец за запишување забележуваат дека поединечниот пазар е променлив, што значи дека луѓето циклус во и надвор од неа од една година до наредно и постојано има нови луѓе кои за прв пат купуваат поединечна пазарна покриеност. Тие, исто така, посочуваат дека новиот прозорец се преклопува со постојниот период на запишување во отворениот период на Medicare . И, многу од брокери кои им помагаат на луѓето во поединечниот пазар, исто така, им помагаат на луѓето на пазарот на Medicare, кои ги испружуваат ресурсите за помош прилично тенки.
Плановите за продажба на индивидуалниот пазар се исто така особено нестабилни, со осигурениците кои излегуваат и влегуваат на пазарот секоја година, заедно со промени во мрежата и придобивките. Ова го отежнува (и не е воопшто поволно) луѓето да "го постават и да го заборават" кога станува збор за нивното индивидуално здравствено осигурување на пазарот. Важно е и често е неопходно да се купува секоја година, а компресираниот прозорец за запишување го отежнува секој на индивидуалниот пазар да може да го стори тоа, особено ако им е потребна помош во процесот.
Противниците на пократок отворен прозорец за запишување, исто така, забележуваат дека болните луѓе имаат тенденција да се пријават што е можно побрзо, на почетокот од прозорецот за запишување. Но, младите, здрави луѓе (т.е. "младите непобедливи") се со поголема веројатност да ги одложат и да се регистрираат во последен момент. Оваа година, особено е важно да се комуницира на тоа население дека отворањето на запишување завршува на 15 декември, така што тие не чекаат премногу долго и го пропуштаат прозорецот заедно.
Што ако имам покриеност преку мојот работодавец?
Отворените промени во запишувањето и одредбите опишани погоре се применуваат само на индивидуалниот пазар на здравствено осигурување, така што тие не влијаат врз луѓето кои добиваат здравствено осигурување од своите работодавачи. Но, ако имате здравствено осигурување спонзорирано од работодавачот, вашиот отворен период на запишување може да се поклопува со периодот на отворен запис на индивидуалниот пазар.
Многу здравствени планови спонзорирани од работодавачите ги одржуваат своите отворени периоди на запишување на есен, така што промените во покритието можат да станат ефективни на 1 јануари наредната година. Тоа не е секогаш случај сепак - вашиот работодавец може да има план кој не следи календарската година, па затоа вашиот отворен запис може да биде различно време од годината.
Отворениот упис за планови спонзорирани од работодавачот често е пократок од прозорецот за запишување кој се користи на поединечниот пазар, но вашиот работодавач ќе ги соопшти клучните датуми што важат за вашиот план. Вашиот работодавач може да одржи состаноци за вработените да се подготват за отворен запис или да испратат персонализирани информации до секој вработен. Ако имате прашања, сега е време да прашате. Ако не сте сигурни во која било од терминологијата што се користи за да ги опишете плановите, побарајте помош пред да донесете одлука.
Вработените често се држат со истиот план од една година до следната едноставно поради инерција - дури и кога подобра опција станува достапна. Ако вашиот работодавач нуди повеќе од една опција за планот, вреди вашето време внимателно да се разгледа секој план за време на отворен запис. Погледнете колку ќе платите во премии (износот што ќе се одземе од вашата плата) и колку ќе платите во вонпарни трошоци кога ви треба медицинска нега. Размислете за вашата неодамнешна здравствена заштита и размислете за какви било трошоци што очекувате да ги направите во наредната година. Ако една од другите опции за планот ќе претставува подобра вредност од онаа што ја имате сега, отворен запис е вашата можност да ги смените плановите, и вашиот работодавач најверојатно има процес кој ќе го олесни тоа.
Ако вие или некој од членовите на вашето семејство земате лекови на рецепт или видете одреден доктор, проверете дали ги проверувате листите на списоци на лекови ( формулации ) и деталите на мрежите на услуги за секој од плановите што ги нуди вашиот работодавач. Ако ги префрлите плановите и потоа дознаете откако ќе стапи на сила новиот план дека вашите лекови и / или лекар не се опфатени, ќе треба да почекате до повторно отворање на следната година да ги смените плановите.
Што ако јас го немам отворен запис?
По завршувањето на отворањето, вашата можност за запишување во здравствено осигурување за 2018 година ќе биде ограничена . Ќе бидете во можност да се регистрирате во средината на годината ако имате искуство во квалификациите (на пример, губење на покриеност, брак, итн.), А во повеќето случаи тоа се однесува на плановите купени во замена или директно од осигурителна компанија.
Но, без квалификациски настан, нема да бидете во можност да се пријавите за поединечен пазар за големи здравствени здравствени осигурувања додека следниот отворен период на запишување не започне повторно во есента 2018 година.
Меѓутоа, запишувањето на Medicaid и CHIP е преку целата година, за оние кои се квалификувани. И Индијанците може да се запишат во здравствени планови преку размена преку целата година .
Од збор до
Знаеме дека здравственото осигурување може да биде збунувачки, а 2017 година сигурно додаде кон оваа конфузија со постојаната дебата околу реформите во здравството. Но, целокупната структура на индивидуалниот пазар ќе биде иста како во 2018 година, како што беше во 2017 година.
Вашите субординирани субвенции и намалување на трошоците сеуште ќе бидат достапни, а размената во секоја држава функционира исто како и во текот на последниот отворен период на запишување. Иако администрацијата Трамп ги прекина финансиските средства за намалување на трошоците, влијанието на ова ( повисоките премии - особено за плановите за сребро - речиси во секоја држава ) најмногу ќе ги сноси федералната влада, во форма на поголеми субвенции за премија. Самите намалувања на трошоците ќе продолжат да бидат достапни во 2018 година за сите сите подобни учесници.
И покрај повторените наслови за области без размена осигурители планираат да понудат покриеност во 2018 година, секоја област во земјата има најмалку еден осигурител наредени да понудат размена покриеност. И покрај тоа што даночната сметка на ГОП конечно го укинува индивидуалниот мандат, таа промена не стапи на сила до 2019 година. Значи луѓето кои се неосигурани во 2018 година ќе се соочат со казна кога ќе ги пријават своите даноци во почетокот на 2019 година.
Датумите се променија за отворено запишување во повеќето држави иако, и намалениот буџет за рекламирање за HealthCare.gov значи дека луѓето можеби не се свесни за пократкиот отворен прозорец за запишување. Значи, ако знаете некој што купува сопствено здравствено осигурување, го шири зборот!
Пријавете се во Healthcare.gov
> Извори:
> Одделот за здравство и социјални услуги. Федерален регистар. Закон за заштита на пациентите и достапна грижа, HHS Notice of Benefit and Payment Parameters за 2017 година. 6 март 2016 година.
> Одделот за здравство и хумани сестри. Закон за заштита на пациентите и пристапна грижа, стабилизација на пазарот . Април 2017 година.
> Одделот за здравство и социјални услуги. Политики поврзани со програмата Навигатор и образование за запишување за претстојниот период на запишување . 31 август 2017 година.
> Марк Фарах Соработници. Краток поглед на турбулентниот пазар на индивидуално здравствено осигурување. 19 јули 2017 година.