Терминот секундарен канцер може да се користи за да се однесува или на втор примарен карцином или на рак кој се шири од еден дел од телото на друго ( метастатски рак ).
Во оваа дискусија нема да зборуваме за метастатски рак, туку само за втор примарен карцином.
Видови
Важно е да се направи уште една разлика со секундарни канцери. Ако некој развие втор рак, тоа може да биде од неколку причини.
Едниот и оној за кој ќе разговараме е втор рак кој резултира поради ефектите на третманите што ги употребуваме за ракот.
Друг начин на кој терминот секундарен рак или втор примарен карцином понекогаш се користи е кога некој ќе развие втор рак - било на локацијата на првиот рак или на друго место - што не е поврзано со третманите на првиот рак. Овие се прилично чести, бидејќи она што предиспонираниот некој за развој на рак на прво место може да биде одговорен за подоцнежниот развој на вториот рак. Ова се нарекува концепт на "споделени фактори на ризик".
Поврзано со третманот со претходен рак
Вториот рак поврзани со третмани од претходен рак не се чести, но, секако, се случуваат. Знаеме дека многу лекови за хемотерапија, покрај убиството на клетките на ракот, имаат способност да предизвикаат рак со оштетување на ДНК во нормалните клетки. Истото важи и за терапијата со зрачење.
За да се разбере ова, може да помогне да се зборува за тоа како функционираат хемотерапијата и радиотерапијата. Овие третмани често работат со предизвикување " оксидативно оштетување " на генетскиот материјал во клетките. Причината поради која се употребуваат со рак е тоа што клетките на ракот, воопшто, делат побрзо од здрави клетки, а со тоа е поголема веројатноста дека оваа штета ќе се појави кај клетките на ракот.
Терминот оксидативен едноставно значи дека се случува реакција која бара присуство на кислород.
Начин да се разбере оваа штета - и да се разбере како ракот може да се развие и на почетокот и како одговор на третманите за ракот, е да се разгледа оваа реакција. Слушаме многу за антиоксидантите. Антиоксидантите работат со запирање на оваа реакција. Поради оваа причина, луѓето често се советуваат да ги избегнуваат антиоксидантите за време на третманот со рак - не сакате да ги заштитите клетките на ракот од оштетување.
Штетата од хемотерапијата и радиотерапијата, сепак, може да влијае на ДНК на нормалните клетки. Со текот на времето, оваа штета може да резултира со овие нормални клетки да станат клетки на ракот. Кога тоа ќе се случи, се развива друг рак.
По радијациониот третман
Прво почнавме да гледаме докази за секундарни рак кај луѓето кои биле изложени на зрачење. Ризикот од секундарниот рак од зрачење зависи од:
- Доза на зрачење
- Областа изложена на зрачење
- Возраст на пациентот
Ризикот од секундарни канцери од терапијата со зрачење се подобрува бидејќи има помалку "распрсна" со нови техники отколку кај постарите техники, што значи дека е изложено помалку ткиво. За оние кои се загрижени за тоа што имаат рак на дојка, ризикот од секундарниот рак од зрачната терапија по мастектомијата го зголемува ризикот, но се чини дека не постои зголемен ризик од терапија со зрачење дадена по лумпектомија.
По хемотерапија
Секундарни канцери може да се појават по хемотерапија, при што најчест вид на рак е леукемија. Лекови кои имаат поголема веројатност да предизвикаат леукемија вклучуваат алкилирачки агенси, лекови со платина и инхибитори на топоизомераза.
Некои целни тераписки лекови може да го зголемат ризикот од развој на секундарниот рак.
По наменска терапија
Некои целни лекови за терапија може да го зголемат ризикот од развивање на секундарен канцер, посебно оние дизајнирани да го нападнат BRAF протеинот.
По трансплантација на матични клетки
Пациентите со трансплантација на матични клетки имаат висок ризик од секундарни канцери. Ова може да се поврзе и со радиотерапијата и со високи дози на хемотерапија пред трансплантацијата, и со имуносупресивни лекови кои се потребни за да се спречи отфрлање после трансплантацијата.
Извори:
Национален институт за рак. Одделение за рак епидемиологија и генетика. Втори примарни рак. https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers