Спинални инјекции за дијагностицирање и лекување на болка

Спиналната инјекција е инвазивна процедура која се користи и за дијагностицирање и лекување на болки во долниот дел на грбот. Целта на инјектирање на 'рбетниот столб е да достави лек директно до специфичната локација на болка.

Кога имате дијагностичка инјекција, целта е да откриете дали лекот ви ја ублажува болката. Ако ја ублажува болката во областа која Вашиот лекар го осознава, врз основа на вашиот физички преглед и медицинска историја, е извор, таа може да ја потврди таа дијагноза. Олеснувањето на болката од дијагностичките инјекции обично е привремено - обично само неколку часа.

Кога имате инјекција како третман, релјефот има тенденција да трае подолго.

Еве 4 најчесто дадени спинални инјекции:

1 -

Блокиран блок на селективен нерв
Ануларен солза и иритиран корен на 'рбетниот нерв.

Селективните блокови на селективниот нерв се една од најчестите дадени спинални инјекции. Тие можат да се користат за лекување или дијагностицирање на грбот и / или на нозете поради оштетени корени на нервите . Коренот на нервите е збирка на нерви кои се разгрануваат од главниот 'рбетниот мозок кога излегуваат за да му служат на останатиот дел од телото. Имате нервни корени на двете страни на 'рбетниот столб на секое ниво на' рбетниот столб. Доколку коренот на нервите стане компресиран или иритиран, може да дојде до болка во нозете. Повеќето луѓе го нарекуваат овој ишијас, но неговото техничко име е радикулопатија.

2 -

Lumbar Facet зглобни нервни блокови
'Рбетна колона со зглоб на астероиди. MedicalRF.com/Getty Слики

Ако врз основа на вашиот физички преглед, вашиот лекар се сомнева дека вашата болка доаѓа од зглобовите на задниот дел на 'рбетот, таа може да препорача да се обиде да се вметне фасет. Фасетните зглобови се мали зглобови лоцирани на секое ниво на 'рбет - по една на секоја страна; тие додаваат интегритет на 'рбетот преку ограничување на прекумерното движење. Заедничкиот аспект е заедничко место за развивање на 'рбетниот артритис.

Но купувачот внимавајте. Клиничките упатства за третман на болки во долниот дел на грбот, кои беа подготвени во февруари 2014 година од страна на Агенцијата за истражување и квалитет во здравството, велат дека во најголем дел, не е докажано олеснување на болката. AHRQ вели дека самостојно, самата инјекција на фасет не може да ви даде долгорочни резултати, ниту пак е особено точна за дијагностицирање.

3 -

Инјекции во вашите Sacroiliac зглобовите
Докторот укажува на Sacroiliac зглоб на скелет. Јан-Ото / Getty Images

Постојат неколку видови на сакроилијачни зглобни инјекции; имено интраартикуларни стероидни инјекции (исто така типот даден за болни зглобни зглобови) и периартикуларни инјекции, како и пулсова и конвенционална радиофреквентна невротомија. Ботокс и стероиди се два лека најчесто се користат за периартикуларни инјекции.

Интраартикуларни средства во внатрешноста на зглобовите, додека периартикуларни значи околу зглобот. Радиофреквентна невротомија е постапка со која се воведува топлина во зглобот со цел да се прекине функционирањето на болниот нерв.

AHRQ вели дека само ограничени докази ја поддржуваат употребата на интраартикуларни и периартикуларни типови на сакроилични инјекции,

Тоа, рече, како дијагностичка алатка, интраартикуларни сакроилијачни зглобни инјекции со локални анестетици кои ги ублажуваат 75% до 100% од вашата вообичаена болка, имаат добра наука зад нив, според AHRQ.

AHRQ, исто така, вели дека доказите и пулсираната и конвенционалната радиофреквентна невротомија се ограничени, но фер доказ за студена радиофреквентна невротомија.

4 -

Епидурални стероидни инјекции
Спинална епидурална инјекција. Ретис ботијеро / Getty Images

Доколку имате хернетички дискови или радикулитис на дискот, вашиот лекар може да предложи епидурална инјекција.

Спиналната епидурална инјекција доставува стероидни лекови во епидуралниот простор , област која е помеѓу 'рбетниот мозок и' рбетниот канал и во близина на многу чувствителниот 'рбетниот мозок.

За хернијален дискови или радикулитис на дискот, AHRQ препорачува било кој од трите типа на епидури: Каудални, интерламинарни или трансфомаминални пристапи, наведувајќи дека има добри докази за секој од нив. Патем, овие фенси зборови се однесуваат на насоката во која е вметната иглата.

Дискогената болка (т.е. болката што произлегува од внатрешноста на дискот, а не поради повреда или хернијација) е уште една причина зошто вашиот лекар може да сугерира епидурална, но AHRQ ги оценува доказите за оваа употреба само како фер.

Исто така, се прават епидури во зглобните зглобови, иако AHRQ вели дека доказите за неговата ефикасност се само фер или ограничени, во зависност од тоа кој пристап е преземен.

Други причини за спинални епидури се: синдром на хируршка интервенција на 'рбетна стеноза.

> Извори:

> Агенција за истражување и квалитет во здравството. Ажурирање на сеопфатни упатства базирани на докази за интервентни техники при хронична болка во 'рбетниот столб. Дел II: насоки и препораки. Веб-страница на Клириншката куќа за национални упатства. Последно ажурирање април 2013.

> Агенција за истражување и квалитет во здравството. Упатства за медицинско лекување на болки во грбот. Веб-страница на Клириншката куќа за национални упатства. Февруари 2014 година.

Повеќе