Кога и зошто се користат ПЕТ скенови за рак на белите дробови?
Дефиниција: PET скен (позитронска емисиона томографија)
ПЕТ скенот е радиолошки тест кој се користи за евалуација и евакуација на ракот на белите дробови и често се користи заедно со КТ скен.
Како е ПЕТ скенирање различно од другите тестови?
Додека КТ скенирањата и МНР ја разгледуваат анатомијата на телото (коски, органи и други ткива), ПЕТ скенирањата разгледуваат како функционира телото (како функционираат овие органи и ткива). Додека КТ и МРИ се сметаат за техники на структурни техники на сликање, ПЕТ се смета техника на молекуларна слика.
Причини за ПЕТ скенирање
Постојат неколку причини зошто вашиот лекар може да препорача PET скенирање. Некои од нив вклучуваат:
- Да се дијагностицира рак.
- За да се види дали недијагностицираниот белодробен нодул се чини дека е канцероген или повеќе се појавува како лузна ткиво или не-канцероген процес. Во некои случаи, ПЕТ-скенот може да ја одреди разликата помеѓу бенигните и малигните тумори без потреба од биопсија на белите дробови.
- Да се започне со рак со одредување на тоа колку рак се шири. ПЕТ скенирањето е почувствително од КТ при откривање на метастази кај ракот на белите дробови на белите дробови и е корисен тест за разликување на екстензивен и ограничен мали клеточен рак на белите дробови . ПЕТ скеновите исто така се многу добри во оценувањето на лимфните јазли кои се позитивни за ракот. На пример, ПЕТ скенирањето понекогаш може да дијагностицира лимфни јазли во медијастинумот без потреба да се направи медијастиноскопија (хируршка процедура која се користи за да се оцени овој регион.)
- Да се планираат најдобрите опции за третман за одреден рак на белите дробови.
- За да видите како третманот работи.
- Да се следи повторното појавување на рак на белите дробови . На пример, може да биде тешко на КТ да се утврди дали област во белите дробови е ткиво на лузна како резултат на терапија со зрачење или, наместо тоа, повторување на тумор.
- Да помогне да се одреди прогнозата. Туморите со помалку навлегување на гликоза може да бидат помалку агресивни и да имаат подобра прогноза од оние со поголемо внесување.
Со рак на белите дробови, ПЕТ скенирањето често се прави кај пациенти со рана фаза на рак на белите дробови во кои операцијата може да се направи со намера да се излечи болеста. За луѓето кои имаат рак на белите дробови кои се шират надвор од одреден степен, операцијата не е најдобра опција. Во една студија беше откриено дека кај 1 од 5 лица кои имале рак што се чинело дека може да се излечи, ПЕТ-скенот можел да дијагностицира ширење на рак, кој бил инаку непознат, така што непотребната операција не се случила.
ПЕТ Скенирање постапка
Со PET скенирање, мала количина на радиоактивен шеќер (флуородеоксигликоза или FDG) се инјектира во крвотокот. Растечките клетки користат шеќер. Рапидно растечките клетки, како што се клетките на ракот, го земаат шеќерот и можат да се видат на 3-димензионални слики.
Пред ПЕТ-скенирање, луѓето честопати се советуваат да избегнуваат јадење или пиење (особено јадењето на слатка храна) во одреден временски период и да го намалат вежбањето за 24 часа. Радиоактивниот шеќер (флуородеоксиглукоза или FDG) се инјектира, а пациентот чека еден час за телото да го апсорбира шеќерот. Потоа се врши скенирање кое трае околу 30 до 60 минути.
Може да биде застрашувачки да се размислува за радиоактивна супстанција што се инјектира во вашето тело, но всушност, се јавува само мала количина на изложеност на зрачење.
Ова зрачење брзо се распаѓа по инјектирањето, иако некои онколози препорачуваат луѓето да се држат настрана од бремени жени и мали деца на денот на тестот.
Ограничувања на ПЕТ скенирањата - Лажни позитиви и негативи
Како и со повеќето тестови направени за рак, може да има и лажни негативи и лажни позитиви на ПЕТ скен. Лажно негативно се случува кога постои присуство на абнормалности, но тоа не е откриено при ПЕТ скенирање. Лажно позитивно се случува кога ПЕТ-скенот сугерира дека нешто е рак, но во реалноста, тоа не е ништо значајно, како што е лузното ткиво. Вообичаени состојби кои предизвикуваат лажни позитиви во ПЕТ скенови за рак на белите дробови вклучуваат пост-опструктивна пневмонија (пневмонија која се јавува во белите дробови периферни до каде туморот го блокира дишните патишта) и силикоза.
Лажните позитиви често се гледаат во области во кои се лекува, како што се местата каде што е извршена хируршка интервенција.
Генерално, ПЕТ скенирањето за рак на белите дробови има висока чувствителност и ниска специфичност. Високата чувствителност значи дека тестот е многу добар при подигање на абнормални наоди и може да разликува бенигни и малигни површини помали од 1 см во дијаметар. Ниската специфичност значи дека откритието не мора да значи рак и дека процесите како што се инфекција или воспаление може да предизвикаат непотребна загриженост.
Примери: Иако КТ скенот на Џил не успеа да го идентификува ракот на белите дробови во ткивата различна од нејзините бели дробови, нејзиниот ПЕТ скенирање покажа дека нејзиниот рак на белите дробови се шири и дека операцијата нема да биде најдобриот третман за неа.
> Извори:
> Џакон, Г. 18 Флуородеоксиглукоза позитронска емисиона томографија, стандардна дијагностичка алатка во ракот на белите дробови. Весник на Националниот институт за рак . 2007. 99 (23): 1741-1743.
> Murgu, S. Дијагностицирање и поставување на рак на белите дробови кои вклучуваат медијастинум. Градите . 2015 147 (5): 1401-12.
> Шмит-Хансен, М. и сор. ПЕТ-КТ за проценка на вмешаноста на медијастиналните лимфни јазли кај пациенти со сомнителен резистентен рак на немедицински клетки на белите дробови. Кохранска база на податоци за систематски прегледи . 2014 Nov 13. 11: CD009519
> Унг, Ј., Мазиак, Д., Вандервеен, Ј. И др. 18 Флуородеоксигликоза позитронска емисиона томографија во дијагностиката и стопирање на рак на белите дробови: систематски преглед. Весник на Националниот институт за рак . 2007. 99 (23): 1753-1767.
> Национална библиотека на САД. MedlinePlus. ПЕТ скен на белите дробови. Ажурирано 27.01.15. https://medlineplus.gov/ency/article/007342.htm