Преглед на третмани за рак на белите дробови
Постојат многу опции за третман кај луѓето со рак на белите дробови, но ова не е секогаш точно. Самите третмани - како и стапките на преживување поврзани со нив - исто така драматично се подобрија во последниве години. Додека ова е прекрасна вест, тоа не значи дека треба да одберете кои опции се најдобри за вас, било помалку од големо.
Запознавањето со третманите на рак на белите дробови кои се достапни и добивањето поддршка што ви треба, може да ви помогне да ја направите оваа важна одлука.
Може ли третмани да лекуваат рак на белите дробови?
За луѓе со рак на рак на белите дробови, операцијата може да понуди шанса за лекување. Дури и ако имате напредна фаза на рак на белите дробови, постојат многу опции за лекување. Неодамнешните достигнувања кои им овозможуваат на лекарите да ги персонализираат третманите за рак на белите дробови, како и подобро разбирање за тоа како нашите имунолошки системи работат на борба против ракот, значително ги зголемија методите што ги имаме за лекување на оваа болест.
-
Како акупунктурата може да помогне на пациентите со рак
-
Физички и емоционални придобивки од јогата за пациенти со рак
Важно е веднаш да се нагласи дека додека ракот на белите дробови е многу полесен за лекување во раните фази, постојат долгорочни преживеани дури и во најнапредните фази. Исто така, важно е да се напомене дека лекувањето на ракот на белите дробови оди подалеку од зголемување на опстанокот самостојно. Третманите за рак на белите дробови можат да играат значајна улога во намалувањето на симптомите на рак и да им овозможат на повеќето луѓе да имаат добар квалитет на живот во текот на лекувањето.
Видови третмани за рак на белите дробови
Бидејќи постојат многу различни третмани достапни за рак на белите дробови, може да биде корисно да се скршат овие терапии во два главни пристапи:
- Локални третмани: Локалните третмани го третираат ракот во неговиот извор - со други зборови, локално. Тие вклучуваат хируршка интервенција и терапија со зрачење, третмани кои го отстрануваат туморот, но не се во можност да стигнат до клетки кои патувале надвор од оригиналното место на туморот.
- Системски третмани: Системските третмани ги убиваат клетките на ракот каде и да се наоѓаат во телото. Овие третмани вклучуваат хемотерапија, целни терапии и имунотерапија.
Со рани фактори на рак на белите дробови, локалните третмани може да бидат доволни за да се обиде да го излечи ракот. Кога рак на белите дробови се шири во лимфните јазли или во други делови од телото, систематските терапии често се најдобра опција за третман.
Збунувачки поим со кој може да се сретнете е адјувантна терапија . Понекогаш систематски третмани се користат дури и ако ракот не се шири. На пример, може да се даде хемотерапија или терапија со целна терапија иако операцијата е направена исто така. Адјувантните третмани се оние кои се направени за лекување на било кои клетки кои се шират надвор од почетната локација на ракот, но сеуште не може да се детектираат со тестовите за сликање што ги имаме во моментов.
Хирургија за рак на белите дробови
Кога рак на белите дробови е фатен во раните фази - пред да се прошири надвор од белите дробови - операцијата може да биде куративна. За рана фаза, рак на белите дробови на белите дробови (конкретно фаза I до фаза IIIA не-мали клеточни карциноми на белите дробови), операцијата често се разгледува. Во ретки случаи, хирургијата може да се земе во предвид за раниот (ограничен степен) мали клетки на белите дробови.
Постојат пет основни процедури кои може да се направат за лекување на рак на белите дробови:
- Пневмонектомија: Пневмонектомија се однесува на отстранување на цела белодробна жлезда.
- Лобектомија: Во лобектомија , еден од лобусите на белите дробови е отстранет. (Правото белодробно ткиво има три лобуси, а левото белодробно крило има два лобуси.)
- Крежување Ресекција: Во клин ресекција , туморот се отстранува заедно со клин во облик на белодробно ткиво околу туморот.
- Ресекција на ракавите : Во ресекција на ракавот се отстранува лобус на белите дробови, заедно со дел од бронхусот (дишните патишта што доведуваат до белите дробови).
- Сегментектомија: Во сеггектомија се отстранува дел од лобусот. Количината на ткиво отстранета со оваа постапка е повеќе од клиничка ресекција, но помалку од лобектомија.
Чести несакани ефекти од операцијата вклучуваат инфекции, крварење и отежнато дишење, во зависност од функцијата на белите дробови пред операцијата и отстранувањето на износот на белодробното ткиво.
Радијациона терапија за рак на белите дробови
Радијационата терапија за рак на белите дробови користи високо-енергетски Х-зраци кои се применуваат надвор од телото за да ги убијат клетките на ракот. Постојат неколку начини на кои радијацијата се користи за рак на белите дробови:
- Како адјувантна терапија за лекување на сите клетки на ракот што остануваат по операцијата
- За да помогне да се намали големината на туморот, така хирургијата е можна
- Како палијативен третман за намалување на болката или опструкцијата на дишните патишта кај луѓе кои имаат рак кои не можат да се излечат
- Како лековито лекување: специфичен тип на радиотерапија познат како стереотактичка радиотерапија (SBRT) користи високи дози на зрачење дадени на мала област во белите дробови. Ова може да се користи како алтернатива на операцијата кога хирургијата не е можна.
Чести несакани ефекти од терапијата со радиотерапија може да вклучуваат црвенило и иритација на кожата, замор и воспаление на белите дробови (зрачен пневмонитис).
-
Дали пристаништето за хемотерапија е подобар избор од IV?
-
Како да се справите со невропатијата од хемотерапија
Хемотерапија
Хемотерапијата за рак на белите дробови користи лекови дизајнирани да убиваат брзо поделба на клетки како што се клетките на ракот. Лековите за хемотерапија може да се користат како примарен третман за напреднат рак на белите дробови, после хируршка интервенција (адјувантна хемотерапија) или пред операција за да се намали големината на туморот (неоадјувантна терапија).
Комбинирана хемотерапија - во исто време се користат повеќе од еден лек за хемотерапија - најчесто се користи. Различни лекови се мешаат со клеточната поделба на различни точки во клеточниот циклус, и насочувањето на овој процес на повеќе од еден начин ја зголемува веројатноста за лекување на колку што е можно повеќе клетки на ракот на белите дробови. Некои лекови за хемотерапија кои се користат за луѓе со рак на бели дробови вклучуваат:
- Платинол (цисплатин)
- Параплатин (карбоплатин)
- Gemzar (гемцитабин)
- Такторот (доцетаксел)
- Таксол (паклитаксел) и Abraxane (nab-paclitaxel)
- Алимта (пеметрексед)
- Навелбин (винорелбин)
Чести несакани ефекти на хемотерапијата вклучуваат супресија на коскената срцевина (намалување на црвените крвни зрнца, бели крвни клетки и тромбоцити), губење на косата и замор. Гадењето и повраќањето се страшни несакани ефекти на хемотерапијата, но за среќа, менаџментот на овие негативни ефекти драматично се подобри во последниве години.
Наменски терапии
Целни терапии за рак на белите дробови се лекови кои се прилагодени за напад на одредени карактеристики на клетките на ракот и, според тоа, може да имаат помалку несакани ефекти од традиционалната хемотерапија.
Многу е важно секој што е дијагностициран со рак на бели дробови, особено белодробниот аденокарцином, да има генско профилирање (молекуларно профилирање) на нивниот тумор. Може да го чуете вашиот лекар да зборува за "насочуваат" генски мутации и генетски промени. Ова значи дека некои клетки на ракот на белите дробови имаат генетски промени кои можат да бидат насочени (и третирани) со специфични лекови кои се однесуваат на овие промени.
Третманот е одобрен за оние со EGR мутации, ALK преуредувања , ROS1 преуредувања , а исто така постојат клинички испитувања кои ги проучуваат лековите за други мутации и генетски промени во клетките на ракот. Оваа област на науката се менува многу брзо, и веројатно е дека и понатаму ќе бидат откриени нови цели и нови лекови.
Додека целните терапии можат да бидат многу ефикасни, отпорноста кон овие третмани обично се развива со текот на времето. Сепак, лековите од втората и третата генерација сега се достапни и се изучуваат кога тоа ќе се случи. Некои целни лекови одобрени за рак на белите дробови вклучуваат:
- ALK инхибитори - Xalkori (кризотиниб), Zykadia (ceritinib) и Alecensa (аллектиниб)
- Инхибитори на ангиогенеза - Avastin (bevacizumab) и Cyramza (ramucirumab)
- EFGR инхибитори - Tarceva (erlotinib), Gilotrif (афатиниб), Иресса (gefitinib), Tagrisso (освенртиниб) и Портраза (нецитумамаб)
Имунотерапија
Новиот тип на третман за рак на белите дробови стана достапен во 2015 година. Имунотераписките лекови функционираат со суштински искористување на вашиот имунолошки систем за да го ослободат вашето тело од клетките на ракот. И покрај тоа што имаме тенденција да слушнеме многу возбуда во вестите, имунотерапијата е навистина причина да се возбудиме за иднината на ракот на белите дробови и беше прогласена за клиничкиот рак на годината за 2016 година од страна на Американското друштво за клиничка онкологија.
Додека насочените терапии имаат тенденција да бидат поефикасни кај луѓето кои не пушат, имунотерапиите можат да бидат поефикасни кај луѓето кои пушат и кои имаат рак, како што е сквамозниот клеточен рак на белите дробови. Имунотераписките лекови кои се одобруваат за рак на белите дробови се:
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
Алтернативни третмани за рак на белите дробови
Додека алтернативните третмани за рак на белите дробови не се пронајдени корисни во лекувањето на рак на белите дробови конкретно, постојат неколку интегративни третмани за рак кои можат да им помогнат на луѓето да се справат со симптомите на рак и третмани за рак. Некои од нив вклучуваат акупунктура, терапија со масажа и медитација.
Клинички испитувања на белите дробови
Националниот институт за рак препорачува дека секој со рак на белите дробови смета за клиничко испитување, и ова е поважно од кога било. Секој третман што го имаме за рак на белите дробови еднаш беше проучен како дел од клиничкото испитување пред да биде одобрен. За да се нагласи важноста на овие испитувања, може да помогне да се спомене дека во периодот од 2011 до 2015 година, биле одобрени нови третмани за рак на белите дробови отколку во периодот од четири децении пред тоа.
Разговарајте со вашиот лекар за клиничките испитувања и одлучете дали ова е нешто што би сакале да го истражите. Неколку од организациите за рак на бели дробови собраа бесплатна услуга за појавување на клинички испитувања на рак на белите дробови, во која здравствените работници може да помогнат да ги совладаат карактеристиките на вашиот рак со клинички испитувања во тек било каде во светот.
Избор на најдобар третман за белодробен третман за вас
Како што е наведено погоре, може да има неколку различни опции за лекување на рак на белите дробови. Додека ова може да изгледа застрашувачко, постојат неколку работи што можете да ги направите за да го олесни процесот на донесување одлуки.
Ако неодамна сте научиле дека имате рак на белите дробови, одвојте еден момент за да ги разгледате овие први чекори кои треба да ги преземете кога ново дијагностицирате . Истражувањата покажуваат дека учењето колку што може за ракот помага да се намали вознемиреноста и може дури и да влијае врз исходите. Научете како да го истражите вашиот рак и најдете веродостојни информации. Можете да започнете токму овде.
Една од најдобрите работи што можете да ги направите за да добиете најдобар третман е да најдете центар за рак на кој им верувате. Прегледајте ги овие совети за избор на центар за третман на рак на белите дробови, како и важноста за добивање на второ мислење со рак на белите дробови . Најдете време да разговарате со вашето семејство и пријатели. Исто така може да посакате да го прашате вашиот онколог каде ќе побара лекување ако треба да му се дијагностицира рак на белите дробови.
Не може доволно да се нагласи дека ова е ваша одлука. Сите ние имаме различни идеи за тоа како ќе ги третираме третманите за рак за себе, а емоциите може да се одвиваат во овој момент. Добредојдовте на влезот од вашите најблиски, но бидете сигурни дека ќе донесете одлука врз основа на тоа што ви е удобно и што сметате дека е најдобро за вас самостојно.
Од збор до
Најважното нешто што можете да го направите, како што сметате дека е третман, е да станете свој застапник во грижата за ракот . Дури и ако не сте "социјална пеперутка" или "интернет-гејк", станувате вклучени во онлајн групи за поддршка на рак на белите дробови и заедници за рак на белите дробови е непроценливо. Не само што се овие начини да се добие поддршка од другите кои "биле таму" и можат да разберат, но овие групи можат да ви помогнат да дознаете и да ги разберете последните случувања во рак на белите дробови. Хаштаг кој ќе ви помогне да ги лоцирате овие заедници е #LCSM, кој се залага за рак на белите дробови во светот на социјалните медиуми.
Не дозволувајте стигмата на рак на белите дробови или прашања што може да ги добиете во врска со вашиот статус на пушењето. Секој кој има бели дробови може да добие рак на белите дробови. Не дозволувајте идејата дека ракот на белите дробови е неизлечива и да се меша. Можеби ќе треба да ги потсетите вашите пријатели дека она што тие го доживеале со роднините пред 10 години е многу поинаков од тоа како се третира ракот на белите дробови денес. И покрај тоа што може да видите помалку бели бели дробови за рак на бели дробови од розовите ракови за рак на дојка, немојте да бидете измамени. Она што на заедницата за рак на белите дробови не е во бројка, тоа го прави во длабочина. Стигне до многу луѓе кои ќе имаат грб додека се соочувате со оваа болест.
Извори:
Мајстори, Г. Имунотерапија при лекување на рак на белите дробови: моментален статус и идни насоки. Американското друштво за клиничка онкологија: ASCO News . https://am.asco.org/immunotherapy-lung-cancer-treatment-current-status-and-future-directions
Национален институт за рак. Третман на рак на белите дробови на не-малите клетки (PDQ) - Професионална здравствена верзија за здравство. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
Национален институт за рак. Третман на ракот на малите клетки на белите дробови (PDQ) - Професионална верзија за здравство. Ажурирано 07.07.16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Принципи и практика на рак на белите дробови . 4. издание. Вилијамс и Вилкинс: 2010.
Роко, Г., Морабито, А., Леоне, А., Муто, П., Фиоре, Ф., и А. Будилон. Управување со рак на бели дробови на белите дробови во ера на персонализирана медицина. Меѓународен весник на биохемија и клеточна биологија . 2016. 78: 173-179.