Преглед на причините за рак на белите дробови
Иако повеќето луѓе го поврзуваат ракот на белите дробови со пушење, постојат многу причини. Има луѓе кои го пушат целиот свој живот и не развиваат рак на белите дробови. Исто така, постојат многу доживотен непушачи кои ја развиваат болеста. Всушност, ракот на белите дробови кај непушачите е шестата водечка причина за смрт од рак во САД.
Ние не сме сигурни за точните причини за рак на белите дробови, но неколку фактори на ризик се идентификувани.
Некои од овие може да бидат многу запознаени, но други се помалку познати. Ракот на белите дробови е мултифакториелна болест, што значи дека често има неколку фактори кои работат заедно за да го зголемат или намалат ризикот. Ние знаеме дека некои изложеност се повеќе од адитив за давање ризик. На пример, изложеноста на азбест плус пушење го зголемува ризикот за рак на белите дробови многу повеќе отколку ако двата ризици едноставно се додадени заедно.
Во исто време, постојат некои практики - како што се вежбање и јадење здрава диета - што може да го намали ризикот.
Како изложеноста на животната средина предизвикува рак на белите дробови?
Разбирање на тоа како изложеноста во нашата средина или начин на живот може да го зголеми ризикот за рак на белите дробови може да помогне во оценувањето на можните причини. Некои изложеност може да го зголемат ризикот со директно оштетување на ДНК во клетките. Овие супстанции што предизвикуваат рак се нарекуваат канцерогени . Други изложености може да создадат хронично воспаление. Зголемената поделба на клетките за да се замени и поправи оштетувањето на ткивото што се случува како резултат го зголемува ризикот од појава на грешки-ДНК-мутации.
Тоа е оваа акумулација на ДНК мутации во клетките на ракот на белите дробови, што резултира со нормална клетка да стане клетка на ракот .
Земање на причини за рак
Може да биде застрашувачки да се зборува за причините за рак, а понекогаш и саркастична забелешка, "Дали сè не предизвикува рак?" е добро заработено. Во реалноста, сепак, не е лесно да се предизвика нормална клетка да стане клетка на ракот. Поголемиот дел од времето оваа промена не се случува се додека серија на мутации (наследни или од околината) не ја оштети ДНК од ќелијата доволно за да не реагира на нормални команди што го кажуваат да престанат да се делат.
Имаме и гени во нашите тела кои кодираат протеини дизајнирани да ги поправат оштетените клетки или да ги отстранат пред да имаат можност да станат клетки на ракот. Мутации во овие гени, познати како туморски супресорни гени, лежат зад некои генетски предиспозиции за рак.
Причини и можни причини за рак на белите дробови
Постојат некои причини за рак на белите дробови, за кои сме прилично сигурни, и други, каде што жирито е се уште надвор.
Да ги погледнеме некои од познатите причини, можните причини и можните причини за рак на белите дробови, како и начинот на кој се испитуваат супстанциите за да се процени нивната улога во предизвикување рак на белите дробови.
Пушењето
Пушењето е причина за рак на белите дробови , одговорна за околу 80 отсто од рак на белите дробови во САД. Ризикот на некој што пуши да развие рак на белите дробови е 13 до 23 пати поголем од непушачот. И за разлика од ризикот од срцеви заболувања, кој значително се намалува кога некој ќе ја искористи навиката, ризикот од рак на белите дробови може да трае со години или дури децении откако некој ќе се повлече. Всушност, поголемиот дел од луѓето кои го развиле ракот на белите дробови денес не се пушачи, туку поранешни пушачи.
Пушењето се чини дека игра поголема улога во ракот на белите дробови кај мажите отколку жените. Во САД, 20 проценти од жените кои развиваат рак на белите дробови се доживотни непушачи; во светот, само 50 проценти од жените кои ја развиле болеста пушат.
Покрај пушењето цигари, пушењето пури е фактор на ризик за рак на белите дробови.
Постои дебата за пушењето марихуана за зголемување на ризикот од рак на белите дробови , со некои студии што укажуваат на спротивното, но постојат добри докази дека неодамна популаризираното пушење на наргика го зголемува ризикот.
Покрај ракот на белите дробови кои се поврзани со пушењето, има и рак на белите дробови, а за оние кои веќе имаат рак, откажувањето од пушење го подобрува преживувањето .
Радон изложеност
Изложеноста на радон гас во домот е втората водечка причина за рак на белите дробови и најчеста причина за рак на белите дробови кај непушачите. Радон е без мирис безбоен гас кој се ослободува од нормалното распаѓање на ураниумот во почвата под нашите домови. Овој гас може да влезе во домовите преку пукнатини во темелите и ѕидовите, околу пумпите за пумпа, цевките и одводот, и се акумулира во воздухот што циркулира во нашите домови.
Светската здравствена организација проценува дека до 15 проценти од рак на белите дробови во светот се должи на изложеност на радон. Радон-индуцираниот рак на белите дробови се смета дека е одговорен за околу 27.000 смртни случаи годишно во САД.
-
Зошто да се откаже од пушењето нема целосно да ги отстрани смртните случаи на рак на белите дробови
-
Колкав процент од пушачите се јавува кај белите дробови?
За да се разбере значењето на овој број, споредувајте ги овие смртни случаи со приближно 40.000 смртни случаи од рак на дојка секоја година.
Единствениот начин да се знае дали вашиот дом има зголемено ниво на радон е да направи тестирање на радон . Евтини радон колекции се достапни во повеќето хардвер продавници или на интернет. Ако нивоата се покачени, радон-ублажувањето што го врши овластен професионалец речиси секогаш може да го реши проблемот и да го отстрани овој ризик.
Иако веројатно многу помалку важно од домовите изградени на гранит, изложеноста на радон од гранит countertops, исто така, може да биде ризик фактор за рак на белите дробови.
Второрочен чад
Второрочен чад е причина за рак на белите дробови и е одговорен за околу 7.000 смртни случаи на рак на белите дробови годишно во САД. Живеењето со некој што пуши го зголемува ризикот од развој на рак на белите дробови за 20 до 30 проценти. И исто како и кај чадот од прва рака, пасивниот чад го зголемува ризикот од срцеви заболувања и други видови на рак.
Професионална изложеност
Изложеноста на работа на хемикалии и супстанции на работното место е значајна причина за рак на белите дробови. Се проценува дека во САД, помеѓу 13 и 29 проценти од рак на белите дробови кај мажите се изложени на професионална изложеност како фактор што придонесува (тој број се менува на околу 5 проценти кај жените).
Некои индустриски хемикалии поврзани со рак на белите дробови вклучуваат:
- Азбест
- Арсен
- Хром соединенија
- Никел соединенија
- ПАХ (полициклични ароматични јаглеводороди)
- Винил хлорид
- Дрвена прашина
Некои занимања поврзани со зголемен ризик за белите дробови вклучуваат:
- Возило на камион
- Песочно лекување
- Метално работење
- Печатење
- Керамички одлуки
- Ураниум рударство
- Производство на стакло
Осигурајте се да ги проверите листовите за безбедност на материјали кои работодавците треба да ги достават за сите хемикалии со кои може да бидете изложени на работа.
Загадување на воздухот
Иако загадувањето на воздухот одамна е признаено како опасност по здравјето, неодамна е откриено дека нејзината улога во предизвикувањето на ракот на белите дробови излезе на виделина. Овој ризик се разликува неверојатно во целиот свет, но се смета дека е причина за рак на белите дробови кај 5 проценти од мажите и 3 проценти од жените во САД.
Дрвен чад и чад за готвење
Иако повеќе проблеми во земјите во развој, чадот од печки од дрво и од готвењето во затворени простории со слаба вентилација се важни причини за рак на белите дробови во светот.
Наследност / гени
Имајќи роднина од прв степен (мајка, татко, брат или дете) со карцином на бели дробови, го зголемува ризикот од развој на рак на белите дробови, а со роднина од втор степен од рак на белите дробови (тетка, вујко, внук или внука) ризик за околу 30 проценти.
Со зголемено разбирање на генетиката, некои од факторите одговорни за овој ризик се идентификуваат. Пример за ова е туморскиот супресорен ген познат како BRCA2. Овој ген е популаризиран како еден од "гените за рак на дојка" на Анџелина Џоли, но она што се слуша помалку зборува за е дека наследените BRCA2 мутации може да го зголемат ризикот за рак на белите дробови , особено кај жените кои пушат.
Генерално, 1,7 проценти од случаите на рак на белите дробови се сметаат за "наследни". Генетските фактори се со поголема веројатност да бидат во игра кога ракот на белите дробови се развива кај непушачите, жените и луѓето на возраст под 60 години.
Белодробни заболувања
Луѓето со некои болести на белите дробови се чини дека имаат зголемен ризик за развој на рак на белите дробови. Луѓето со хронични опструктивни белодробни заболувања (ХОББ), како што е емфизем, имаат зголемен ризик од рак на белите дробови. ХОББ е "независен фактор на ризик" за рак на белите дробови, што значи дека со оваа болест се зголемува ризикот од рак на белите дробови и дека овој ризик е независен од пушењето. Туберкулозата, исто така, се чини дека го зголемува ризикот од рак на белите дробови и исто така може да доведе до одложување на дијагнозата. Имајќи пулмонална фиброза, како што е идиопатска пулмонална фиброза , значително го зголемува ризикот од рак на белите дробови. Исто така, постојат некои докази дека астмата може да го зголеми ризикот од рак на белите дробови , особено кај непушачите
Други медицински состојби
Нашиот имунолошки систем игра важна улога во борбата против ракот. Медицинските состојби кои го оштетуваат имунолошкиот систем, како што е ХИВ / СИДА, се чини дека го зголемуваат ризикот од рак на белите дробови, како и автоимуните болести како што се ревматоидниот артритис. Покрај тоа, имунолошката супресија за трансплантација на органи го зголемува ризикот.
Луѓето со неколку други видови на рак се повеќе склони кон развој на рак на белите дробови. Дел од ова може да биде поврзано со третманите за рак (хемотерапија и радиотерапија може да предизвикаат секундарни канцери ) или поради генетски промени кои предиспонираат луѓе кон рак воопшто.
Инфекции
Ние често не мислиме на инфекции како причина за рак, но една десетина од рак во САД и 25 проценти во светот се поврзани со заразни болести. Неодамнешните студии покажаа поврзаност помеѓу инфекцијата со хуманиот папилома вирус (HPV) и рак на белите дробови , иако сé уште не е познато дали ова едноставно значи дека постои само корелација или ако, наместо тоа, ХПВ е вистинска причина.
Изложеност на зрачење
И зрачењето во околината и медицинското зрачење се поврзани со рак на белите дробови. Медицинското зрачење што се користи како третман за рак - на пример, за лекување на Хоџкинова болест или по мастектомија за рак на дојка - може да го зголеми ризикот, особено за оние кои ги примаат овие третмани во млада возраст.
Исхрана и додатоци во исхраната
Исхраната со преработено (излечено) и црвено месо може да го зголеми ризикот за рак на белите дробови, додека исхраната богата со овошје и зеленчук е поврзана со помал ризик. Внесот на алкохол исто така може да биде поврзан со зголемен ризик. Слушаме многу за користење на додатоци во исхраната, но употребата на овие за намалување на ризикот од рак треба да дојде со еден збор на претпазливост. Откако научиле дека исхраната со бета-каротен (растителен фитохемиски) е поврзана со понизок ризик од рак на белите дробови, истражувачите ги проучувале ефектите на бета-каротен додаток врз голем број луѓе. За разлика од диететскиот бета-каротен, дополнителниот бета-каротен, наместо тоа, бил поврзан со зголемен ризик од болеста.
Родови разлики и естроген
Знаеме дека некои клетки на ракот на белите дробови имаат естрогенски рецептори и дека ризикот од рак на белите дробови може да варира со репродуктивна историја и терапија со замена на хормони. Исто така, знаеме дека ракот на белите дробови кај жените варира во однос на ракот на белите дробови кај мажите. Тоа, рече, ние само што почнуваме да дознаваме што, ако има, влијае на естрогенот врз ризикот од рак на белите дробови .
Проучување на причините за рак на белите дробови
Голем дел од проблемот во препознавањето на можните причини за рак на белите дробови лежи во тешкотијата при проценката на експозицијата на животната средина.
Еден проблем е периодот на латентност на ракот . Повеќето експозиции - како што се цигари за млеко - не предизвикуваат рак веднаш. Периодот на латентност на ракот е дефиниран како износот на време помеѓу изложеноста на супстанција која предизвикува рак (канцерогени) и времето кога се дијагностицира ракот. Ако пушењето цигари било само измислено пред 10 години, веројатно нема да признаеме дека тоа може да биде причина за рак на белите дробови.
Друг проблем во оценувањето на причините лежи во дизајнот на студијата. За да се утврди најточно, ако супстанцијата предизвикува рак, треба да дизајнираме студија која набљудува супстанција со текот на времето и контроли за други фактори кои можат да бидат во игра. Овие се нарекуваат проспективни студии. Меѓутоа, поголемиот дел од она што го знаеме за причините за рак, доаѓа од ретроспективните студии. Овие студии ги разгледуваат луѓето кои имаат рак и се враќаат назад во време да се обидат да ги разберат причините. Многу проспективни студии се во тек, но информациите од многу од нив можеби нема да бидат достапни со децении.
Колку е широко распространета изложеноста, исто така, може да игра улога во тоа дали или не дознаеме дека е фактор на ризик од рак на белите дробови. Изложеноста, како што е пушењето, која е заедничка на глобално ниво, е полесно да се проучува дека изложеноста која се јавува во многу помал процент од населението.
Конечната загриженост што вреди да се спомене е корелација наспроти причинско-последичната врска . Само затоа што две работи се во корелација не значи дека некој предизвикува другиот. Пример што често се користи е дека има повеќе давења во текот на летото - исто време од годината кога повеќе луѓе јадат сладолед. Ова не значи дека јадењето сладолед предизвикува давеници. Врската помеѓу ХПВ и ракот на белите дробови споменат погоре е онаа во која сè уште не знаеме дали има појава, иако понекогаш постои корелација.
Намалување на ризикот од рак на белите дробови
Она што брзо станува јасно кога учењето за рак на белите дробови е дека сè уште не ги разбираме сите фактори на ризик. Ова е уште појасно бидејќи препознаваме дека рак на белите дробови се зголемува кај една група луѓе: млади, жени што никогаш не пушат.
Додека не знаеме повеќе, неколку основни практики може да ја намалат вашата изложеност на потенцијални канцерогени:
- Прочитајте етикети на производите што ги користите, без разлика дали дома или на работа.
- Користете ракавици кога работите со нешто што нема да го ставите во устата; целата идеја зад пропишување на некои лекови во "печ-форма" е дека нашата кожа лесно може да апсорбира многу хемикалии.
- Осигурајте се да носите маска кога е повикана и да користите добра вентилација кога работите со хемикалии како што се бои и средства за чистење.
Повеќе Од:
- Скрининг на рак на белите дробови
- 10 совети за спречување на рак на белите дробови
- Superfoods за намалување на ризикот од рак на белите дробови
Извори:
Кокурек, Е., и А. Хемнес. Женско здравје и развој на белите дробови и болести. Акушерство и гинекологија клиники во Северна Америка . 2016. 43 (2): 307-23.
Мао, Ј., Јанг, Д., Тој, Ј., И М. Красна. Етиологија на рак на белите дробови. Хируршки клиники на Северна Америка . 2016. 25 (3): 439-45.
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Принципи и практика на рак на белите дробови . 4. издание. Вилијамс и Вилкинс: 2010.
Јун, Ј., Ли, Ј., Јоо, С., и Д. Кан. Затворен Радон изложеност и рак на белите дробови: Преглед на еколошки студии. Annals of Occupational and Environmental Medicine . 2016. 28:15.