Рак на белите дробови

Преглед на рак на белите дробови

Ракот на белите дробови е водечка причина за смртни случаи од рак во светот, со годишно дијагностицирање на 1,8 милиони нови случаи.

Во САД, ракот на белите дробови е најфатален канцер кај жените, кој го поминал ракот на дојката во 1987 година како водечка причина за смртни случаи поврзани со рак. Тоа е, исто така, најфаталниот рак кај мажите , при што загинаа повеќе мажи од рак на простата, рак на панкреасот и рак на дебелото црево во комбинација. Севкупно, 27 проценти од смртните случаи на рак во САД се должат на рак на белите дробови.

> Преглед на фазите на рак на белите дробови.

Пред некој да ги отфрли овие бројки како резултат на пушењето сам, важно е да се истакне дека дури и ако пушењето било забрането денес, ние се уште би имале рак на белите дробови. Ракот на белите дробови кај непушачите е шестата водечка причина за смрт од рак во САД. Всушност, фокусирањето на прекин на пушењето како начин за лекување на рак на белите дробови, на некој начин, ги засени истражувањата во други причини.

• Овие се 10 најоддалечените рак на мажите

• Кои се главните видови на рак на белите дробови?

Што е рак на белите дробови?

Ракот на белите дробови потекнува од ткивата на белите дробови или клетките кои ги поставуваат дишните патишта (бронхиите). Овие клетки почнуваат како и изгледаат како клетки на ракот на белите дробови под микроскоп, со исклучок на промените што се јавуваат во процесот на рак на дојка.

Ако ракот на белите дробови се шири во други делови на телото, клетките се уште се клетки на ракот на белите дробови. На пример, ако ракот на белите дробови се прошири до мозокот, клетките земени од метастази (раст) во мозокот би можеле да се идентификуваат како канцерогени клетки на ракот на белите дробови под микроскоп. Спротивно на тоа, некои тумори започнуваат во други делови на телото и се шират (метастазираат) до белите дробови.

Ова се нарекува метастатски рак на белите дробови, а не рак на белите дробови. Еден пример би бил рак на дојка кој се шири во белите дробови. Ова нема да се нарече рак на белите дробови, туку "метастазирање на ракот на дојката до белите дробови".

Анатомија на рак на белите дробови

Ракот на белите дробови може да се појави насекаде во белите дробови. Правото белодробно ткиво се состои од три лобуси и лево белодробно ткиво, два лобуси.

Кога земаме здив на воздух, влегува низ нашиот нос и уста, поминува низ трахеата (душникот), а потоа во главниот мембрански бронх. Потоа патува преку бронх или десното или левото белодробно крило. Еднаш во бронхиите, воздухот потоа патува низ повеќе помали бронхиоли, а потоа во алвеолите - мали воздушни кеси во белите дробови низ кои се одвива размена на јаглерод диоксид и кислород. Капиларите (најмалите крвни садови) ги опкружуваат алвеолите, примајќи го кислородот за да го носат до остатокот од телото. Ракот може да се појави насекаде во респираторниот систем од големите бронхии до алвеолите.

Каде е ракот на белите дробови најчест?

За жал, ракот на белите дробови е чест низ целиот свет. Севкупно, земјите со најмногу рак на бели дробови во светот ги вклучуваат Унгарија, Србија и Кореја. Меѓутоа, во поглед на ракот на белите дробови кај жените, највисоката инциденца се наоѓа во Данска, следена од Канада, а потоа и од САД.

Кој добива рак на белите дробови?

Просечната возраст за рак на белите дробови е 70, а 80 проценти од луѓето кои развиваат рак на белите дробови пушеле, но:

Ракот на белите дробови се јавува кај жени - Жените, всушност, имаат поголема веројатност да умрат од рак на белите дробови, отколку ракот на дојката, а инциденцата на рак на белите дробови кај жените е речиси зафатена со тоа кај мажите. Во 2016 година се проценува дека 85.920 мажи и 72.160 жени ќе умрат од рак на белите дробови. За споредба, 40.450 жени ќе умрат од рак на дојка.

Ракот на белите дробови се јавува кај непушачите - И додека ракот на белите дробови кај мажите кои пушат се намалува, ракот на белите дробови кај непушачите се зголемува. Се проценува дека 20 проценти од жените кои развиваат рак на белите дробови во САД никогаш не пушеле, а тој број се зголемува на 50 проценти во целиот свет.

Ракот на белите дробови се јавува кај млади возрасни лица . Се проценува дека 13,4 отсто од рак на белите дробови се јавуваат кај возрасни на возраст под 40 години. Иако овој број може да изгледа мал, во споредба со инциденцата на рак на белите дробови во целина, тоа не е. Пресметувајќи го ова, околу 21.000 млади луѓе ќе умрат од рак на белите дробови оваа година (повторно ќе се споредуваат со 40.450 смртни случаи на рак на дојка кај жени од сите возрасти.) Покрај тоа, жените се почесто од мажите да развијат рак на белите дробови во рана возраст и ракот на белите дробови кај младите возрасни се зголемува.

Видови на рак на белите дробови

Постојат два основни типа на рак на белите дробови:

• Рак на белите дробови е најчест, одговорен за 80 до 85 проценти од рак. Ова е типот на рак на белите дробови почесто се наоѓа кај непушачите, жените и младите.
• Ракот на малите клетки на белите дробови е одговорен за околу 15 проценти од рак на белите дробови. Овие рак на белите дробови имаат тенденција да бидат агресивни и не можат да се најдат додека не се шират (особено во мозокот). Тие обично реагираат добро на хемотерапија, но имаат лоша прогноза.

• Која е стапката на преживување за секоја фаза на рак на белите дробови?

• Клеточни клетки наспроти нормалните клетки: како се разликуваат?

Рак на белите дробови на белите дробови понатаму се расчленува на три вида:

• Белодробен аденокарцином - белодробен аденокарцином е одговорен за половината од не-малите клеточни карциноми на белите дробови и во моментов е најчест вид на рак на белите дробови. Тоа е исто така најчест тип на рак на белите дробови кај жени, млади луѓе и кај луѓе кои не пушат.
• Карцином на сквамозни клетки на белите дробови - Рак на белите дробови на белите дробови некогаш беше најчестиот тип на рак на белите дробови, но неговата инциденца се намали во последниве години. Дел од мислата е дека додавањето на филтри за цигари ја создало оваа смена. Рак на сквамозните клетки имаат тенденција да се појават во или во близина на големите дишни патишта - прво место изложено на чад од цигара. Спротивно на тоа, белодните аденокарциноми најчесто се наоѓаат подлабоко во белите дробови, каде што ќе се надмине чадот од филтрираната цигара.
• Голем клеточен карцином на белите дробови - Големи клеточни карциноми на белите дробови имаат тенденција да растат во надворешните региони на белите дробови. Овие обично се рапидно растечки тумори кои брзо се шират.

Други, поретки видови рак на белите дробови вклучуваат карциноидни тумори и невроендокрини тумори.

Знаци и симптоми на рак на белите дробови

Имајќи свест за раните знаци и симптоми на рак на белите дробови е задолжително за секого од две причини:

• Не постои тест за скрининг за секого, така што единствениот начин на кој повеќето луѓе треба рано да ги најдат овие рани - кога се најмногу лекувани - ги знаат знаците. Неодамнешните истражувања ни кажува дека мнозинството луѓе во САД не се запознаени со овие симптоми.
• Бидејќи ракот на белите дробови е чест. Како што веќе беше кажано, ракот на белите дробови е водечка причина за смрт кај мажите и жените, и секој кој има бели дробови е во опасност.

Генерално, најчестите симптоми се:

• скратен здив со активност
• постојана кашлица
• кашлање крв
• необјаснето губење на тежината
• болка во градите

Забележи дека типовите на рак на белите дробови се менуваат со текот на годините, а со тоа и најчестите симптоми. Во минатото, најчести се ракот на белите дробови, како што е сквамозните карциноми и ракот на малите клетки на белите дробови. Овие видови на рак имаат тенденција да растат во близина на големите дишни патишта на белите дробови и предизвикуваат симптоми рано, обично кашлица и кашлање до крв. Сега, најчест е аденокарциномот на белите дробови, тумор кој има тенденција да расте во надворешните региони на белите дробови. Овие видови на рак имаат тенденција да растат долго пред да предизвикаат симптоми, кои може да вклучуваат благ недостаток на здив, суптилна губење на тежината и општо чувство на неможност.

Дијагноза и стоп

Комбинација на студии за снимање, вклучувајќи КТ, МРИ и ПЕТ скенови може да се користи за дијагностицирање на рак на белите дробови. Покрај тоа, обично е потребна биопсија на белите дробови за да се одреди типот на рак на белите дробови.

Внимателното поставување - да пронајдете колку е екстензивен рак на белите дробови - е важно во дизајнирањето на режимот на третман. Рак на белите дробови на белите дробови е поделен на пет фази: фаза 0 до фаза IV. Малиот клеточен карцином на белите дробови е поделен на само две фази: ограничена фаза и екстензивна фаза.

Причини за рак на белите дробови

Секако, пушењето е важна причина за рак на белите дробови, но забележувајќи ги погоре наведените статистики, постојат и други важни причини за рак на белите дробови .

Изложеноста на Радон во домот е втора водечка причина за рак на белите дробови и најчеста причина кај непушачите. Секој дом во Соединетите Американски Држави (или било каде во светот за тоа) е потенцијално изложен на ризик, а единствениот начин да се знае е да се направи тестирање на радон. Радон е без мирис, безбоен гас што произлегува од нормалното распаѓање на ураниумот во почвата под нашите домови. Се проценува дека 27.000 смртни случаи од рак на белите дробови предизвикани од радон се случуваат годишно само во САД и дека 15 проценти од ракот во светот се поврзани со изложеност на радон.

Уште 7.000 смртни случаи од рак на белите дробови се случуваат секоја година поради пасивното пушење. Други причини и можни причини вклучуваат изложеност на работното место, загадување на воздухот, чад од дрво и готвење со слаба вентилација. Неодамна е откриено дека вирусот кој предизвикува рак на грлото на матката (HPV) е поврзан со некои случаи на рак на белите дробови, иако воопшто не е сигурно дали ова може да биде фактор во причината.

Како започнува ракот на белите дробови?

Ракот на белите дробови обично започнува неколку години пред да предизвика симптоми и се дијагностицира. Клетките во белите дробови може да станат клетки на ракот откако ќе помине низ серија на мутации кои ги трансформираат во клетките на ракот. Генските мутации - или промените во ДНК на клетките - може да се наследат (како наследна предиспозиција ) или стекнати (оштетени како резултат на изложеност на канцерогени (супстанции што предизвикуваат рак) во животната средина. Оваа акумулација на мутации е една од причини за заеднички наод со рак на белите дробови: Многу луѓе развиваат рак на белите дробови, иако тие никогаш не пушеле, а некои луѓе го пушат целиот свој живот и никогаш не развиваат рак на белите дробови.

Ракот на белите дробови започнува - туморот потекнува - кога масата на клетките на ракот станува бесмртна на некој начин; клетките кои се делат и се размножуваат надвор од контрола. Нашите нормални клетки се регулираат со низа проверки и рамнотежи.

Како ракот на белите дробови расте и се шири

Една од разликите помеѓу бенигните тумори на белите дробови и ракот на белите дробови, како што е наведено, е дека клетките на ракот на белите дробови имаат способност да се отцепат и да се шират во други региони на телото. Ова ширење, всушност, е причина за повеќето смртни случаи од рак. Една од разликите помеѓу клетките на ракот и нормалните клетки е дека клетките на ракот немаат "лепливост". Нормалните клетки произведуваат супстанции кои предизвикуваат тие да останат заедно. Без оваа лепкавост, клетките на ракот на белите дробови можат да патуваат и растат во други региони, како и да ги напаѓаат блиските структури.

Постојат четири основни начини во кои рак на белите дробови се шират . Може да "нападне" ткива локално. За разлика од бенигните тумори кои можат да им помогнат на блиските ткива, ракот всушност ги пробива блиските ткива. Ова е причината за името "рак", што произлегува од зборот рак; ракот може да испрати проширувања на крак во блиските ткива.

Клетките за рак на белите дробови, исто така, можат да се скршат и да се шират преку крвотокот или лимфниот систем до оддалечени места. Во последниве години, исто така е откриено дека ракот на белите дробови може да патува и да се шири низ дишните патишта во белите дробови.

Дали ракот на белите дробови некогаш едноставно се оддалечи?

Иако е многу ретка, ракот на белите дробови, во некои случаи, едноставно исчезнува. Овој феномен се нарекува спонтана ремисија на рак. Истражувачите се приклучуваат на ова откритие за да научат како нашите имунолошки системи вообичаено функционираат за отстранување на клетките на ракот и дизајнирање на третмани врз основа на овој принцип.

Скрининг на рак на белите дробови

До неодамна, немавме скрининг тест за рак на белите дробови, но тоа се промени. Важно е да се забележи дека рентгенските зраци на градниот кош не претставуваат соодветен скрининг тест бидејќи тие не успеваат да ги земат рак на белите дробови во фаза доволно рано за да го подобрат преживувањето. КТ скрининг за рак на белите дробови сега се препорачува за луѓе кои:

• се на возраст меѓу 55 и 80 години
• пушеле најмалку 30 пакувања (пакетната година се пресметува со множење на бројот на пакувања цигари пушеле секој ден, бројот на пушените години)
• да продолжат да пушат или да се откажат од изминатите 15 години

За луѓе со други фактори на ризик, како што е фамилијарна историја на рак на белите дробови, историја на ХОББ или други фактори на ризик за рак на белите дробови, исто така, може да се разгледа скрининг. Се проценува дека ако секој кој се квалификувал за скрининг бил подложен на овие тестови, стапката на морталитет од рак на белите дробови може да се намали за 20 проценти.

Каде рак на белите дробови се шири?

Најчестите локации на метастази на рак на белите дробови вклучуваат мозок, коски, црн дроб и надбубрежните жлезди. Некои видови рак на белите дробови - на пример, ракот на малите клетки на белите дробови - често се дијагностицираат откако ракот веќе се шири. Ракот на белите дробови исто така е малку уникатен по тоа што може да се прошири на коските на раката и нозете.

Третмани за рак на белите дробови

Опциите за лекување на рак на белите дробови значително се подобрија во последниве години. Тие вклучуваат:

• Хирургија - Постојат неколку видови на операција на рак на белите дробови кои може да се направат, во зависност од големината и локацијата на туморот.
• Терапија со радијација - терапијата со радијација може да се даде како додаток на хируршки зафат, да се намали опструкцијата на болката или дишните патишта поради рак или во високи дози во локализиран регион во обид да се излечи рак (стереотактичка радиотерапија на телото).
• Хемотерапија - Хемотерапијата обично користи комбинација на лекови за лекување на рак на белите дробови.
• Целни терапии - Секој со рак на белите дробови треба да има молекуларно профилирање (тестирање на гени) направено на нивните тумори. Лекови кои се наменети за терапија во моментов се достапни за луѓе кои носат тумори со неколку генетски мутации, вклучувајќи EGFR мутации, ALK преуредувања и ROS1 преуредувања. Контактирајте со вашиот онколог за ажурирана листа на мутации.
• Имунотерапија - Во 2015 година, две лекови за имунотерапија беа одобрени за третман на рак на белите дробови. Во некои случаи, овие лекови резултирале со долготрајно преживување дури и за оние со напредни фази на рак на белите дробови.

Релативно нов тип на нега на рак се нарекува палијативна нега. Палијативната нега е грижа дизајнирана да одговори на целиот спектар на медицински потреби за луѓето со рак, вклучувајќи и физичка, емоционална и духовна поддршка. За разлика од грижата за хоспис, палијативната нега може да се користи за секој, дури и ако имате рак кој се смета за излечив. Раните студии покажаа дека, покрај подобрувањето на квалитетот на животот кај луѓето, оваа грижа може исто така да го подобри преживувањето.

Алтернативните форми на третман, како што е акупунктурата, можат да им помогнат на луѓето да се справат со симптомите кои доаѓаат со рак и третмани за рак. Овие интегративни третмани сега се достапни во многу центри за рак.

Ако сте имале неодамна биле дијагностицирани со рак на белите дробови

Доколку неодамна ви е кажано дека имате рак на белите дробови, веројатно сте многу исплашени и не сте премногу преокупирани. Учењето колку што може за вашиот рак може да ви помогне да почувствувате повеќе во контрола на вашиот третман и да ви помогне да играте активна улога во вашата нега. Истражувајте го вашиот рак. Дојдете до пријателите и семејството и дозволете им да ви помогнат со работи што можете да ги делегирате. Научете како да се залагате за себе како пациент со рак .

Може да се чувствувате изолирани додека се соочувате со нешто што никој во вашата група на сакани не може да го разбере. Учеството во групи за поддршка на ракот и заедниците може да ви овозможи да се поврзете со други кои одат на сличен пат. Овие групи се исто така добар начин да останат ажурирани за најновите истражувања за рак на белите дробови.

Земете еден миг за да се угаснете, и прости си ако се чувствувате несреќни. Никој навистина не знае како ќе се чувствуваат додека не се дијагностицираат. Емоциите што ги доживувате може да го рашират спектарот од тага на гнев, до интензивна вознемиреност - понекогаш само за неколку минути. Проверете ги овие први чекори за кога сте ново дијагностицирани .

Ако вашиот сакан има рак на белите дробови

Ако тоа е вашата сакана, а не самата себе, која е дијагностицирана со рак на белите дробови, понекогаш може да биде уште потешко да се справите. На врвот на дијагнозата, може да се чувствувате сосема беспомошни за тоа што да направите. Во исто време кога се борите со стравови и тага, чувствата што ги доживува вашата сакана може да биде збунувачки, па дури и скршени. Проверете ги овие мисли за " кога вашата сакана има рак на белите дробови " во која луѓето кои живееле со оваа болест го делат она што го сакаат нивните најблиски.

Од збор до

Лицето на рак на белите дробови се менува. Долги години, луѓето што живеат со рак на белите дробови мораа да се справат со не само стигмата на рак на белите дробови како "пушачка болест", туку митот дека е унилатерално фатален. Оваа стигма се менува, бидејќи јавноста станува посвесна дека секој со бели дробови може да добие рак на белите дробови. Стигмата за преживување се менува, исто како што јавноста се запознава со нови и подобри третмани кои неодамна беа одобрени. Во прилог на многу нови третмани одобрени само во изминатите неколку години, има над 100 лекови се изучуваат во клинички испитувања за рак на белите дробови.

Сè уште имаме начин да одиме, но многу луѓе преживуваат - и просперитетни - додека живеат со оваа болест. Има многу надеж.

_{Извори:}

_{Американското здружение за рак. Факти и бројки за рак 2016 година. Http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/}

_{Американско белодробно здружение. Информативен лист за рак на белите дробови. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/lung-cancer-fact-sheet.html}

_{Pass J, Carbone D, Johnson D. et al. Принципи и практика на рак на белите дробови . 4-ти Ед. Вилијамс и Вилкинс: 2010.}