Симптоми, Дијагноза, Третман и Прогноза
Метастатскиот рак на белите дробови значи дека ракот од друг регион на телото се проширил во белите дробови.
Друг термин за метастатски рак на белите дробови е секундарниот рак во белите дробови, бидејќи примарниот рак е место во телото каде што ракот започна или потекнува.
На пример, ако ракот на дојката се прошири до белите дробови, тоа ќе се нарече рак на дојка со метастази до белите дробови или рак на дојка со метастази на белите дробови.
Тоа нема да се нарече рак на белите дробови, бидејќи ако треба да погледнете метастазичен тумор под микроскоп, ќе видите дека тие се канцерогени клетки на дојка, а не клетки на рак на белите дробови.
Како важна страна, ако барате информации за рак кој започнува во белите дробови, а потоа се шири во други делови на телото, проверете го метастатскиот (фаза 4) рак на белите дробови .
Преглед на метастатски рак на белите дробови
Може да бидете изненадени кога ќе дознаете дека метастазите на белите дробови се доста чести, што се јавуваат кај 30 до 55 проценти од напредните видови на рак. Додека скоро секој рак може да се прошири до белите дробови, некои се со поголема веројатност од другите да го сторат тоа. Со тоа, најчестите видови на рак кои метастазираат во белите дробови вклучуваат:
- Рак на мочниот меур
- Рак на дојка:
- Рак на дебелото црево
- Рак на бубрезите
- Меланом
- Рак на јајници
- Рак на панкреасот
- Рак на простата
- Ректален рак
- Рак на стомакот
- Рак на штитната жлезда
- Рак на матката
Повремено, лекарите не можат да одредат каде е примарната локација на ракот.
Во овој случај, тие се однесуваат на ракот како рак од непознато потекло со метастази во белите дробови.
Како рак се шири
Иако нормалните клетки може да се сметаат за "лепливи", бидејќи имаат молекули на адхезија кои ги одржуваат заедно, клетките на ракот се различни . Тие не ги прават овие адхезивни молекули, овозможувајќи им да се ослободат и да патуваат како што сакаат.
Кога патуваат, клетките на ракот може да се прошират директно до белите дробови, како што се ракот што започнува во хранопроводникот или ѕидот на градниот кош. Но, повеќето клетки на ракот патуваат индиректно, преку три можни начини :
- Крвоток (наречен хематогено ширење): клетките на ракот може да "протекуваат" во мали крвни садови во близина на туморите, а потоа да се пренесат во белите дробови преку пулмоналните артерии.
- Лимфатици: Туморските клетки можат да протекуваат во мали лимфни садови и да патуваат долж лимфните патишта (вклучувајќи лимфни јазли).
- Плеврална ширење и ширење на дишните патишта: Плеврата се однесува на мембраните околу белите дробови. Овој тип на ширење е често ограничен на тумори на белите дробови и е многу поредок.
Симптоми на метастази на белите дробови
Метастазите на белите дробови често не предизвикуваат никакви симптоми. Кога тоа е случај, метастазите може да се најдат на радиолошки испит, како КТ скенирање, направено за да се побара присуство на ширењето на ракот.
Ако се присутни симптоми, тие често се слични на симптомите на примарен белодробен рак , како што се:
- Постојана кашлица
- Кашлање на крв (наречена хемоптиза) или крвав спутум
- Болка во градите, рамото и грбот
- Недостаток на здив
- Ниско ниво на кислород во крвта (наречена хипоксемија)
- Плеврален излив
Бидејќи метастатскиот рак имплицира дека примарниот рак се шири низ телото, се јавуваат и општи симптоми како што се замор, необјаснето губење на тежината и намален апетит.
Дијагноза на метастази на белите дробови
Ако вашиот лекар се сомнева дека имате метастази на белите дробови, има неколку тестови кои може да ги разгледа. Тие вклучуваат:
- Рентген на градите (рентген на градите лесно може да пропушти мали метастази)
- КТ скен на градите
- ПЕТ скенирање
- Белодробна биопсија (или биопсија со игла или отворена биопсија на белите дробови)
- Анализа на плеврална течност ако постои плеврален излив
- Бронхоскопија
Резултатите од овие студии на слики можат да обезбедат доволно докази за метастази, иако може да биде потребна биопсија за да се потврди дијагнозата.
Третман на белодробни метастази
Третманот за метастатски рак на белите дробови обично се определува со примарен канцер или потекло на ракот.
Овие третмани може да вклучуваат хормонална терапија, целни терапии, хемотерапија, имунотерапија или комбинација на третмани.
Хемотерапијата често е третман на избор, и обично се дава како палијативна терапија , што е терапија која се дава за продолжување на преживувањето и намалување на симптомите. Палијативната терапија не е наменета за лекување на ракот. Дури и така, во ретки случаи, како и кај метастатскиот рак на тестисите до белите дробови, хемотерапијата може да биде куративна.
Понекогаш, се разгледува хируршки третман на метастази на белите дробови (наречен метастактектомија). За да биде ова ефикасно, вашиот лекар ќе сака да се осигура дека вашиот примарен тумор е целосно отстранет и дека сите метастази можат технички да се ресецираат (хируршки извадени). Кога е така, метастазектомијата може да го подобри вашиот опстанок.
Покрај операцијата, стереотаксичната радиотерапија на телото (SBRT) , која исто така се нарекува "cyberknife", понекогаш се користи за лекување на метастази во белите дробови од рак во други органи.
Прогноза на метастази на белите дробови
За жал, ракот кој се проширил во белите дробови (наречен канцер 4) е обично не излечив. Тоа, рече, често е многу лекувано, а вашиот лекар ќе разговара со вас за третмани кои може да го продолжат животот, како и да ви дадат најдобар можен квалитет на животот.
Стапката на преживување, дефинирана како процент на луѓе кои живеат пет или повеќе години по ракот, се дијагностицира, варира во зависност од примарниот тумор. На пример, преживувањето е највисоко кај тумори како рак на тестис кој се шири во белите дробови (73 проценти 5-годишно преживување) и најниски кај тумори како меланом кој се шири во белите дробови (15 до 20 проценти 5-годишна стапка на преживување).
Надвор тука е дека веројатно е дека прогнозата за рак со метастази на белите дробови ќе се подобри во блиска иднина. Веќе некои фази од рак на 4 фаза одговорија на третмани, како што е имунотерапијата , на начини кои беа нечуени само пред неколку години.
Од збор до
Накратко, метастазите на белите дробови или метастатскиот рак на белите дробови се јавуваат кога ракот што потекнува од друга област на телото, како што е градите или мочниот меур, се шири во белите дробови. Повеќето луѓе со белодробни метастази немаат симптоми, но можат да почувствуваат кашлица, болка во градите или хемоптиза.
И на крај, метастазите на белите дробови обично се третираат како дел од режимот на терапија за примарниот канцер, и додека метастатските карциноми обично не се лекуваат (постојат невообичаени исклучоци), третманот може да го продолжи животот и да го подобри квалитетот на животот со контролирање на симптомите.
> Извори:
> Американското здружение за рак. (2016). Стапки на преживување на ракот на тестисите.
> Bartlett EK et al. Зголемување на метастактомноста кај типовите на рак во текот на изминатата деценија. Рак . 2015 1 март, 121 (5): 747-57.
> Милер, К., Сигел, Р., Лин, В. и др. Статистика на лекување и преживување со рак, 2016 година. CA: весник за рак за лекарите . 2016. 66 (4): 271-289.
> Национален институт за рак. (2017). Метастатски рак.
> Ванг, Х., Жанг, В., Џанг, Ј. И др. Анализа на прогнозата на различен образец на метастази кај пациенти со различни подтипови на рак на дојка: студија базирана на SEER. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.