SBRT за примарен рак на белите дробови и олигометастази
СБТТ (стереотактичка радиотерапија на телото) е релативно нова процедура за лекување на рак на белите дробови која користи високи дози на зрачење доставени до прецизна цел. Со користење на специјално позиционирање и имплантирани маркери во телото, радиолозите можат да донесат многу повисока доза на радијација на рак од традиционалната терапија со зрачење , притоа штедејќи здраво ткиво.
Употреба за луѓе со рак на белите дробови
Во тоа време, постојат 3 основни причини зошто СБТТ може да се користи со рак на белите дробови.
- Со рак на белите дробови, СБРТ обично се користи за рана фаза, мали рак на белите дробови (рак на белите дробови) кои не можат да имаат хируршка интервенција поради некоја причина. Рак на белите дробови може да се смета за нефункциониран карцином на белите дробови поради локацијата на туморот или други здравствени состојби кои би можеле да ја направат ризичната операција на ракот на белите дробови .
- За постари пациенти, кои може да се очекува да се направи лошо со хирургија или имаат медицински состојби кои можат да го зголемат ризикот од хируршки компликации.
- За една или неколку области на ширење на рак на белите дробови или метастази (олигометастази.)
Постапка
Стереотактичката радиотерапија на телото користи висока доза на зрачење доставена до многу прецизен регион на ткиво. Ова е спротивно на конвенционалната радиотерапија за рак на белите дробови, која користи многу помала доза на зрачење дадена со текот на времето.
Радиолози ги прикажуваат координатите во 4 димензии за прецизно да ја дефинираат областа која треба да се третира.
SBRT за примарен рак на белите дробови
SBRT понекогаш може да работи исто толку ефикасно како операција за некои луѓе со мали не-мали клеточни карциноми на белите дробови кои инаку не функционираат, или кај пациенти кои имаат медицински состојби кои би можеле да ја направат операцијата опасна.
СБТТ резултираше со контрола на болеста што може да се споредува со операцијата, а долгорочното преживување е можно кај лицата внимателно одбрани за постапката. Туморите треба да бидат мали, обично помалку од 5 см (2-3 инчи) во дијаметар, и да не бидат премногу блиску до дишните патишта или срцето.
SBRT за олигометастази
Во минатото, присуството на метастази ги ограничи можностите за лекување на хемотерапија, а опстанок помалку од една година беше правило. За луѓето кои имаат само една или неколку области на метастази на рак на белите дробови (ширење), употребата на SBRT се промени нешто. Се покажало дека кај луѓе со олигометастази (олиго значи буквално "малку") кои ги третираат метастазите со СБТТ, се зголемува просечната стапка на преживување и има некои луѓе кои долго време преживеале поради овој третман.
Ракот на белите дробови најчесто се шири во мозокот, коските, црниот дроб и надбубрежните жлезди, при што СБТТ најчесто се користел кај луѓе со метастази на црниот дроб и метастази на мозокот поради рак на белите дробови. Поради напредокот во третманот на олигометастази - како што е СБТТ - стана можно за некои луѓе со рак на белите дробови да доживеат подолг период на преживување без болест со подобар квалитет на живот отколку што инаку би било можно.
Можни компликации
Постојат многу потенцијални компликации на СБТ за рак на белите дробови, слични на несаканите ефекти од конвенционалната терапија со зрачење, како што се замор и пневмонитис од зрачење . Две од почестите компликации на SBRT што се користат за рак на белите дробови вклучуваат:
- Брахијална плексопатија - Зрачењето може да ги оштети нервите во област наречена брахијален плексус . Ова може да резултира со болка во раката или рамото, со слабост, а потоа вкочанетост на раката и зглобот.
- Болка во градниот кош или дисфункција - Ако туморот е во близина на ѕидот на градниот кош, ткивото на лузни може да предизвика болка и ограничување.
Иднината
Раните резултати кои покажуваат резултати со SBRT споредливи со хирургија на рак на белите дробови ја зголемуваат надежта дека, за некои луѓе, сепак, SBRT може да се користи како помалку инвазивна алтернатива на хируршкиот зафат на рак на белите дробови во иднина.
Исто така, веројатно е дека со подобри третмани на рак на белите дробови кои сега се одобрени и во клинички испитувања и со првични резултати пронајдени со метастази, СБТТ исто така може да се користи понатаму за да се отстранат локалитетите на метастатскиот тумор.
Исто така познат како: стереотактичка радиотерапија, стереотактичка радиохирургија, терапија со стереотактична радијација
Извори:
Ashworth, A., Rodriques, G., Boldt, G. и D. Palma. Дали постои олигометастатна состојба кај рак на бели дробови? Систематски преглед на литературата. Рак на белите дробови . 2013 82 (2): 197-203.
Ashword, A., Senan, S., Palma, R. et al. Индивидуални податоци за пациентот метаанализа на исходи и прогностички фактори по третирање на олигометастатичен рак на белите дробови на белите дробови. Клинички рак на белите дробови . 2014. 15 (5): 346-55.
Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. et al. Радикален третман на синхрони олигометастатични не-мали клеточни карциноми на белите дробови (NSCLC): исход на пациентот и прогностички фактори. Рак на белите дробови . 2013 82 (1): 95-102.
Герреро, Е., и М. Ахмед. Улогата на стереотактичката аблативна радиотерапија (SBRT) во третманот на олигометастатичен не-малите клеточен карцином на белите дробови. Рак на белите дробови . 2015 (Epub 2015 декември 2).
Рикарди, У., Баделлино, С. и А. Филип. Стериотактичка радиотерапија за рана фаза на рак на белите дробови: Историја и ажурирана улога. Рак на белите дробови . 2015. 90 (3): 388-96.
Салама, Ј., И С. Шилд. Радијациона терапија за олигометастатичен рак на белите дробови во белите дробови. Преглед на метастази на рак . 2015. 34 (2): 183-93.