Горилник, исто така наречен жир, е честа повреда во контактните спортови, особено фудбалот . Горилниците во учесниците во фудбалот се многу чести, при што над 50% од сите спортисти пријавуваат барем една епизода од режач во текот на периодот на нивната кариера - некои со повторени епизоди.
Режач: Што се случува?
Точниот механизам на повредата не е прецизно познат, но се смета дека горилникот се должи или на растегнување или компресија, или на комбинација на двете од брахијалниот плексус.
Брахијалниот плексус е мрежа на нерви кои штотуку излезе од 'рбетниот мозок. Овие нерви патуваат низ рамото и во раката.
Кога нервите се влошуваат, почнува да дејствува абнормално. Ова може да значи дека пациентите може да доживеат болка, вкочанетост или слабост или сите овие симптоми. Типично, вратот на спортистот е испружен од зафатеното рамо, како што може да се случи за време на судир или паѓање на земја. Кога горниот дел од рамената силно се појавува на земјата, главата и вратот може да се повлечат на едната страна, а рамото се турка до другото. Како резултат на истегнување на рамото може да предизвика повреда на брахијалниот плексус.
Симптоми на режач
Симптоми на режач се ненадејни болки и пецкање кои се протегаат од вратот и долу на раката во прстите. Овој симптом е типичен приговор на режач од спортист. Често ќе се утврди дека спортистите имаат слабост на зафатената рака, иако слабоста може да потрае неколку часа за да се појави, и може да потрае денови, недели или дури и подолго да се реши.
Најчесто, симптомите се решаваат во рок од неколку минути или часови. Причината поради која некои луѓе се однесуваат на повредата како горилник е често искусен симптом на топли или топли брзања што се протегаат надолу на раката.
Повредите на режачите се класифицирани на скала за оценување како оценки 1, 2 и 3. Додека оценувањето често е неконзистентно меѓу различни лекари, повредата од прво одделение обично се враќа во нормала во рок од неколку недели, додека пак трето од повредениот спортист може да има симптоми за една година или подолго.
Спортистите кои одржуваат режач треба веднаш да бидат оценувани од страна на клиничар или медицински персонал обучен за овие повреди. Евалуацијата треба да вклучува тестирање на сензорните абнормалности и мускулната слабост. Секој спортист со наоди на вкочанетост или слабост не треба да се врати на учество се додека симптомите не се решат целосно. Во случаи кога симптомите постојат или се потешки, може да се потребни дополнителни испитувања за да се оценат за други можни причини за вкочанетост и слабост, како што е хернијален диск или повреда на 'рбетниот нерв. Тестовите може да вклучуваат х-зраци, МРИ или студии на нервната спроводливост; сепак, најчесто овие тестови не се потребни.
Третман на режач
Има малку да се направи за третман на режач, иако може да биде корисна и некоја терапевтска активност, вклучувајќи и прогресија на светлина и јакнење. За да се вратат во спортот, спортистите кои имале претрпено горилник требало да го постигнат следново:
- Нормален опсег на движење на вратот и раката
- Резолуција на абнормални сензации ( парестезии )
- Нормални тестови, вклучувајќи го и тестот на Сперлинг
- Нормално тестирање на силата
Превенцијата може да се постигне со зајакнување на мускулите на вратот и рамењата. Покрај тоа, некои фудбалери ќе користат специјални влошки или јаки ("каубојски јаки") за да спречат прекумерен протеин на брахијалниот плексус и, се надевам, да ги спречат повторните повреди на жици.
Важно е дека спортистите кои имаат симптоми кои не се типични за горилникот, или спортистите кои имаат нерешени симптоми, имаат евалуација за да утврдат дали постои друга причина за нивните симптоми. Постојат состојби на вратот и 'рбетниот мозок кои можат да имитираат симптоми на режач и тие треба да се земат предвид кај спортисти со потешки или пореалистични симптоми.
Исто така познат како: Стингер
> Извори:
> Aval SM, Durand P и Shankwiler JA. "Невроваскуларни повреди на рамото на спортистот: I дел" J Am Acad Orthop Surg Април 2007; 15: 249-256.