Лимфом е рак на видовите бели крвни клетки познати како лимфоцити. МАЛТ лимфом е невообичаена форма на не-Хочкин лимфом (НХЛ) . МАЛТ се залага за лимфоидно ткиво поврзано со мукоза. За разлика од повеќето лимфоми кои почнуваат да растат во лимфните јазли, овој тип на лимфом обично произлегува од ткивото што е присутно во поставата на одредени други органи на телото.
Постојат различни видови на лимфоцити, а едно лице може да развие лимфом во било кој од овие типови. На пример, постојат Б-лимфоцити и Т-лимфоцити, и на тој начин, постојат Б-клеточни лимфоми и Т-клеточни лимфоми. МАЛТ лимфомот е познат и како "екстронодална маргинална зона на Б-клеточен лимфом", кој пренесува дека е тип на Б-клеточен не-Хочкин лимфом кој не произлегува од лимфните јазли, туку од другите органи.
Преваленца
МАЛТ лимфомите претставуваат само околу 5% од сите не-Хочкинови лимфоми. Тие се почести кај постарите возрасни, но може да се појават кај поединци во своите дваесетти и триесетти години. Тие се малку почести кај жените отколку кај мажите.
Засегнати органи
Најчесто зафатениот орган во МАЛТ лимфомот е стомакот, кој опфаќа речиси 2 од секои 3 случаи. Кога МАЛТ лимфом се развива во желудникот, исто така може да се нарече "гастричен МАЛТ лимфом". Но, и други органи се погодени од МАЛТ лимфом.
Овој лимфом исто така може да влијае на белите дробови, тироидната жлезда, плунковните жлезди и окото.
Причини
МАЛТ лимфомите на желудникот се поврзани со бактериска инфекција. Helicobacter pylori е вид на бактерии кои најчесто го инфицираат желудникот и предизвикуваат чирови и гастритис, или иритација и воспаление на стомачната обвивка.
Кај некои лица, оваа бактерија исто така може да предизвика МАЛТ лимфоми. Гастричниот МАЛТ лимфом не е единствен на овој начин, бидејќи други видови на лимфом се поврзани со инфекции со одредени бактерии, вируси и паразити . Ова има смисла кога мислите на лимфниот систем, вклучувајќи ги и неговите лимфоцити, како дел од имунолошкиот систем кој работи на идентификување и борба против надворешните организми во нашето тело. Во светот, приближно 20% од рак се поврзани со инфекции. Факторите на ризик за МАЛТ лимфомите, исто така, вклучуваат инфекција со Chlamydophilia psittaci и автоимуни болести.
Однесување
МАЛТ лимфомите се ниско-одделни лимфоми. Тие растат бавно и остануваат ограничени на еден орган за релативно долго време. Кога зборуваме за лимфоми кои бавно се зголемуваат, онколозите често го користат терминот "дрско". Поголемиот дел од пациентите со МАЛТ лимфом се дијагностицираат рано пред да се прошири болеста на други органи и лимфни јазли.
Симптоми
Симптомите на МАЛТ лимфомот зависат од органот што е засегнат. Кога МАЛТ лимфомот влијае на стомакот, може да почувствувате варење или може да доживеете губење на тежината; црни столици се исто така можни поради крварење во стомакот. Некои луѓе може да почувствуваат нејасна болка во абдоменот.
Дијагноза
За да се дијагностицира МАЛТ лимфом, лекарот ќе треба да земе биопсија од туморот. За МАЛТ лимфомите на стомакот, ова обично вклучува ендоскопија. Лекарите исто така ќе тестираат присуство на H. pylori бактерии во стомакот. Други тестови кои ќе треба да се извршат вклучуваат крвни тестови, скенирање на стомакот и градите, како и тест на коскената срцевина .
Поставување
Сценирањето на лимфомите вклучува 3 одделни рејтинзи. МАЛТ лимфомите прво се класифицираат во различни фази, почнувајќи од фаза I до фаза IV врз основа на тоа колку се екстензивни. Тогаш буквата А или Б се дава врз основа на симптоми.
Исто така има и уште две букви, E и S, во кои Е претставува "екстра пролиферативна" или надвор од лимфниот систем, а S претставува присуство на рак во слезината. МАЛТ лимфомите не се појавуваат во лимфните јазли, ниту пак најчесто се шират на други органи. Повеќето МАЛТ лимфоми се дијагностицираат во Фаза ИЕ, што значи дека тие се присутни само во еден орган и дека се надвор од лимфниот систем. Само околу 20% од МАЛТ лимфомите се во напредна фаза при дијагностицирање.
Третмани
Третманот на МАЛТ лимфомите зависи од вклучениот орган и фазата на дијагноза. Кај повеќето пациенти, локалните третмани како зрачење или хирургија може да бидат адекватни за справување со болеста, но системската терапија како што е хемотерапијата често се користи за рак на повисока фаза и може да се користи за да се намали ризикот од повторување со рак на рана фаза.
Третманот на МАЛТ лимфомите на стомакот се состои од искоренување на инфекцијата со H pylori. Самото тоа е доволно за да се елиминира ракот во голем процент од луѓето.
Од збор до
Употребата на хемотерапија за МАЛТ лимфомите не е проучувана во иста мера како и другите лимфоми. Во минатото, вообичаено е да се користи еден вид хемотерапија која се користи за низок степен на не-Хочкин лимфом. Во случаи кога антибиотските режими не успеваат, постои добра консензус за фактот дека треба да се користи хемотерапија, но помалку спогодба за оптималниот терапевтски режим.
Извори:
Накамура, С., и Т. Мацумото. Стратегија за лекување на лимфом на лимфоиден ткиво поврзан со гастрична лигавка. Гастроентеролошки клиники во Северна Америка . 2015. 44 (3): 649-60.
Радерер, М., Киесееттер, Б., Ферери, А. и др. Клиникопатолошки карактеристики и третман на лимфом на маргинална зона на лимфоидното ткиво поврзано со мукоза (МАЛТ лимфом), CA: Весник за рак за лекарите . 2015 ноември 24. (Epub пред печатење).