Родителите често се загрижени за крајниците на нивните деца, или поради тоа што изгледаат големи или поради тоа што многу страдаат од грлото на грлото.
Но, тоа не изгледа како педијатриски ENT специјалисти да извадат крајници (tonsillectomy) колку што порано.
Tonsillectomy
Значи, кога треба да излезат крајниците?
Иако е вистина, повеќето лекари не се толку брзи за да направат тонзилектомија како што биле во минатото, децата сè уште ги добиваат своите крајници.
Всушност, "тонзилектомијата останува најчестата главна операција што се изведува кај децата во САД", рангирана само над трупките за уши . Две заеднички индикации за тонзилектомија вклучуваат хроничен тонзилит или имаат континуирани симптоми повеќе од три до шест месеци или рекурентен тонзилит, кој обично се дефинира како што има тонзилитис најмалку пет пати во една или три пати годишно најмалку три години.
Од друга страна, Американската академија за отоларингологија - хирургија на главата и врат препорачува дека децата сметаат дека имаат тонзилектомија ако имаат барем:
- седум епизоди на тонзилитис во изминатата година
- пет епизоди на тонзилитис секоја година во последните две години
- три епизоди на тонзилитис секоја година во последните три години
Со помалку епизоди на тонзилитис, експертите на Американската академија за отоларингологија - хирургија на главата и вратот препорачуваат будно чекање.
Имајте на ум дека неодамнешната студија, Tonsillectomy и Adenotonsillectomy за рекурентна инфекција на грлото кај умерено зафатените деца, заклучија дека "скромната корист доделена од тонзилектомија или аденототсилектомија кај деца умерено зафатени со рекурентна инфекција со грло, не се чини дека ги оправдува вродените ризици, морбидитет, и цената на операциите. " И оваа студија користеше уште построги критериуми пред да направи тонзилектомија, само вклучувајќи деца кои имале седум или повеќе епизоди на тонзилитис во една година, пет или повеќе епизоди во две години или три или повеќе епизоди во секоја од претходните три години.
Затоа, немојте да бидете изненадени ако Вашиот педијатар не брзо го упатува вашето дете да ги отстрани неговите крајници, бидејќи по неколку години, вашето дете може да започне да прима исто толку случаи на тонзилитис како што направи пред да ги извади неговите крајници .
Тонзилитис
Што е тонзилитис? Тоа е инфекција на грлото, која може да биде предизвикана од стрептокок бактерии или вирус. Додека добивате стрептокок грло одново и одново не е единствената причина да ги извадите крајниците, ако вашето дете има болки во грлото затоа што има студ и некој пост назален капе, тоа не треба да се смета како епизода на тонзилитис, освен ако неговото грло е исто така црвено и / или неговите крајници имаат гној (ексудат) на нив.
Освен бројот на инфекции на грлото што ги добива вашето дете секоја година, исто така може да размислите колку се лесни или тешки тие пред да размислат за тонзилектомија. Ако вашето дете има сериозни симптоми и промаши една недела од училиште секој пат кога ќе дојде до тонзилитис, тогаш може да биде малку побрзо да ги извадите неговите крајници отколку ако има повеќе благи симптоми.
Други инфективни индикации за да се добие тонзилектомија може да вклучуваат перитонсиларниот апсцес два или повеќе пати или да имаат цервикален аденитис поради хроничен тонзилит.
Апнеа за спиење
Од друга главна причина што децата ги добиваат крајниците е дека тие се премногу големи и тие, заедно со големи аденоиди, предизвикуваат опструктивна ноќна апнеја .
Децата со ОСА обично се храни, а може да имаат "трудно дишење во текот на спиењето, забележана апнеја, немирен сон, дијафореза, енуреза, цијаноза, прекумерна дневна поспаност и проблеми со однесувањето или учењето (вклучувајќи дефицит на внимание / дефицит на хиперактивност).
Откако ќе се потврди дијагнозата на OSA, овие деца обично добиваат и тонзилектомија и аденоидектомија (T & A), за разлика од децата кои имаат многу тониски инфекции, кои обично ги добиваат своите крајници.
Големи тросилки
Во прилог на апнеја при спиење, големите крајници (опструктивна хиперплазија на тонзил) понекогаш може да доведат до проблеми со хранење и голтање, неспособност да напредуваат, вдишување на устата и проблеми со говорот.
Овие деца, исто така, може да имаат потреба од тонзилектомија.
Што треба да знаете
- Ако мислите дека вашето дете има премногу инфекции на грлото или дека неговите крајници се премногу големи, тогаш прашајте го вашиот педијатар за упатување до специјалист за детски ЕНТ, за да разговараат дали би била соодветна тонзилектомија.
- Од друга страна, ако вашиот педијатар препорачува тонзилектомија, но сте спремни да имате хируршка интервенција, тогаш прашајте дали би било соодветно да се почека малку подолго.
- Имајте на ум дека краевите на детето честопати се намалуваат како што стареат, а децата обично добиваат помалку инфекции додека стареат, така што вашето дете може да ги надмине проблемите со крајниците пред да треба да ги извади.
- Бидејќи апнеја за спиење е сериозна состојба, обично не сакате да чекате вашето дете да го надмине и обично треба да продолжите со Т & А ако вашиот лекар го сугерира.
Извори
Американска академија за отоларингологија - хирургија на главата и вратот. Упатство за клиничка пракса: тоницилектомија кај деца. Отоларингологија - Хирургија на главата и вратот 2011 144: S1.
Американска академија за педијатрија. Клиничка пракса Упатство за дијагностицирање и управување со апстинентни синдром на апнеален синдром на спиење. Pediatrics Vol. 109 бр. 4 април 2002, стр. 704-712
Discolo CM. Инфективни индикации за тонзилктомија. Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 445-58
Рај Џек Л.Д. Tonsillectomy и Adenotonsillectomy за рекурентна инфекција на грлото кај умерено зафатените деца. Pediatrics Vol. 110 Бр. 1 јули 2002, стр. 7-15
Пицуто пратеник. Заеднички теми во педијатриската отоларингологија. Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91