Причини за ушните цевки кај децата со инфекции на увото
Дали вашето дете има потреба од уводни цевки за увозни инфекции? Кога е точно во времето, што се некои од условите што лекарите ги разгледуваат при донесувањето на оваа важна одлука, и кои се придобивките и ризиците од оваа операција?
Рекурентни инфекции на увото
За среќа, повеќето деца добиваат само неколку инфекции на увото (отитис медиа) една година. Но, тоа може да биде фрустрирачки кога тие постојано добиваат уво инфекции одново и одново.
Дали инфекциите на увото ќе го оштетат слухот на вашето дете или ќе го одложат нивниот разговор?
Колку уво инфекции се премногу?
Кога треба да добиете ушни цевки?
Индикации за ушни цевки
Операција на ушната цевче или хирургија за тимпанозомијална цевка е најчестата изборна хирургија кај децата во САД и е направена за рекурентни инфекции на увото или за инфекција на увото која не е јасно по одреден временски период со соодветни антибиотици.
Што се однесува до апсолутен број на инфекции на ушите, многу експерти би ги сметале цевките за дете кое имало три уво инфекции за шест месеци или четири инфекции на увото за 12 месеци. Други експерти користат многу поопшти упатства и ќе постават цевки кога инфекциите се чести и блиски заедно.
Имаат течност во ушите (отитис со излив) повеќе од три месеци и губење на слухот е уште една причина зошто децата добиваат цевки. Со други зборови, не е препорачливо да се постават цевки за деца кои имаат една епизода на отитис медиа со излив кој трае помалку од 3 месеци.
Ако инфекцијата трае подолго од 3 месеци, треба да се тестира слухот. Ако слухот е намален, на родителите потоа треба да им биде понудена опцијата за поставување на цевка. Ако цевките не се стават, детето треба да се преиспита најмалку на секои 3 месеци се додека не се исчисти ефузијата (течност) или постојат докази за губење на слухот или структурни абнормалности на тапанчето.
Други причини да се разгледа ушни цевки
Освен бројот на инфекции на увото што има дете или колку долго имаат течност во ушите, неколку други работи може да влијаат врз вашето дете да има рани цевки. Тие вклучуваат фактори на ризик кои го прават веројатно вашето дете да продолжи да добива многу уво инфекции во иднина, вклучувајќи и да биде момче кое е под 2 години и кое посетува дневна грижа (детски синдром), особено ако добиете многу инфекции во увото се водат во семејството (генетски фактори).
"Типот" на инфекции на ушите што ги добива вашето дете исто така може да влијае на вашата одлука да добиете цевки. Ако инфекции на увото на вашето дете се многу болни, земете повеќе од неколку дена за да се превртите, или ако земате повеќе антибиотици за да ги избришете, тогаш можеби ќе сакате да добиете цевки порано отколку ако инфекциите на увото на вашето дете не биле болни или брзо расчистени .
Времето на годината исто така може да влијае на вашата одлука за цевки. Дури и ако вашето дете неодамна имало многу уво инфекции, ако тоа е април или мај, не би се очекувало таа да продолжи да се разболуваат колку во текот на остатокот од пролетта и летото. Во овој случај, може да почекате малку подолго отколку што би можело, ако вашето дете веќе добило многу инфекции од уво кои одат во зима, кога таа веројатно ќе продолжи да се разболува цело време за време на студ и сезона на грип.
Имајте на ум дека одлуката за тоа кога да се добијат цевки не е толку критична како што веруваат повеќето родители. Всушност, една студија покажаа дека "кај деца помлади од 3 години кои имаат постојан отитис медиум, брзото вметнување на циркули на тимпаностомија не ги подобрува развојните резултати по 3 години".
Значи, времето кога треба да се земаат ушни цевки не е секогаш толку јасно како што можеби мислите.
Предности на ушни цевки
Далеку најважната корист на ушните цевки е нешто што е пронајдено во многу студии: ушните цевки го подобруваат квалитетот на животот кај многу деца. Кога се прави соодветно, ушните цевки може да го подобрат слухот, што, пак, може да го подобри учењето и однесувањето.
Ризици од ушни цевки
Компликациите може да се појават со било која процедура што се изведува во медицината. Повеќе од следните компликации не се случуваат и имајте на ум дека повеќето деца не ги имаат сите овие компликации. Можни компликации на операцијата на ушната цевка вклучуваат:
- Губење на цевките - Понекогаш цевките паѓаат рано кога се уште се потребни
- Блокирањето на цевките е најчеста компликација, која се јавува кај околу 10% од децата
- Одводнување од цевките ( otorrhea ) - Додека е досадно, дренажата од ушните цевки може да се третира со тематски капки и обично не бара орални антибиотици
- Грануломи - Формирање на лузна од ткивото во тапанчето
- Холестатоми
- Тапанична мембранска перфорација
Превенција на инфекции на увото
Најдобар третман е речиси секогаш превенција, и ако може да го намали бројот на уво инфекции за вашето дете, може да ги намали шансите дека таа ќе треба ушни цевки. Секако, ова не е секогаш возможно, па дури и највредните и грижливи родители често имаат деца на кои им требаат ушни цевки. Некои мерки кои можат да направат разлика вклучуваат:
- Доење
- Намалување или елиминирање на изложеноста на пасивното пушење
- Намалување на употребата на пудинг
- Одржување на вашето дете да пие од шише додека легнете
- Намалување на изложеност на други кои се болни
Што треба да знаете
- Ако мислите дека вашето дете има премногу уво инфекции, тогаш прашајте го вашиот педијатар за упатување на педијатриски специјалист за ЕНТ за да разговараат дали би биле соодветни ушните цевки.
- Од друга страна, ако вашиот педијатар препорачува цевки, но сте спремни да имате хируршка интервенција, тогаш прашајте дали би било соодветно да се почека малку подолго.
- Ако вашето дете е дијагностицирано со уво инфекција, се става на антибиотици и се уште има болка и треска една недела подоцна, што технички се уште се смета за иста уво инфекција. И имајте на ум дека тие потоа можат да имаат течност во ушите од 2 до 3 месеци, што е често погрешно дијагностицирано како уво инфекција. Ако се вратиш за повторно да провериш, а твоето дете нема никакви симптоми, но ти е кажано дека има инфекција на увото, може да добиеш второ мислење од специјалист за педијатрија за ENT, за да видиш дали тоа е само течност.
- Иако некои деца имаат компликации по добивањето на цевки, бројни студии покажаа подобрување на квалитетот на животните резултати кај децата по добивањето на цевки.
- Преземете неколку чекори за да ги контролирате нештата што ги ставаат децата во ризик за инфекции на увото.
Извори:
Конрад, Д., Леви, Теру, З., Инверсо, Ј. и У. Шах. Фактори на ризик поврзани со опструкција на постоперативната ципанска типаностомија. JAMA отоларигологија Раководител и врата хирургија . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D. и J. Lieu. Влијание на сериозноста на отитис медиумите врз квалитетот на животот на децата. Отоларингологија - хирургија на главата и вратот . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig, E., и. Tunkel. Современи концепти за управување со акутен отитис медиа кај деца. Отоларинголошки клиники во Северна Америка . 2014. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. et al. Упатство за клиничка пракса: Тимпаностомични цевки кај деца. Отоларингологија - хирургија на главата и вратот . 2013. 149 (1 Suppl): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Упатство за клиничка пракса: Отитис медиуми со ефузија (ажурирање). Отоларингологија - хирургија на главата и вратот . 2016. 154 (1 Suppl): S1-S41.