Флуид во увото, исто така наречен серузен отитис медиум (СОМ) или отитис медиум со излив (OME), е акумулација на течност зад ушниот тапан што може да се случи под било која состојба во која аудитивната цевка е оштетена.
Аудиторната цевка овозможува течност да исцеди од увото во задниот дел на грлото. Ако аудитивната цевка се затнати, течноста ќе заглави во просторот на средното уво.
Оваа течност се нарекува ефузија од страна на вашите здравствени работници.
Покрај ушните инфекции, вообичаената студ и алергии често може да доведат до течност во увото ако воспалението или слузницата ја спречуваат аудитивната цевка да се исцеди. Научете како да го спречите тоа да се случи, и како да се дијагностицира и лекува ова, ако тоа го прави.
Причини
Секој може да добие течност во ушите, но многу е поверојатно да се појави кај децата поради анатомијата на нивната аудитивна цевка, која е помала во дијаметар и повеќе хоризонтална од аудитивната цевка на возрасно лице. Секоја година има околу 2,2 милиони случаи во САД, а околу 90 од 100 деца ќе добијат течност во ушите во одреден момент пред да стигнат до 5 или 6 години.
Сите случаи на течност во увото се предизвикани од некоја форма на дисфункција на аудитивна цевка која ја спречува вашата евстахиска цевка да се одводува соодветно. Чести причини за развој на течност во увото за возрасни и деца вклучуваат:
- Алергии
- Секаков вид на конгестија , од ладен вирус, слична инфекција, па дури и бременост
- Зголемено синусно ткиво, назални полипи , крајници и аденоиди , или други израстоци кои ја блокираат аудитивната цевка (обично предизвикана од хроничен синузитис )
- Изложеност на хемиски надразнувачи, особено чад од цигари
- Оштетување на аудитивната цевка од радијација за рак на главата и вратот или претходни операции што може да ја пресечат аудитивната цевка (ретко)
- Баротраума на ушите (брзи промени во притисокот на амбиентниот воздух како што се појавуваат кога летаат во авион или се нуркаат со нуркање)
- Орални абнормалности кои можат да бидат поврзани со Даунов синдром или расцеп на непце
Симптоми
Симптомите на течност во ушите може да се движат во сериозност од страна на поединци. Кај мали деца состојбата често се смета дека е симптоматска, иако е поверојатно дека децата од оваа возраст се само неспособни да изразат непријатност и во отсуство на тешка ушна болка, повеќето симптоми не ги забележуваат нивните старатели.
За повеќето возрасни кои имаат течност во симптомите на средното уво може да бидат суптилни, но некои возрасни пријавуваат постојана болка во увото и симптоми на отежнато уво. Некои возрасни и постари деца кои имале постојани проблеми со хроничната течност во нивните уши понекогаш може да покажат кога течноста повторно се акумулира и им треба третман. Во принцип, симптомите на течност во ушите може да вклучуваат:
- Болка во увото
- Чувствувајќи дека ушите се "приклучени"
- Зголемување на болката во увото при промена на надморската височина и неможноста да ги "поп" ушите
- Тинитус (ѕвонење во ушите)
- Губење на слухот или чувството што звучи се придушени
- Чувство на полнота во ушите
- Губење на рамнотежа или вртоглавица (ретко)
- Проблеми во однесувањето
- Лоши резултати во училиштето поврзани со губење на слухот
Постојат неколку услови кои предизвикуваат слични симптоми на течност во увото или кои можат да бидат присутни истовремено со течност во увото, вклучувајќи:
Дијагноза
Бидејќи течност во увото често е асимптоматска, особено кај децата, таа често оди недијагностицирана. Ако вашето дете има симптоми на течност во увото, најдобро е да ги однесете на педијатар или на отоларинголог (специјалист за уши, нос, грло или ЕНТ). Специјалист може да има пристап до подобра дијагностичка опрема, но, уште поважно, нивното искуство е неопходно да се препознаат суптилни индиции кои би можеле да значат дека имате течност во вашите уши.
Користење на отоскоп
Најдобар метод за дијагностицирање на течност во увото е испитување на увото со помош на отоскоп или отимикроскоп. Вашиот лекар, најверојатно, ќе користи отоскоп, бидејќи тие се поприсутни поради трошоците, иако еден отимикроскоп може да дозволи попрецизна дијагноза.
Оценувањето на увото со отоскоп е многу едноставно и вклучува повлекување назад на увото и внесување на врвот на otoscope во увото. Ова му овозможува на лекарот да го визуелизира ушниот тапан ( тимпанична мембрана ). Искусни лекари всушност можат да видат или нивото на течност зад ушниот тапан, меур или дека ушниот тапан е неподвижен. За жал, не е секогаш толку јасно и единственото нешто што укажува на течност во увото може да биде мало повлекување на ушниот барабан или малку абнормално обојување. Поради оваа причина е потребен квалификуван лекар за дијагностицирање на течност во увото.
Тимпанометриски испит
Течноста во увото може да се потврди со друг тест наречен тимпанометрија . Овој тест има некои сличности со испитот со користење на отоскоп со тоа што увото ќе се повлече и врвот на инструментот, исто така наречен и спекулум, ќе биде поставен во надворешниот дел на ушниот канал. Вашето дете (или вие, ако сте пациент) треба да се обидете да држите многу уште за време на овој тест и да избегнете да зборувате или да голтате ако е можно.
Инструментот ќе го мери притисокот во внатрешноста на увото, а потоа ќе генерира тон. Тимпаничната мембрана ќе одрази одредена количина на звук назад во timpanometer, кој е нацртан на графикон наречен timpanogram. Ако има течност во увото, тимпаничната мембрана ќе заострува и ќе се одрази абнормална количина на звук.
Опции за третман
Типично, третманот не е неопходен за течност во ушите. Течноста обично ќе се исцеди сама по себе за неколку недели. Меѓутоа, ако не, третманот ќе зависи од неколку фактори.
- Ако течноста е присутна 6 недели, третманот може да вклучи тест за слух , круг на антибиотици или натамошно набљудување.
- Ако течноста е присутна по 12 недели, треба да се изврши испитување на слух. Ако постои значителна загуба на слухот , давателот на здравствената заштита може да смета на антибиотици или поставување на цевки во ушите.
- Ако течноста се уште е присутна по 4 до 6 месеци, хируршкото поставување на ушните цевки е веројатно потребно, дури и ако немате оштетување на слухот.
- Аденоидите, исто така, може да се отстранат ако се големи и предизвикуваат значителна блокада на евстахијалната цевка.
Течноста во ушите може да биде присутна со или без активна инфекција. Антибиотиците не се користат, освен ако не постои моментална инфекција на увото и нема да се користат. Додека антихистаминиците се корисни за да се спречи хроничен синузитис што може да влијае на дренажата на вашата аудитивна цевка, антихистаминиците не се препорачуваат за третман на течност во увото.
Децата со висок ризик, вклучувајќи ги и оние кои страдаат од доцнење во развојот, може да бараат третман порано. За децата кои не бараат третман, управување со симптоми и чекање на течноста да се расчисти самостојно може да биде најдоброто нешто што треба да се направи. Дури и кај децата кои бараат хируршка интервенција, речиси секогаш се постигнува целосно опоравување.
Превенција
- Избегнувајте чад од цигари
- Избегнувајте познати алергени
- Ако вашето дете е во детска грижа, размислете да го извадите или да преминете на помал дневен престој, ако честопати тече во ушите
- Измијте ги рацете и детските играчки често
- Избегнувајте прекумерен употреба на антибиотици
- Поттикнете го доењето ако е можно, дури и за само неколку недели. Доенчињата кои се дојат се разболуваат поретко и имаат помала веројатност да добијат инфекции на увото дури и години подоцна.
- Бидете во тек со вакцините . Пневмококната вакцина (Prevnar) помага да се спречи најчестиот вид инфекции на увото и вакцината против грип може да помогне.
Спротивно на популарното верување, добивањето вода во ушите на бебето или детето, нема да предизвика сериски отитис медиум. Децата кои честопати пливаат и не ги сушат ушите соодветно може да добијат уво пливач , но ова е сосема поинаква состојба.
Од збор до
Течноста во увото е чест проблем, особено кај децата во раните години. Без разлика дали сте возрасни или дете, течноста во вашето уво најверојатно ќе се реши без лекување.
Меѓутоа, ако симптомите се присутни повеќе од шест недели или предизвикуваат значителни симптоми, сепак, треба да го видите вашиот лекар. Продолжената, нелекувана течност во увото може да влијае на квалитетот на животот и на ефикасноста на училиште или на работа.
> Извори:
> Американската академија за отоларингологија - хирургија на главата и вратот. Лекување и управување со течноста за уши. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Отитис медиуми со излив. Медлин Плус веб-сајт. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. Ажурирано 31 август 2016 година.
> Розенфелд, РМ, Шин, Ј.Ј., Шварц, СР, Коггинс, Р, Гагнон, Л, Хакер, Ј.М. (2016). Упатство за клиничка пракса: Отитис медиуми со ефузија (ажурирање). Отоларингологија - хирургија на главата и вратот. 154 (1S) S1-S4.