Третманот се препорачува врз основа на преглед на пресметаните фактори на ризик
Статинските лекови се меѓу најчесто препишаните лекови во САД со годишна продажба од над 18 милијарди долари, според истражувањата на Универзитетот Фајнберг во Медицинскиот факултет во Чикаго.
Се знае дека знаците за статини значително го намалуваат шансите да имаат срцев удар или мозочен удар со намалување на нивото на "лош" холестерол во крвта.
Но, тие повеќе не се пропишуваат само врз основа на резултатите од крвта на лицето. Денес, статинските лекови се употребуваат кога лицето има пресметано, еден во -10 ризик од срцев удар или мозочен удар во текот на следните 10 години.
Листа на одобрени лекови за статини
Единаесет статин лекови во моментов се одобрени од страна на американската администрација за храна и лекови, вклучувајќи четири лекови со комбинација со фиксна доза. Седумте примарни агенти за лекови се:
- Липитор (аторвастатин)
- Лескол (флувастатин)
- Мевакор (ловастатин)
- Ливало (питавастатин)
- Прарахол (правастатин)
- Zocor (симвастатин)
- Крестор (росувастатин)
Исто така се достапни и евтини генерички верзии .
Предности на лекови за статини
Статинските лекови ги намалуваат нивоата на холестерол со инхибиција на ензимот на црниот дроб, познат како HMG Co-A редуктаза, кој е клучен за синтезата на холестерол. Конзистентната употреба на овие лекови е поврзана со значително намалување на "лошот" ЛДЛ холестерол, умерено намалување на триглицеридите и мало зголемување на "добриот" HDL холестерол .
Овие ефекти се преведуваат на дополнителни кардиоваскуларни придобивки, вклучувајќи:
- Намалување на израстокот на плакијата на ѕидовите на артериите
- Стабилизацијата на плаките, така што тие не се откинуваат и предизвикуваат артериска опструкција во срцето или во мозокот
- Намалено артериско воспаление како што се мери со Ц-реактивен протеин (CRP) тест
- Намалено формирање на крвни згрутчувања на местото на опструкција
Овие ефекти, исто така, може да помогнат во намалување на крвниот притисок, особено кај лицата со прехипертензија, кои сеуште не се лекуваат со крвен притисок.
Чести несакани ефекти на статините
Додека статинските лекови нудат значителни придобивки за луѓето со ризик од кардиоваскуларни болести, може да има несакани ефекти поврзани со нивната употреба. Повеќето од нив се лесни до умерени по сериозност и обично се решаваат кога телото ќе се прилагоди на третманот. Најчестите вклучуваат:
- Гадење
- Гас
- Вознемирен стомак
- Главоболка
- Вртоглавица
- Замор
- Осип
- Пореметување во спиењето
- Намалена концентрација
- Мускулни болки
Статините, исто така, може да предизвикаат покачување на ензимите на црниот дроб кај еден од секои 100 корисници. Во повеќето случаи, ова зголемување не е поврзано со сериозно или трајно оштетување на црниот дроб, но треба да се внимава ако статините се препишани кај лицата со диференцијација на црниот дроб.
Статините, исто така, се чини дека го зголемуваат ризикот од развој на дијабетес тип II кај некои, особено кај жените во постменопауза .
Кој треба и не треба да зема статини
Имаше некои тврдења во текот на годините за тоа дали статините се неопходни или подеднакво корисни во сите групи. Некои сметаат дека ова не значи дека статините немаат корист и, уште полошо, може да бидат штетни.
Ова не е вистина.
Во 2016 година, американската служба за превентивни услуги на САД (USPTSF) издаде ажурирани упатства, едноставно наведувајќи дека доказот е "недоволен" за да препорача стартување на статини кај луѓе 76 и постари кои немале историја на срцев удар или мозочен удар.
Изјавата не беше ниту укор на статини во оваа група, ниту сугестија дека луѓето треба да престанат со земање на статински лекови откако ќе се свртат на 76. Наместо тоа, сугерира дека придобивките може да бидат помали и дека треба да се направи клиничка пресуда по случај -кабена основа.
USPSTF дополнително издаде препораки во врска со употребата на статини во следните ризични групи:
- Третманот со статини со ниски до умерени дози се препорачува кај возрасни од 40 до 75 години кои немаат срцев удар или мозочен удар, но се изложени на ризик од појава на еден. Одредувањето е направено врз основа на тоа дали лицето има еден или повеќе фактори на ризик за кардиоваскуларни болести и поголем од 10 проценти пресметан ризик од срцев удар или мозочен удар во следните 10 години.
- Третманот, исто така, може да се започне со клиничка проценка кај возрасните од иста возраст, кои имаат еден или повеќе фактори на кардиоваскуларни ризици и пресметан ризик од 7,5 до 10 проценти.
> Извори:
> Тејлор, Ф .; Хафман, М .; и Ебрахим, С. "Статинска терапија за примарна превенција на кардиоваскуларни заболувања". JAMA. 2013; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> Работна група за превентивни услуги во САД. "Употреба на статини за примарна превенција на кардиоваскуларни заболувања кај возрасните - Изјава за препорака на работната група на американските превентивни служби". JAMA. 16 ноември 2016; 316 (19): 1997-2007. DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.