Како да поднесете чисти медицински барања на хартија
Медицинското платежно плаќање често се прави преку обработка на електронски побарувања, но за некои побарувања сеуште е потребна платежна хартија. Хартијата платежна не е прв избор како што е потребно подолго и бара повеќе внимание на детали, бидејќи грешки нема да бидат обележани од страна на софтверот како во електронска платежна. Еве совети за обработка на рачни медицински барања.
Користете ја точната форма - CMS-1500 или UB-04
Важно е да се разбере и да се користи стандардната медицинска формула. Изберете помеѓу формите на барањето CMS-1500 и UB-04.
CMS-1500: Ова е црвено мастило на бела хартија стандарден формулар за побарување што го користат лекарите и добавувачите за платено побарување. Секој неинституционален добавувач и добавувач може да го користи CMS-1500 за платените медицински побарувања.
- Лекарски услуги
- Лекарски асистенти
- Медицински сестри практичари
- Клиничка медицинска сестра специјалисти
- Сестрински акушерки
- Сертифицирани регистрирани медицинска сестра анестезиолози
- Клинички психолози
- Клинички социјални работници
- Набавки и опрема за домашна дијализа
- Услуги за брза помош
- Клинички дијагностички лабораториски услуги
UB-04: Ова е црвено мастило на стандардна формула за барање на бела хартија што ја користат институционалните провајдери за платено побарување. Секој институционален провајдер може да го користи UB-04 за фактурираните медицински побарувања.
- Центар за ментално здравје во заедницата
- Сеопфатен амбулантски рехабилитациски објект
- Болница за критички пристап
- Крајна фаза на ренална болест
- Федерално квалификуван здравствен центар
- Лабораторија за хистокомпатибилност
- Домашна здравствена агенција
- Хоспис
- Болница
- Индискиот здравствен фонд
- Орган за набавки на органи
- Амбулантски услуги за физичка терапија
- Услуги за професионална терапија
- Услуги за патологија на говорот
- Религиозна немедицинска здравствена установа
- Рурална здравствена клиника
- Квалификуван медицински сестрински објект
Повеќе
Бидете сигурни дека формата е точна
Некои обврзници ги прифаќаат фотокопираните црно-бели верзии на медицинските тврдења, но најдобриот процес е да ја поднесе оригиналната црвено-бела верзија. Во зависност од исплатувачот, кога оригиналниот формулар за побарување не се користи, побарувањето може да не го скенира во нивниот систем правилно да создаде задоцнување или одбивање при плаќањето.
- Проверете дали печатачот е соодветно наредени за да се осигурате дека информациите се испечатени во правилните локации на поле.
- Не нагласувајте никакви информации за барањето.
- Не ракопирајте ги коментарите на формуларот како што е "Corrected Claim" или "EOB Attached".
- Не прикачувајте купчиња, марки, ленти, лепливи белешки, хартија или било што друго во формуларите за побарување.
Внесете точни податоци на точната локација на формуларот
- Проверете кај секој осигурителен обврзник за да утврдите кои податоци се потребни.
- Уверете се дека сите податоци се внесуваат правилно и прецизно во правилните полиња.
- За UB-04: Повеќето инструкции за болнички и амбулантски услуги се исти. Погледнете Упатството за унифицирана наплата за конкретни детали.
- Внесете информации за осигурување, вклучувајќи го името на пациентот токму онака како што се појавува на картичката за осигурување.
- Користете точни дијагностички кодови (ICD-10 ) и процедурални кодови (CPT / HCPCS) користејќи ги модификаторите кога е потребно.
- Користете ја само физичката адреса за полето за локација на услугата.
- Не заборавајте да ги вклучите информациите за NPI каде што е наведено.
Вклучете ја соодветната документација
Понекогаш платеното за хартија бара соодветна документација да биде испратена со формуларот за барања.
- Точкализирана изјава
- Медицинска историја или медицинска евиденција
- Примарно објаснување за бенефициите
- Доказ за несреќа, повреда или инцидент
Поднесете го "чистото" барање
Чисто барање е оној што точно е завршен во согласност со осигурителните компании и упатствата за фактурирање на федералната влада. Бидејќи billers се последните раце кои допираат медицински тврдење, тие се одговорни за да бидете сигурни дека тоа излегува чист. Доставувањето на чисто барање е единствениот начин за гаранција за правилно плаќање за прв пат.
Раководителите на здравствените канцеларии можат да направат своја улога во олеснувањето на работата на давачите на неколку начини.
- Купувањето на софтвер за верификација во реално време може да заштеди драгоцено време со потврдување на информации за осигурување на пациентот во време на проверка.
- Надградба на стариот систем за медицинска евиденција базиран на хартија до електронскиот здравствен запис (EHR).
- Чувајте го барањето за пре-фактурирање на пред-фактурираните чекови, да ги ажурирате промените во здравствената индустрија за наплата, кодирање и информации специфични за одредени обврзници, овозможувајќи им на вработените да направат соодветни корекции.