5 Основи за ефикасно следење

Ефективните збирки следат резултати во брзото решавање на вашите тврдења од медицинската канцеларија. Следењето на побарувањата треба да започне најбрзо од 7 до 10 дена откако вашето барање е поднесено за плаќање. Непосредните напори да се платат штети не само што ќе ги намалат деновите за побарувања, туку и ќе го зголемат паричниот тек.

Соодветното екипирање со соодветна обука за збирки ќе го обезбеди посакуваниот резултат во вашата фаза на наплата на циклусот на приходи. Персоналот во медицинската канцеларија треба да биде свесен за основните чекори потребни за ефикасно следење на барањата за осигурување.

1 -

Првичен контакт

Бидете добро подготвени. Откако конечно ќе добиете претставник за осигурување на телефонот, сакате да ги имате сите информации што можеби ви требаат на располагање. Темелно проверете ја сметката за да ги поставите соодветните прашања. Имајте го и даночниот лист и НПИ, покрај името на осигуреникот, датумот на раѓање, бројот на полисата, датумот на услугата итн.

Бидете сигурни дека ќе ги добиете информациите за осигурителите. Името, бројот на продолжување (некои компании користат број на вработен на вработениот), и пред да се обеси, задолжително добијте повик за повикување.

Обидете се да ја добиете оваа информација рано во разговорот само ако сте "случајно" исклучени. Ова ќе ви овозможи да обезбедите повратна информација до осигурителот кога ќе се јавите и за вашата документација.

2 -

Постави многу прашања

Вашата цел е да дознаете кога треба да очекувате да добивате исплата. Доколку е поминато повеќе од 30 дена од датумот на исплата и сеуште не сте добиле одговор, претставникот за осигурување треба да ја објасни причината за одложувањето на плаќањето. Бидете сигурни дека ќе поставите доволно прашања за вистинските прашања.

• Кој е статусот на побарувањето?
• Кога е побарувањето за плаќање?
• Каде во процесот на плаќање е побарувањето?
• Колкав е износот на исплатата?
• Кој е контролниот број?
• Зошто барањето е толку долго за да се процесира?
• Зошто барањето е во тек или се разгледува?
• Каде треба да испратам медицинска евиденција?
• Кому можам да зборувам за да го добијам ова барање побрзо?
• Зошто побарувањето не се плаќа според договорот?

3 -

Бидете насилни

Не плашете се да ги оспорите осигурителните претставници. Повеќето осигурителни компании користат тактика за одложување за да го одложат плаќањето. Ако разговарате за побарување со претставник за осигурување, не дозволувајте им да избегаат со давање лажни информации. Ако одбијат да ви дадат валидна причина за тоа зошто вашето барање се задржува, побарајте да зборувате со некој од авторитет, како надзорник.

Додека имате застапник за осигурување што разговара за барањето, да дознаете дали може да има било какви други недостапни или неважечки ставки кои би можеле да го задржат побарувањето од итно плаќање. Ако развиете добар однос со најмалку еден претставник за осигурување за секој превозник, може да бидете во можност да ги убедите да ви дадат повеќе детали во врска со барањето одошто обично.

4 -

Земете соодветна акција

Откако сте го дознале статусот на вашето побарување, можете да преземете соодветни мерки за да го забрзате процесот на плаќање. Без оглед на акцијата што ќе ја преземете зависи од тоа која една од вообичаените тактики на штанд ја користеше осигурителната компанија за одложување на плаќањето.

Менаџер / супервизори: осигурајте се дека постои политика во која вашите вработени ќе знаат како брзо да го решат едно од следните работи:

• Нема барањето во датотека
• Медицински записи потребни за понатамошно разгледување
• Потребни се основни информации за COB информации
• Информации потребни од членот / претплатникот
• Претходно овластување не е во датотека
• Препраќање не е во датотека
• Информациите за тврдењата недостасуваат или се валидни
• Потребни се постоечки информации од лекар од примарната здравствена заштита
• Нема медицинска потреба
• Потребни се детали за несреќата

5 -

Вклучете го пациентот

Ова треба да биде последно средство, но може да биде неопходно.

Постојат неколку начини да се справите со овој чекор.

1. Испрати на пациентот сметка . Пациентите обично реагираат особено ако очекуваат да платат малку или ништо за нивната посета. Тие или ќе ви се јават или осигурителна компанија. Или е добро.
2. Контактирајте го пациентот по телефон. Користете го овој повик за да добиете помош од пациентот при добивањето на побарувањето. Добијте го пациентот на ваша страна. Тие не сакаат да бидат одговорни за законот, тоа е она што тие плаќаат премии за осигурување за.
3. Иницијализирајте конференциски повик . Ако можете да го добиете пациентот по телефон, обидете се да закажете конференциски повик за да можете да бидете сведок на она што е разговарано помеѓу пациентот и осигурителот.