Успехот на секоја здравствена установа зависи од силата на финансиската политика на медицинската канцеларија. Тоа е одговорност на одделот за бизнис канцеларија или тим за финансиски услуги на пациенти за да се обезбеди соодветна деловна практика.
Воспоставувањето на финансиска политика гарантира способност на организацијата да продолжи да обезбедува одлична здравствена заштита на вашите пациенти. Кадарот на медицинската канцеларија треба да биде претставен со финансиската политика за време на ориентација и месечни едукативни состаноци за да ги информира.
Постојат шест главни категории кои треба да се решат.
1 -
Стратешки планВо секоја медицинска канцеларија, постојат фактори кои можат да влијаат на успехот на организацијата. Клучот е идентификување на тие фактори без разлика дали тие се во рамките на вашата контрола или не, и развивање на план кој ќе доведе до постигнување на идните цели на организацијата.
Овој процес на идентификување на цели на медицинските канцеларии и развивање на планови за постигнување на тие цели се нарекува стратешко планирање. Секоја медицинска канцеларија треба да изработи стратешки план дали за ново стартување или кога ќе ја преиспита постоечката. Постојат пет области на фокус во процесот на стратешко планирање.
- Изведете проценка
- Идентификувајте ја стратегијата
- Планирајте ја стратегијата
- Спроведување на стратегијата
- Следете ги резултатите
2 -
ДоговориДоговорот за преговарање подразбира развивање на финансиски односи со раководни организации за грижа. Организациите за здравствена заштита претставуваат до 50 проценти од нето-приходите на повеќето медицински канцеларии.
Преговарањето со раководни договори за грижа бара сеопфатно познавање на процесот на договарање. Ова општо вклучува стапки на надоместок, ефективни датуми и датуми на престанок, барање упатства за поднесување, услови за плаќање и други одредби од договорот.
Секоја стратегија за договарање на договорите за медицинска канцеларија ќе биде уникатна врз основа на разни фактори, но овие основни идеи треба да се имаат на ум:
- Знам на пазарот
- Бидете реални
- Вработи консултант
3 -
Полнење на полнењеВажноста на зафаќање на полнење треба да се изрази на сите одделенија. Клиничкиот персонал мора да биде свесен за нивната одговорност за побарувања од сметки со точна документација и зафаќање на полнење.
Зафаќањето на полнењето вклучува соодветно поврзување на медицинските кодови со услугите и постапките изведени за време на посетата на пациентот. Секоја клиничка област игра важна улога во навременоста на кодирањето и точноста на фактурирањето.
4 -
Методологија за плаќањеРазбирањето на различните методи на плаќање е од суштинско значење за финансиското управување на медицинската канцеларија. Финансиското управување ги вклучува сите компоненти на циклусот на приходи вклучувајќи побарувања од сметки.
Побарувањата на сметките, исто така познати како сметки за пациенти, се однесуваат на остварени приходи, но сè уште не се собрани. За да се обезбеди паричен тек е доволен за ефикасно управување, медицинската канцеларија има одговорност да го максимизира својот потенцијал за приходи.
Постојат четири начини на плаќање кои треба да се земат предвид при развивање на стратегија за финансиско управување.
- Per Diem / посета
- Перцепција
- Капитација
- Провизија за услуга
5 -
Измама и злоупотребаПравни концепти вклучуваат разбирање и следење на државните и федералните регулативи. Областа која отсекогаш била од најголема грижа е измама и злоупотреба, особено во однос на Medicare, Medicaid и други програми финансирани од федерално ниво.
Измама генерално се однесува на намерно и свесно платежна медицински побарувања во обид да се проневери секоја федерално финансирана програма за пари. Најчестите облици на однесување и злоупотреба вклучуваат фактурирање за опрема која никогаш не е обезбедена, фактурирање за услуги што никогаш не се извршени, надоместоци за надоместување за да добијат повисока стапка на надоместок и трошоци за одвојување.
6 -
Приход циклусУправувањето со ефективниот циклус на приходи не е лесна задача и бара постојано внимание. Секоја фаза од циклусот на приходите - од моментот кога пациентот е закажан за закажување до моментот на плаќање на времето од осигурителната компанија - е подеднакво важно да се максимизираат надоместоците за осигурување.
Од витално значење е финансиската стабилност на болницата или канцеларијата на лекарот да има процес за секоја фаза од циклусот на приходи. Не само што ќе добивате навремени плаќања, туку исто така ќе го намалите товарот на персоналот за наплата, ќе ги намалите административните трошоци и што е најважно да одржите позитивен однос со вашите пациенти.