Вашата веројатност за миокарден инфаркт (срцев удар) може да се процени со табелирање на факторите на ризик што ги имате за коронарна артериска болест (CAD) или атеросклероза на коронарните артерии .
Лошата вест е дека постојат неколку фактори на ризик за CAD, и повеќето од нив се вообичаени во западните општества. Добрата вест е дека повеќето од овие фактори на ризик се работи што може да ги контролираме.
Ова значи дека секој од нас има многу да каже за тоа како најверојатно ќе имаме срцев удар.
Факторите на ризик за срцев удар можат да се поделат во две општи групи: оние на кои немаме контрола и оние кои можеме да ги контролираме.
Фактори на ризик што не се контролираат
Неконтролираните фактори на ризик се оние за кои не можеме да сториме многу. Тоа е, ние не можеме да се ослободиме од нив со избор на живот или лекови.
Општо земено, не-контролираните фактори на ризик се поврзани со возраста, полот и гените. Овие фактори на ризик се:
- Историја на блиски роднини кои имале предвремена CAD (генерално, CAD која се случила кај машки роднини пред 50-годишна возраст или во женски роднини пред 60-годишна возраст)
- Возраст 55 или постари (мажи), или 65 години или постари (жени)
- За жени, да се биде пост-менопауза или да се отстранат јајниците.
- Хронична бубрежна болест.
За оние од нас кои имаат неконтролирани фактори на ризик, уште поважно е да се фокусираме на нашите контролирани фактори на ризик, бидејќи намалувањето на тие, сепак, ќе има големо влијание врз нашиот севкупен ризик.
Фактори на ризик контролирани
Фактори на ризик кои може да се контролираат се оние за кои можеме да направиме нешто. Во голема мера можеме да го намалиме ризикот од срцев удар и срцева смрт, обрнувајќи внимание на следниве фактори на ризик:
- Пушењето . Додека пушењето е главна причина за срцев удар кај луѓето на возраст под 40 години, тоа е силен фактор на ризик на која било возраст.
- Висок холестерол и триглицериди . Високиот ЛДЛ холестерол, вкупниот холестерол и триглицеридите , како и ниските нивоа на холестерол ХДЛ, се поврзани со значително зголемен ризик од срцев удар.
- Дебелината . Се со прекумерна тежина , а особено има голем стомак, е поврзан со зголемен ризик од срцев удар.
- Недостаток на вежбање . Луѓето кои редовно вежбаат имаат намален ризик од срцев удар.
- Хипертензија . Високиот крвен притисок е главен ризик фактор за срцев удар, а особено удар. Хипертензијата е многу честа кај Американците на возраст над 55 години, но најчесто е несоодветно третирана.
- Дијабетес . Дијабетесот станува се почест во САД, бидејќи населението станува прекумерна тежина. Дијабетесот, поточно, зголемените крвни шеќери и другите метаболни абнормалности кои ја придружуваат оваа болест, значително го забрзуваат развојот на атеросклероза.
- Метаболен синдром . Метаболниот синдром , или претходна дијабетес, исто така е силно поврзан со зголемен ризик за срцевина.
- Зголемен C-реактивен протеин (CRP) . ЦРП е релативно "нов" фактор на ризик. Зголемените нивоа на ЦРП укажуваат на активно воспаление некаде во телото, и доколку не се забележи некои очигледни извори на воспаление на друго место (како што е активен артритис), се смета дека зголемениот CRP го одразува воспалението во крвните садови - кое оди заедно со атеросклероза.
- Недостаток на умерено внесување на алкохол . Неколку студии укажуваат на тоа дека умерениот внес на алкохол (1-2 пијачки дневно, или во некои студии, 1-2 пијачки неделно) е поврзан со намален ризик од срцев удар. Причината поради која лекарите не сакаат да препорачаат алкохол за намалување на ризикот од срце е тоа што, кога луѓето пијат повеќе од две пијачки дневно, нивниот севкупен ризик од смрт (од заболување на црниот дроб, срцеви заболувања, рак на дојка, траума и други причини) брзо. И како што сите знаеме, за многу луѓе тешко е да се запре со еден или двајца.
- Психолошки стрес . Стресот е поврзан со срцев удар многу години. Но, некои стрес во животот е неизбежен и дури е добра работа во многу случаи.
Дополнителни фактори на ризик кај жените
Еве уште два фактори на ризик кои се специфични за жените :
- Преземање апчиња за контрацепција , особено кај пушачите. Апчиња за контрацепција се поврзани со мал пораст на ризикот од ран срцев удар кај жените. Но, кога апчиња за контрацепција се комбинираат со пушењето, постои голем пораст на ризикот. Всушност, сега е јасно дека жените кои пушат едноставно не треба да земаат апчиња за контрацепција.
- Комплицирана бременост . Жените кои развиваат одредени компликации во текот на бременоста, посебно жените кои развиваат висок крвен притисок (состојба наречена преекклампсија) или гестациски дијабетес (дијабетес за време на бременоста), или кои даваат бебиња со ниска родилна родила, имаат зголемен ризик од ран срцев удар. Бидејќи комплицираната бременост ги идентификува жените кои се изложени на зголемен ризик, овие жени треба многу агресивно да управуваат со сите ризични фактори кои можат да се контролираат.
Извори:
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al. 2013 ACC / AHA Упатство за проценка на кардиоваскуларниот ризик: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Американска асоцијација за срцеви здруженија за упатства за практики. Тираж 2014; 129: S49.
Лојд Џонс, ДМ, Ларсон, М.Г., Beiser, A, et al. Доживотен ризик за развој на коронарна срцева болест. Lancet 1999; 353: 89.
Вилсон, ПВ, Д'Агостино, Р.Б., Леви, Д., и др. Предвидување на коронарна срцева болест Користење на фактори на ризик категории. Циркулација 1998; 97: 1837.
Yusuf, S, Hawken, S, Ounpuu, S, et al. Ефект од потенцијално модифицираните фактори на ризик поврзани со миокарден инфаркт во 52 земји (студија на ИНТЕРХАРТ): Студија за контрола на случај. Lancet 2004; 364: 937.