Метаболниот синдром (исто така познат како метаболичен синдром Х) е група на срцеви ризични фактори кои произлегуваат од инсулинска резистенција (кога ткивата на телото не реагираат нормално на инсулин). Лице со метаболичен синдром има значително зголемен ризик за развој на дијабетес тип 2 , кардиоваскуларни болести и предвремена смрт. Всушност, уште едно име за метаболички синдром е пре-дијабетес .
Факторите на ризик што се гледаат во метаболниот синдром вклучуваат: отпорност на инсулин , дебелина (особено абдоминална дебелина), висок крвен притисок, абнормалности во коагулацијата на крвта и абнормалности на липидите . Поточно, метаболниот синдром се дијагностицира ако постојат три од следниве :
- Зголемен обем на половината : 40 инчи или повеќе за мажи; 35 инчи или повеќе за жени
- Зголемени триглицериди : 150 mg / dL или повисоко
- Намален HDL ("добар") холестерол: помалку од 40 mg / dL кај мажи; помалку од 50 mg / dL кај жени
- Зголемен крвен притисок: 130/85 mm Hg или повисок
- Зголемено гликоза на гладно : 100 mg / dL или повисока
Зошто овие фактори на ризик се групираат заедно во метаболичкиот синдром?
Примарниот проблем во метаболичкиот синдром е инсулинската резистенција. Во обидот на телото да се компензира за инсулинска резистенција, се произведува дополнителен инсулин, што доведува до покачени нивоа на инсулин. Покаченото ниво на инсулин може да доведе, директно или индиректно, на карактеристичните метаболни абнормалности што се гледаат кај овие пациенти.
Често, инсулинската резистенција ќе напредува кон појава на дијабетес тип 2 , што дополнително го зголемува ризикот од кардиоваскуларни компликации.
Кој доби метаболичен синдром?
Метаболниот синдром има тенденција да се кандидира во семејства, заедно со склоноста кон дијабетес тип 2. Метаболен синдром ќе се појави кај осетливи лица кои ќе станат прекумерна тежина и седентарен.
Значи, метаболниот синдром (како тип 2 дијабетес) најчесто може да се спречи со вежбање и одржување на здрава телесна тежина.
Секој со семејна историја на дијабетес тип 2 кој има прекумерна тежина и седентарен треба да се евалуира за метаболичен синдром.
Третман на метаболичен синдром
Третман на инсулинската резистенција
Додека постојат лекови кои ја подобруваат инсулинската резистенција, употребата на овие лекови во моментов е ограничена на луѓе кои имаат отворено дијабетес - студии не ја утврдија нивната корисност во метаболниот синдром. Сепак, постои начин луѓето со метаболичен синдром да ја сменат нивната инсулинска резистенција - диета и вежбање.
Секој со метаболичен синдром треба да го направи секој обид да ја намали телесната тежина до 20% од нивната "идеална" телесна тежина (пресметана според возраста и висината) и да вклучи аеробна вежба (најмалку 20 минути) во нивниот секојдневен начин на живот. Со енергични напори за намалување на телесната тежина и зголемување на вежбањето, метаболниот синдром може да се промени, а ризикот за кардиоваскуларни компликации може значително да се подобри.
Меѓутоа, човечката природа (и човечкиот метаболизам) е она што е, многу лица со метаболичен синдром имаат проблем да ги остварат овие цели. Во овие случаи, секој поврзан фактор на ризик треба да се третира индивидуално и агресивно.
Третман на липидни абнормалности
Додека липидните абнормалности видени со метаболичен синдром (низок HDL, висок LDL и висок триглицериди ) добро реагираат на губење на тежината и вежбање, често е потребна терапија со лекови. Третманот треба првенствено да биде насочен кон намалување на нивоата на ЛДЛ според конкретни препораки . Откако ќе се достигнат намалени цели за ЛДЛ, треба да се направат напори за намалување на нивоата на триглицериди и зголемување на нивото на HDL . Успешното лекување со лекови обично бара третман со статин , фибратна дрога или комбинација на статин со ниацин или фибрат.
Третман на нарушување на згрутчување
Пациентите со метаболичен синдром можат да имаат неколку нарушувања на коагулацијата што го олеснуваат создавањето на крвните згрутчувања во крвните садови.
Овие крвни згрутчувања често се преципитирачки фактор во развојот на срцев удар. Пациентите со метаболичен синдром обично треба да се стават на дневна терапија со аспирин за да помогнат во спречувањето на таквите настани за згрутчување. Треба да разговарате со лекар, се разбира, пред да започнете нов режим на лек.
Третман на хипертензија
Високиот крвен притисок е присутен кај повеќе од половина од луѓето со метаболичен синдром и, во услови на инсулинска резистенција, висок крвен притисок е особено важен како фактор на ризик. Соодветен третман со крвен притисок кај овие лица може значително да го подобри нивниот исход.
Сепак, клучот за спречување и метаболичен синдром останува диета и вежбање. Било кој човек со силна семејна историја на метаболички синдром или дијабетес тип 2 треба да биде особено внимателен за одржување на здрав начин на живот .
Извори
Метаболен синдром. Американското здружение за срце. Достапно на on-line на: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4756
Метаболен синдром. Национален институт за белодробно и крвно срце. Достапно на on-line на: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ms/ms_whatis.html