Колку е важно нивоата на триглицериди?
Триглицеридите се најчеста форма на маснотии во телото. Всушност, речиси сите вишоци на калории што ги консумирате, без разлика дали ги добивате од јадење масти или јадење јаглехидрати, се претвораат во триглицериди и се складираат во вашите масни ткива.
Односот помеѓу нивоата на триглицериди во крвта и ризикот од срцеви заболувања е помалку очигледен отколку кај нивоата на холестерол во крвта .
Сепак, студии сега утврдија дека навистина постои јасна поврзаност помеѓу зголемените нивоа на триглицериди и покачениот кардиоваскуларен ризик .
Зошто високите нивоа на триглицериди го зголемуваат кардиоваскуларниот ризик
Покачено ниво на триглицериди во крвта (состојба наречена хипертриглицеридемија) е поврзана со зголемен ризик од кардиоваскуларни болести - особено срцеви напади и потези - кај мажите и кај жените. Понатаму, луѓето со коронарна артериска болест (CAD) и покачени триглицериди имаат повисок ризик од предвремена смрт отколку оние со CAD и нормални нивоа на триглицериди.
Понатаму, високите нивоа на триглицериди се силно поврзани со други значајни абнормалности на липидите, вклучувајќи ги и ниските нивоа на HDL холестерол , малите, густи честички на ЛДЛ и инсулинската резистенција . Инсулинската резистенција, пак, е поврзана со хипертензија и дебелина. Значи, високите нивоа на триглицериди најчесто се среќаваат кај луѓе кои имаат многу висок ризик метаболички профил.
Кај овие луѓе, не е изненадува висока инциденца на кардиоваскуларни болести.
Класификација на нивоата на триглицериди во крвта
Нивото на триглицериди во крвта се класифицира како што следува:
- Пожелно: Нивото на триглицериди е помало од 150 mg / dL
- Гранични високи: нивоа на триглицериди помеѓу 150 и 199 mg / dL
- Високи: нивоа на триглицериди помеѓу 200 и 499 mg / dL
- Многу висока: нивото на триглицериди на 500 mg / dL или поголемо
Во принцип, колку е повисоко нивото на триглицериди, толку е поголем ризикот за кардиоваскуларни заболувања. Покрај тоа, нивоата на триглицериди во "многу високиот" опсег може да предизвикаат панкреатит , болно и потенцијално опасно воспаление на панкреасот.
Причини
Зголемените нивоа на триглицериди најчесто се среќаваат кај луѓе кои се со прекумерна тежина и седентарен и кои имаат тенденција кон инсулинска резистенција или дијабетес тип 2 .
Други состојби поврзани со високи нивоа на триглицериди вклучуваат:
- Хипотироидизам
- Бубрежни услови, особено нефротски синдром
- Бременост
- Лекови, вклучувајќи замена на естроген, тамоксифен и некои бета блокатори
Покрај тоа, идентификувани се неколку генетски состојби кои се карактеризираат со покачени нивоа на триглицериди во крвта. Тие вклучуваат хиломикронемија, фамилијарна хипертриглицеридемија, фамилијарна дисбеталипопротеинемија и фамилијарна комбинирана хиперлипидемија.
Секој од овие генетски нарушувања се карактеризира со абнормалности во липопротеините кои носат триглицериди во крвта. Луѓето со генетски посредувани покачувања во нивоата на триглицериди може да страдаат од последиците од хипертриглицеридемија (панкреатитис или кардиоваскуларни болести), дури и ако тие не се со прекумерна тежина или седентарен.
Третман
Препораките за лекување на хипертриглицеридемија не се толку дефинитивни како препораките за лекување на холестерол . Значи, ако имате високи нивоа на триглицериди, ќе треба да разговарате за опциите за третман со вашиот лекар.
Недостатокот на дефинитивни препораки за третман произлегува од фактот дека, иако зголемените нивоа на триглицериди се поврзани со зголемен ризик од кардиоваскуларни болести, недостатокот на докази дека можете да го намалите ризикот специфично со агресивно намалување на нивото на триглицериди. Ова, пак, е поврзано со фактот дека повеќето луѓе со хипертриглицеридемија, исто така, имаат неколку други фактори на ризик - и сите фактори на ризик се третираат истовремено.
Следно е невозможно да се каже колку од подобрувањето на исходите се специфично поврзани со пониски нивоа на триглицериди.
Иако не постојат директиви за цврст третман, постојат некои општи упатства за лекување на хипертриглицеридемија:
- За нивоата на триглицериди во граничниот висок опсег , се препорачува модификација на животниот стил, вклучувајќи ја исхраната (избегнување на заситени масти и транс масти , јадење многу овошје и зеленчук и избегнување на алкохол), губење на тежината, вежбање, престанок на пушењето , контрола на шеќерот во крвта и контрола на крвниот притисок .
- За нивоата на триглицериди во високиот спектар , се препорачуваат истите модификации на начин на живот, заедно со намалување на нивото на ЛДЛ холестерол, според најновите препораки за лекување на ЛДЛ холестерол.
- За нивоата на триглицериди во многу висок опсег , примарна цел е да се спречи панкреатитис со намалување на нивоата на триглицериди на под 500 mg / dL (обично со фибрат или ниацин ), а потоа секундарно да се стреми кон намалување на LDL холестеролот според најновите препораки за лекување на ЛДЛ холестерол.
Од збор до
Зголемените нивоа на триглицериди се поврзани со висок кардиоваскуларен ризик, а екстремно високите нивоа на триглицериди може да предизвикаат панкреатитис.
Кај повеќето луѓе, високите триглицериди се јавуваат во рамките на множеството на повеќе фактори на ризик за срцеви заболувања. Значи, ако имате високи нивоа на триглицериди, шансите се добри што вашите ризични фактори на срцето претставуваат "целна богата средина", и дека имате многу работа за да го намалите ризикот . Вие и вашиот лекар треба да работат заедно за да изготвите персонализирана стратегија за намалување на ризикот, која е соодветна за вас.
> Извори:
> Форд, ЕС, Ли, Ц, Жао, Г, и сор. Хипертриглицеридемија и нејзиниот фармаколошки третман меѓу нас Возрасни. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Розенсон РС, Дејвидсон М.Х., Хирш Б.Ј. и др. Генетика и причината на липопротеините богати со триглицериди кај атеросклеротични кардиоваскуларни заболувања. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2525.
> Трет извештај од експертската комисија за едукација за холестерол (NCEP) за детекција, евалуација и третман на висок холестерол во крвта кај возрасните (Панел за третирање на возрасни лица): Финален извештај. Американското Министерство за здравство и социјални услуги; Служба за јавно здравје; Национални институти за здравство; Национален институт за срце, бели дробови и крв. Циркулација 2002; 106: 3143.