Нефротичниот синдром може да ја придружува болеста на бубрезите поради дијабетес, лекови и сл
Нефротичниот синдром е комбинација на одредени клинички наоди кои може да се видат кај пациенти со бубрежно заболување. Затоа, тоа е клиничка дијагноза, а не болест сама по себе. Тоа може да се види во различни услови кои водат кон тоа. Комбинацијата на абнормалности кои се групирани заедно под нефротичен синдром на чадор вклучуваат:
- Тешка протеинурија или губење на абнормално високо ниво на протеини во урината
- Ниско ниво на протеини во крвта
- Едем / оток во телото
- Високо ниво на холестерол во крвта
- Можна тенденција да се формираат крвни згрутчувања
Како се развива
Промената во филтерот на бубрезите (наречена гломерулус ) може да доведе до нефротски синдром. Овие промени можат да се појават самостојно без очигледно објаснување, но најчесто се гледаат поради оштетување на филтерот на бубрезите од други болести кои се споменати подолу. Без оглед на причината, промените во структурата на филтерот на бубрезите доведуваат до абнормалности во неговата функција.
Вообичаено филтерот на бубрезите е поставен на таков начин што дозволува само одредени супстанции / токсини од крвта во урината. Се држи назад на поголеми молекули како протеински честички пронајдени во крвта (од кои едниот е албумин). Кај нефротскиот синдром, филтерот ја губи способноста да прави разлика меѓу супстанциите што минуваат низ него, а уште поголеми молекули како протеините почнуваат да истекуваат во урината.
Ова започнува со каскада на настани кои доведуваат до полно работно нефротичен синдром. На некој начин, добрите работи излегуваат во урината со лошото, а телото почнува да го "фрла бебето со кадата".
Кои болести влијаат на бубрезите предизвикуваат нефротичен синдром
Нефротичниот синдром може да се случи во различни услови.
Меѓутоа, понекогаш не може да се идентификува никаква причина. Некои од општо познатите болести кои предизвикуваат промени што доведуваат до нефротски синдром вклучуваат:
- Дијабетес мелитус
- Одредени лекови како бисфосфонати (се користат за лекување на остеопороза), НСАИЛ лекови против болки и повеќе
- Автоимуни болести како лупус
- Може да се јави паралелно со одредени видови на рак
- Хроничните инфекции преку индиректни имунолошки механизми понекогаш може да доведат до нефротски синдром. ХИВ е чест пример.
- Одредени токсини на животната средина
Дијагноза
Како што споменавме погоре, дијагнозата на нефротскиот синдром вклучува вреднување на соѕвездието на наодите кои го прават нефротскиот синдром. Вообичаено, сомнежот е исклучен кај пациент со инаку нема друга причина за оток околу очите или во глуждовите. Истражувањата за ова често вклучуваат тестирање на урина. Ова потоа ќе открие сериозна загуба на протеини во урината. Понекогаш пациентите со сериозно издигнато губење на протеините во урината ќе се жалат на појава на пена или венчиња во урината. Други абнормалности како ниско ниво на протеини во крвта или високи нивоа на холестерол, исто така, може да се забележат на лабораториски тестови.
Сепак, сите горенаведени тестови не мора да ја идентификуваат причината за нефротскиот синдром. Доколку причината не е очигледна за клиничката историја, често треба да се направи биопсија на бубрезите за да се открие специфичната болест која предизвикува нефротски синдром.
Компликации
Нефротичниот синдром поради одредени болести всушност може сам да се реши. Сепак, некористениот нефротски синдром може да има штетни последици.
- Најочигледен е прогресивно влошување на функцијата на бубрезите и неговата способност да се филтрираат отпадни производи и вишок течност од телото.
- Високи нивоа на холестерол забележани кај нефротски синдром ќе го зголемат ризикот од кардиоваскуларни заболувања.
- Пациентите, исто така, имаат поголем ризик од формирање на згрутчување на крвта и можат да ги видат ентитетите како што се длабока венска тромбоза и белодробна емболија.
- Зголемен ризик од инфекции се гледа поради губење на заштитни антитела (кои се, исто така, протеини) во урината.
Третман
За третман на нефротски синдром, прво треба да дознаете зошто имате нефротичен синдром. Доколку причината не е очигледна само на клиничката историја, биопсијата на бубрезите ќе биде неопходна за да се одговори на ова прашање. Откако ќе се идентификува специфична причина, третманот може да вклучува комбинација на различни лекови кои се движат од ренин-ангиотензин блокирање на лекови за крвен притисок (наречени АКЕ инхибитори или блокатори на ангиотензин рецептор), на стероиди, на други лекови за имуносупресиви (како циклоспорин) итн. состојба која најдобро се третира со барање на совет од специјалист нефролог .
Запомнете, исходот од успешен третман повторно ќе зависи од причината. Одредени ентитети се со поголема веројатност да одговорат на третманот, додека други дури и нема да реагираат на најголемиот пиштол таму.
Специфичниот третман, исто така, треба да се комбинира со фокус на третирање на компликациите кои би се развиле. Оттука, апчиња за апчиња како фуросемид може да бидат неопходни за лекување на тежок оток што често се гледа. Може да бидат потребни разредувачи на крв за некои пациенти за да се спречат згрутчување на крвта. Речиси секогаш е потребна исхрана со низок натриум.