Медицинските лица треба да ги преземат овие чекори кога ќе се изврши преплатување
Медицинските провајдери треба да знаат како да се справат со осигурителните преплатувања. Соодветното ракување може да ја спречи главоболката да се исплати исплата или да се ревидира.
Што е преплатување на осигурување?
Осигурување преплатување е секоја исплата што давателот добива во износ поголем од износот што треба да се плати за извршената услуга.
Што предизвикува преплатување на осигурување?
- Две осигурителни компании плаќаат како основно поради недостаток на координација на бенефиции (COB).
- Провајдерот сметки неправилно или во вишок од вистински трошоци.
- Дупликат поднесување на истото барање кое резултира со дупликат плаќање.
Што да направите кога имате осигурување за преплатување
Откако ќе се утврди дека вашиот кредитен биланс се должи на преплатување на осигурување, треба да се започне процесот на наплата. Постојат шест чекори за комплетен процес на наплата.
- Испрати писмо до друштвото за осигурување што ги прави свесни дека преплатувањето е направено по грешка. Никогаш не треба да испратите поврат на осигурителна компанија, без да ги контактирате прво. Секоја осигурителна компанија има процес за ракување со преплатување и наплата.
- Дозволете им најмалку 30 дена да одговорат на вашето писмо. Треба да добиете инструкции за тоа како треба да се поднесе поврат и каде да го испратите.
- Откако ќе добиете упатства за тоа како да го обработите повратот, осигурајте се дека се доставува со сите потребни информации за да се обезбеди соодветна кредитна.
- Некои осигурителни компании претпочитаат да се надоместат од идните дознаки. Внимавајте кога тоа ќе се случи, за да може правилно да ги забележите сметките за кои се одразува оваа трансакција.
- Ако од друштвото за осигурување не добиле одговор во рок од 30 дена, контактирајте ги по телефон за да ги следите пред да преземете понатамошно дејство.
- Во случај на поврат на средствата се должи на Medicare или Medicaid, процесот може да биде различен од другите осигурителни превозници. Следете ги упатствата за CMS за Medicare и проверете со канцеларијата на Medicaid во вашата држава за инструкции за поврат.
Што да сторите Кога друштвото за осигурување бара реконструкција поради преплатување
- Ако добиете повик или писмо од друштвото за осигурување кое бара враќање на средствата, бидете сигурни дека тие ќе го преработат побарувањето, доколку е потребно. Ако тие се јават, побарајте од нив да го испратат своето барање во писмена форма.
- Некои осигурителни компании претпочитаат да го надоместат преплатувањето од идните дознаки. Другите може да ви дадат одредено време за да поднесат проверка на хартија или ќе го задржат плаќањето од идните дознаки.
- Ако утврдите дека барањето за поврат поради преплатување не е точно, контактирајте ја осигурителната компанија и побарајте од нив да го преработат побарувањето. Вие исто така може да почекате додека не се обработи наплатата и поднесете корегирано побарување.
Осигурителна компанија Преплатување на пациентите
Кога некој провајдер е надвор од мрежа, некои планови за осигурување плаќаат директно на пациентот и пациентот го потпишува проверката до давателот. Или, тие ја депонираат чек на сопствена банкарска сметка и напишат чек на давателот. Обично, доколку друштвото за осигурување верува дека е извршено преплатување, тие обично ќе го контактираат пациентот за наплата.