Токсоплазмозата не е болест што го слушаме многу за тоа, туку онаа што ќе влијае на речиси еден од секои 10 Американци во одреден момент од нивниот живот. Симптомите на токсоплазмозата имаат тенденција да бидат благи и може да вклучуваат болки во мускулите, треска, замор, главоболка и отечени лимфни јазли, кои понекогаш траат неколку недели. Сепак, во огромното мнозинство на случаи, ќе има малку, ако има, очигледни знаци на инфекција.
Оваа болест навистина станува сериозна кога се пренесува од мајка на дете за време на бременоста или кога се јавува кај лица со напредна ХИВ инфекција . Во двата случаи, Toxoplasma gondii, паразитот што предизвикува болеста, може да предизвика сериозна штета на мозокот, очите, белите дробови и другите главни органи. Во рамките на оваа популација на луѓе, ако не се однесува, токсоплазмозата може да доведе до тешка телесна и ментална попреченост, па дури и смрт.
Чести симптоми
Кај лица со нормален имунолошки систем , до 90 проценти од случаите на токсоплазмоза ќе бидат целосно асимптоматски (без симптоми). Како таква, повеќето луѓе дури и не ќе бидат свесни дека биле заразени.
Ако се појават акутни симптоми, тие најчесто ќе бидат лесни и може да вклучуваат:
- Ниска градусна треска (пониска од 100,4 ° F)
- Главоболка
- Замор
- Потечени лимфни јазли ( лимфаденопатија )
- Болки во мускулите (мијалгија)
- Општо чувство на нездравост (слабост)
Додека симптомите ретко се влошуваат, тие понекогаш може да продолжат со недели на крајот.
Покрај тоа, бидејќи симптомите се толку неспецифични, тие лесно може да се мешаат со други болести, како што се грип , инфективна мононуклеоза или дури и Лајмска болест . Додека акутната токсоплазмоза може да се диференцира до одреден степен со отсуството на одредени симптоми (како што се кашлица, воспалено грло или осип), тоа може да се потврди само со тест на крвта или анализа на цереброспинална течност или примерок од ткиво.
Откако ќе се појави инфекција, имунолошката одбрана на телото постепено ќе ја доведе под контрола. Болеста потоа ќе се премести во латентна фаза во која паразитот формира циста, познат како брадизојт, на различни делови од телото (вклучувајќи го и мозокот, срцето, очите, црниот дроб и белите дробови). Освен ако имунолошките одбрани се компромитирани , брадизоите можат да останат во состојба на мирување за цел живот.
Вродени симптоми
Додека Т. gondii обично се пренесува преку контаминирана храна или случајно рачен контакт со мачји измет, тој може да се пренесе од мајка на дете за време на бременоста.
Состојбата, позната како вродена токсоплазмоза, влијае на колку што е една од секои 10.000 бремености во САД, според извештајот на Американската академија за педијатрија за инфективни болести. Додека повеќето случаи се предизвикани кога мајката е ново заразена за време на бременоста, други може да бидат резултат на реактивирање на инфекција од минатото (најчесто кај мајки со ХИВ).
Ризик од дефекти при раѓање
Додека ризикот од пренесување на T. gondii има тенденција да се зголемува во текот на последните фази на бременоста, потенцијалната штета може да биде најголема во почетокот на првиот триместар. Ова е кога феталните матични клетки почнуваат да се специјализираат и да се развиваат во клетки на мозокот, срцето и другите органи.
Оштетувањето во оваа рана фаза на развој може да биде катастрофално. Во ретки случаи, може да доведе до неповратно раѓање дефект познат како микроцефалија (во која бебето е родено со невообичаено мала глава и мозок) и макроцефалија (каде што е родено бебето е родено со ненормално голема глава и мозок).
Заеднички симптоми
Вродената токсоплазмоза исто така може да го зголеми ризикот од спонтан абортус и мртвородено раѓање. Речиси 50 проценти од случаите ќе резултираат со предвремено раѓање придружено со ниска родилна тежина, најчесто кога бебето е инфицирано пред 24-та недела од бременоста.
Доенчињата со тешка токсоплазмоза обично имаат симптоми при раѓање или ги развиваат во првите шест месеци од животот.
Повеќето од симптомите ќе бидат поврзани со тријада на компликации што вообичаено се среќаваат во тешки случаи, вклучувајќи хидроцефалус ("вода на мозокот"), хориоретинитис (воспаление на хориоид и ретината на окото) и интракранијална калцификација (абнормални депозити на калциум во мозокот поради инфекцијата).
Симптомите може да вклучуваат:
- Жолтица (пожолтување на кожата и очите)
- Повраќање
- Дијареа
- Проблеми со хранење, вклучувајќи тешкотии при голтање ( дисфагија )
- Замаглување и проблеми со видот
- Губење на слух
- Говорни проблеми ( дизартрија )
- Проблем со одење, координација и моторни вештини
- Одложувањето на развојот
- Интелектуална попреченост (благи до тешки)
- Напади
Компликации кај луѓето со ХИВ
Токсоплазмозата ретко ги погодува луѓето со интактни имунолошки симптоми. Само кога имунолошкиот систем е компромитиран, може да се појават посериозни карактеристики на болеста. Иако ова може да се случи кај примателите на органи или кај лица кои се подложени на терапија со рак (од кои и двете групи се третирани со имуносупресивни лекови), групата најмногу погодени се оние со дијагностицирана СИДА .
Токсоплазматски енцефалитис
СИДА се дефинира како фаза на ХИВ инфекција во која едно лице има помалку од 200 CD4 Т-клетки (еден вид на бели крвни клетки централно на имунолошката одбрана). Како таква, состојбата како токсоплазматичен енцефалитис (токсоплазмоза на мозокот) се смета за дефинирање на СИДА , бидејќи тоа ретко се гледа надвор од дијагнозата на СИДА.
Мозокот е, всушност, најмногу погоден орган кога Т. gondii повторно реактивира. Тоа е местото каде што брадизоите не се размножуваат, туку постојано, често за време на животот на домаќинот. Без имунолошка одбрана да се заштити себеси, мозокот и централниот нервен систем можат да бидат сериозни, а понекогаш и непоправливо оштетени.
Симптомите на токсоплазматичен енцефалитис вклучуваат:
- Главоболка
- Треска
- Мускулна слабост
- Збунетост
- Проблеми со говор и меморија
- Напади
- Промени на личноста
- Деменција
- Шизофренија
- Кома
Други болести Компликации
Мозокот не е единствениот орган што може да биде зафатен од токсоплазмоза. Ако T. gondii реактивира во окото (окуларна токсоплазмоза), може да предизвика замаглување, црвенило, болка во очите, прекумерно кинење, слепи точки ( scotomas ) и екстремна осетливост на светлина.
Реактивацијата во белите дробови (пулмонална токсоплазмоза) може да се манифестира со треска, скратен здив ( диспнеа ), отежнато дишење, стегање во градите и непродуктивна кашлица.
Доколку не се лекува, токсоплазмозата кај луѓето со ХИВ скоро секогаш ќе доведе до смрт.
Кога да се види лекар
Бидејќи повеќето луѓе не знаат дека имаат токсоплазмоза, тие веројатно нема да бараат грижа и, во повеќето случаи, навистина нема да треба.
Меѓутоа, ако сте бремени и сте биле дијагностицирани со тековна инфекција, ќе треба да видите лекар за да утврдите дали вашето бебе е заразено. Ова може да вклучи амниоцентеза (во која се користи игла за да се отстрани течноста од амнионската кеса за да се провери инфекцијата) или ултразвук (за да се проверат симптомите како хидроцефалус).
Ако се добие позитивна дијагноза, ќе ви бидат препишани антибиотици во текот на вториот триместар за да го намалите ризикот од компликации на вашето бебе. Ако имате ХИВ, може да започнете порано.
> Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција (ЦДЦ). "Паразити - Токсоплазмоза (Toxoplasma Infection)." Атланта, Џорџија; 10 јули 2014 година.
> Ли, С. и Ли. Т. "Токсоплазматски енцефалитис кај пациент со синдром на стекнат имунодефициент" . 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. и Read, S. "Дијагноза, третман и превенција на вродена токсиплазмоза во САД." Педијатрија. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
> McAuley, J. "Конгенитална токсоплазмоза." J педијатриски инфективни дискоц. 2014; 3 (Suppl 1): S30-S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> Парк, Ј. и Нам. H. "Клинички карактеристики и третман на окуларна токсоплазмоза". Корејски Ј Паразитол. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.