Многу луѓе кои живеат со невролошки болести, или кои се преживеани од мозочен удар, имаат потешкотии со голтањето. Луѓето кои живеат со дисфагија имаат тешкотии да јадат, да пијат и да земаат лекови. Доколку не е адекватно дијагностицирана и успеа, дисфагија може да доведе до лоша исхрана, аспирациона пневмонија и понатамошна попреченост.
Симптоми на дисфагија
Дисфагија се карактеризира со потешкотии при голтање.
Неколку невролошки состојби, како што се мозочен удар, деменција, церебрална парализа и мултиплекс склероза, може да предизвикаат дисфагија ако мускулите за голтање стануваат слаби или губат координација. Луѓето што живеат со дисфагија може да ги почувствуваат следниве симптоми кога се обидуваат да проголтаат :
- Задушување
- Кашлање или газање
- Течни излегува од носот
- Храната е фатена во белите дробови
- Ослабен глас
- Дроолинг
- Недостаток на контрола на јазикот
- Губење на задебелен рефлекс
Нормално голтање и варење на храната
Првиот чекор во голтањето е формирање на храна болус. Овој чекор може да биде тешко оштетен ако имате дисфагија.
Храна болус е мала, тркалезна маса на храна која е формирана во устата за време на раната фаза на варење. Формирањето на болус за храна го прави процесот на голтање полесен и побезбеден, а исто така помага при започнување на процесот на варење на храната (дефект), така што апсорпцијата на хранливи материи може да се појави во стомакот и тенкото црево.
Болус за храна се формира кога храната е џвакана, подмачкана со плунка, се меша со ензими и се формира во мека кохезивна маса. Болусот останува во усната шуплина (уста) додека не започне процесот на голтање .
Почетното формирање на болусот зависи од четирите чекори на орална обработка, што може да се прекине ако имате дисфагија.
Овие чекори вклучуваат:
- Поместување на храната од предниот дел на устата до забите
- Пренесување на храната во задниот дел на устата за да се формира болус
- Поместување на болусот на грбот на јазикот за голтање
- Голтање на болус
Штом мускулите на устата и грлото почнуваат со процесот на голтање, болката за храна брзо се движи по хранопроводот, потпомогнати од несаканите (ненамерни) мускулни движења на езофагусот. Болусот потоа поминува низ мускул кој го одвојува хранопроводникот од стомакот, наречен езофагеален сфинктер. Овој мускул се затвора откако болусот на храната влегува во стомакот, така што храната останува во стомакот, каде што понатаму се распаѓа за време на процесот на гастрична варење .
Како болус влегува во стомакот, тој влегува во искривување на стомакот. За време на процесот на варење на желудникот, болусот е хемиски преработен од киселините и ензимите кои се произведуваат во стомакот. Конечно, бидејќи болусот е дополнително расчленет, некои од хранливите состојки во болусот за храна се апсорбираат во стомакот. Поголемиот дел од материјалот патува во тенкото црево за понатамошно распаѓање и апсорпција.
Формирањето и дезинтеграцијата на болус се важни чекори во процесот на варење од неколку причини.
Прво на сите, формирањето на меки и подмачкани храна болус овозможува храна полесно да патува низ различни региони во рамките на дигестивниот систем. И, промената во текстурата и составот на храната го започнува процесот на хемиско варење, што е процес со кој храната што ја јадеме е поделена на честички доволно мали, така што телото може да ги апсорбира хранливите состојки во крвотокот. Овие карактеристики на формирање на храна болус на крајот ја контролираат стапката со која храната и хранливите материи се апсорбираат и се ослободуваат во телото.
Нормално, храна болус е формирана со рамномерна стапка и потоа патува низ дигестивниот систем ефикасно за понатамошно распаѓање и апсорпција во стомакот и во тенкото црево.
Сепак, дисфагија може да го попречи ефикасното формирање на болус за храна.
Од збор до
Ако сте ја доживеале дисфагија, проблемите со голтањето може да се подобрат сами по себе со текот на времето. Сепак, не постои гаранција дека ќе се подобри без интервенција. Постојат неколку начини на кои можете да добиете подобро голтање ако имате дисфагија.
Управувањето со дисфагија вклучува приспособувања на животниот стил, терапија за вежбање и медицински третман.
- Прилагодување на животниот стил: промените во положбата, и стоечките и седечките, како и јадење побавно, се едноставни методи кои можат да го олеснат процесот на голтање. Поцврсти течности, како вода, потешко се проголтуваат ако имате дисфагија. Може да биде корисно менување на дебелината на течности и јадење мека храна.
- Терапија за вежбање: Третман на дисфагија вклучува терапија со помош на говор, јазик, професионален или физички терапевт. Вежбите на јазикот , усните , грлото и устата ќе ги релаксираат и зајакнат мускулите кои го контролираат голтањето и ја зголемуваат флексибилноста на подрачјето.
- Медицинска терапија: Постојат рецепт лекови кои можат да помогнат да се отворат мускулите на грлото за да се направи голтање полесно. Други форми на третман може да вклучуваат процедури како што се невромускулна електрична стимулација (NMES).
> Натамошно читање:
> Анатомијата и физиологијата на нормално и абнормално голтање кај орофарингеална дисфагија, Сасегбон А, Хамди С, Неурогастроентерол Мотил. 2017 ноември; 29 (11). doi: 10.1111 / nmo.13100. Epub 2017 Мај 25.