Луѓето кои страдаат од тешка перзистентна астма обично ги чувствуваат симптомите на астма во текот на денот во повеќето денови и имаат чести симптоми и ноќе. Овие симптоми имаат тенденција да ја ограничат својата физичка активност.
Класификација на астма
Класификацијата на астмата се базира на сериозноста на состојбата. Класификацијата ја одредува:
- Типот на симптоми (тешкотии во дишењето, отежнато дишење, стегање во градите и кашлање) пациентот се изложува пред третманот
- Количината и брзината на воздухот што пациентот може да го испушти (утврден со спроведување на тест за функцијата на белите дробови или тест за пулмонална функција )
- Важно е да се забележи дека лицето во која било категорија на астма може да има тешки напади на астма, а не само оние кои страдаат од тешка перзистентна астма.
Класификацијата може да се смени со текот на времето и тешко е да се дијагностицира и класифицира астмата кај деца помлади од 4 години, бидејќи симптомите може да се разликуваат од астма кај постари пациенти.
Астмата е класифицирана во следните 4 категории, од Националната програма за едукација и превенција на астма:
Интермитентна астма
Астмата се смета за интермитентна ако без лекување се правилно:
- Симптомите се јавуваат два дена или помалку неделно и не се мешаат во нормални активности.
- Ноќните симптоми се јавуваат два дена или помалку месечно.
- Кога немаат напад со астма, тестовите за функцијата на белите дробови се нормални (со 80 проценти или повеќе од очекуваната вредност) и се разликуваат малку од утро до попладне.
Блага постојана астма
Астмата се смета за благи перзистентни ако без третман се правилно:
- Симптомите се јавуваат повеќе од два дена неделно, но не секој ден, а ноќните симптоми се јавуваат три до четири пати месечно.
- Астма напади се мешаат во нормални дневни активности.
- Тестовите за функцијата на белите дробови се нормални кога немаат напад (тестовите се 80 проценти или повеќе од очекуваната вредност) и може да варираат мала количина од утро до попладне.
Умерена перзистентна астма
Астмата се смета за умерена перзистентна доколку без лекување се правилно:
- Секојдневно појавување на симптоми и инхалатор со кратко дејство се користи секој ден.
- Симптомите се мешаат во секојдневните активности.
- Ноќните симптоми се случуваат повеќе од еднаш неделно, но не се случуваат секој ден.
- Тестовите за функцијата на белите дробови се абнормални и варираат повеќе од 30 проценти од утро до попладне.
Тешка перзистентна астма
Астмата се смета за тешка перзистентна ако без лекување се правилно:
- Симптомите се јавуваат во текот на секој ден и сериозно ги ограничуваат дневните физички активности.
- Ноќните симптоми се случуваат често, понекогаш секоја вечер.
- Тестовите за функцијата на белите дробови се абнормални и може многу да варираат од утро до попладне.
Класификација Рефлектор: Тешка перзистентна астма
Работата со медицинскиот тим во кој му верувате и се чувствувате пријатно е важен чекор во правилно дијагностицирање и лекување на тежината на вашата астма. Вашиот лекар од астма треба да ги следи следните фактори за да се обрати на вашата тешка перзистентна астма:
- Фреквенција на симптоми (во текот на денот)
- Фреквенција на ноќни будења со симптоми на астма (честопати дневно)
- Употреба на инхалатор за брзо ослободување (неколку пати дневно)
- Колку астма се меша со дневни активности (многу ограничени)
- Читања на врвниот тек (помалку од 60 проценти од личните најдобри)
- Дали астмата рашири бара употреба на орални стероиди (два или повеќе пати годишно)
- Ноќните симптоми се случуваат често, понекогаш секоја вечер
- Тестовите за функцијата на белите дробови се абнормални (спирометриски тест од 60 проценти или помалку од очекуваната вредност), а врвниот експираторен проток (PEF) варира повеќе од 30 проценти од утро до попладне
Третман на тешка перзистентна астма
Пациентите со тешка перзистентна астма обично се третираат со комбинација на лекови за астма, вклучувајќи:
- Долгорочни контролни лекови (инхалирани кортикостероиди) кои го намалуваат воспалението на дишните патишта за да ги спречат симптомите на астма и нападите на астма
- Бронходилататори со долго дејство и лекови за брзо ослободување (бета-агонист со кратко дејство или бронходилататор со кратко дејство). Овој дополнителен лек се користи (по потреба) за да се ослободат акутните симптоми со релаксирање на затегнатите мускули околу дишните патишта.
- Тешка перзистентна астма може дополнително да се третира со антиинфламаторни лекови познати како "модификатори на леукотриен". Тие се земаат во форма на пилули и се користат во комбинација со другите лекови.
Луѓето со астма може да откријат дека нивната тежина на астма варира со текот на годините. Како сериозноста варира, така и лековите и третманот, со крајна цел е да се задржи астмата под контрола. Целта на третманот за тешка перзистентна астма треба да биде да се контролираат и да се намалат симптомите со оние на интермитентна астма.
Извори:
> Антиинфламатори: модификатори на леукотриен. Американски вести и светски извештај.
> Информативен лист: Третман на астма. Американската Академија за алергиска астма и имунолошка работна група. Извештајот за алергија. AAAAI.org.
> Како се дијагностицира астмата? Национален институт за белодробни и крвни срцевини, Одделот за здравство и социјални услуги на САД, Националниот институт за здравство.
> Извештај за проценка на потребите 2007. Национална експертска работна група за астма на Националниот совет за срце, бели дробови и крв.