Ризикот од рак е 150 пати поголем кај геј мажи со ХИВ
Преглед
Аналниот рак е подмолно и растечка загриженост кај луѓето кои живеат со ХИВ, претежно геј и бисексуални мажи. Симптомите можат прво да започнат со суптилно дејство, често со чешање околу анусот, слично како и чешање кое може да се поврзе со хемороиди.
Подоцна може да стане болно или да покаже знаци на крварење. На крајот, може да се отвори канцерозна лезија, што резултира со познато како слабо дренажа.
За жал, ова е моментот кога повеќето луѓе конечно одлучиле да видат лекар, со што време ракот обично е доста напреднат.
Ракот е дефиниран како абнормален раст на клетките кои продолжуваат да се размножуваат без биолошки средства за да го спречат. Аналниот рак е малигнитет што се јавува во анусот, обично се манифестира со туморска лезија. Аналните видови на рак имаат тенденција да се развиваат во мукозното ткиво на анусот или во аналната маргина што се спојува со кожата.
Аналниот рак е од поголема загриженост кај луѓето кои живеат со ХИВ. Во општата популација, аналниот рак се смета за редок, кој се јавува кај околу 100.000 лица. Меѓутоа, кај мажите кои имаат секс со мажи (МСМ) , инциденцата се качува до 144 случаи на 100.000. Покрај тоа, МСМ кои се ХИВ-позитивни се двојно поголеми шанси да добијат анален рак од МСМ кои се ХИВ-негативни.
Иако не знаеме целосно зошто е ова, се верува дека хроничното воспаление поврзано со ХИВ-инфекцијата буквално старее клетка пред своето време.
Кога тоа ќе се случи, често ќе видиме случаи на рак кај луѓето со ХИВ 10 до 15 години пред да се случат во општата популација. Аналниот рак е меѓу многуте видови на рак за кои се верува дека се поврзани со ова.
Фактори на ризик
Постои блиска поврзаност помеѓу аналниот рак и хуманиот папиломавирус (ХПВ) , вирусот кој не само што предизвикува генитални брадавици, туку е поврзан со развојот на рак на грлото на матката.
Во прилог на ХПВ и ХИВ, често се наведени фактори на ризик вклучуваат пушење, повеќе сексуални партнери, рецептивен анален секс , историја на хемороиди и анален пукнатини или фистули.
Знаци и симптоми
Една од работите што го прават аналниот рак толку опасна е тоа што многу луѓе покажуваат малку, ако има, симптоми пред дијагнозата. Уште повеќе се загрижува, луѓето често ќе го одложат да го видат докторот од непријатност, особено ако симптомите не се појавуваат сериозни.
Ако симптомите се присутни тие често вклучуваат:
- Брадавици на анусот или гениталиите
- Рани или испакнатини околу анусот или во аналниот канал
- Чешање во и околу анусот
- Испуштање или крварење од анусот
- Болка или притисок околу анусот
- Болни области околу анусот во отсуство на видливи испакнатини или лезии
- Отвори рани околу анусот што не лекува
Дијагноза
Многу експерти сега препорачуваат рутински скрининг на анален канцер за луѓе со висок ризик. Препорачаните тестови вклучуваат годишен визуелен и дигитален испит, како и годишен анален тест на ПАП .
Вториот зема крцкави клетки од околу анусот и ги испитува под микроскоп за да ги идентификува клеточните промени во согласност со аналниот рак. Абнормални ПАП тестови обично се следат со аноскопија со висока резолуција (анален обем) или биопсија.
Третмани
Третманот на аналниот рак во голема мера зависи од тоа како напредува ракот. По евалуацијата за да се утврди фазата на болеста, се прави план за лекување со онколог-сертифициран одбор.
Во случај на сквамозен карцином (SCC) , хемотерапијата и зрачењето често се препорачуваат како третман со прва линија. Во случај на аденокарцином , третманот може да вклучува и хирургија.
Превенција
Бидејќи ХПВ се смета за главен фактор на ризик за развој на анален канцер, превенцијата треба во голема мера да се фокусира на избегнување на ХПВ. ХПВ вакцинацијата се препорачува за деца и помлади луѓе, дадени во три снимки во период од шест месеци.
Центрите за контрола и превенција на болести во моментов препорачуваат вакцинација за следниве групи:
- Сите деца 11 или 12 години
- Тинејџери момчиња и девојки кои не започнале или завршиле HPV серија кога биле помлади
- Млади жени на возраст од 26 години
- Млади мажи на возраст од 21 година
- МСМ на возраст од 26 години
- Мажи со ХИВ кои не започнале или не завршиле HPV вакцина серија кога биле помлади
Високоризичните лица треба да се советуваат да користат кондоми со секоја сексуална средба и да го намалат бројот на сексуални партнери.
Покрај тоа, секој со историја на бенигни лезии треба редовно да се следи. Аналниот ПАП може да открие рани клеточни промени во согласност со развојот на аналниот рак, овозможувајќи рана интервенција и намалување на ризикот од прогресија на болеста.
> Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција. "ХПВ вакцини: вакцинирање на вашиот претеен и тинејџер." Атланта, Џорџија; пристап до 7 декември 2015 година.
> Одделот за ветерански работи. "Анална дисплазија и ХИВ: примарна грижа за ветераните со ХИВ". Вашингтон; пристапено на 25 ноември 2016 година.
> Голдстон, С. "Преваленција и фактори на ризик за инфекција со хуман папиломавирус (ХПВ) кај ХИВ-серонегативните мажи кои имаат секс со мажи". Весник на инфективни болести. 2011; 203 (1): 66-74.
> Hleyhel, M .; Белот, А .; Bouvier, A., et al. "Ризик од рак дефинирање на СИДА кај пациенти заболени од ХИВ-1 (1992-2009): резултати од FHDH-ANRS CO4." Весник на Меѓународното здружение за СИДА. & 11 ноември 2012; 15 (4).