Предизвици во лекувањето на невообичаена форма на рак на дебелото црево
Колоректалниот карцином е термин кој се користи за опишување на широк спектар на канцерозни малигноми кои влијаат на дебелото црево и / или ректумот.
Од овие различни видови , постои една која се издвојува како примарна форма која влијае на повеќе од 125.000 Американци секоја година. Се нарекува аденокарцином и учествува со 95 проценти од сите колоректални карциноми во САД. Покрај класичниот аденокарцином (AC), постојат два помалку општи заеднички подвидови:
- муцинозен аденокарцином (MAC)
- знак-прстен клеточен карцином (SRCC)
Од овие подвидови, MAC е почесто се гледа и учествува помеѓу 10 и 15 проценти од сите колоректални карциноми.
Разбирање на аденокарцином
Аденокарциномот конкретно се однесува на канцери кои влијаат на клетки кои се вродени во природата. "Адено-" е префикс или "жлезда", додека "-карциномот" е термин кој се користи за опишување на канцери кои почнуваат на кожата или во ткивата што ги поврзуваат органите.
Аденокарциномите се развиваат затоа што дебелото црево се состои од огромна мрежа на жлезди кои служат две клучни функции:
- да се апсорбира вода од изметот назад во крвта
- да се издлаби слузта во дебелото црево за да се подмачкуваат измет како што се истеруваат од телото
Доколку овие клетки не се во состојба да произведат доволно мукоза, облогата на дебелото црево може да се оштети, бидејќи неизместените столици избувнуваат и ги оштетуваат. Со текот на времето, ова може да доведе до оштетување на генетското ниво, предизвикувајќи клетките да се размножуваат абнормално, без никакви средства за спречување или смалување на репликацијата.
Токму овој фактор предизвикува формирање на аденокарцином.
Како муцинозен аденокарцином се разликува
Муцинозниот аденокарцином (MAC) се разликува од аденокарциномот (AC) доколку може да потекнува од иста генетска причина, но, наместо да произведува помалку слуз, произведува многу повеќе.
MAC се карактеризира со формирање на тумор составен од најмалку 50 проценти муцин.
Муцин не е само слуз, туку гликопротеинска компонента на слуз и други телесни течности (како плунка и мајчино млеко). Тоа е оваа муцинозна компонента за која многумина веруваат дека им помага на туморот да се шири поагресивно, како што се протега надвор од ѕидовите на туморот до соседното ткиво.
Како таква, MAC долго време се смета за поагресивна форма на AC и да биде многу помалку приемчив за третман. И двете од овие верувања сè уште се жестоко дебатирани меѓу истражувачите, од кои некои претпоставуваат дека не е брзината на развојот, туку фазата кога се открие тумор кој води до послаби исходи.
Секако постојат докази за поддршка на ова. Општо земено, MAC е дијагностициран во понапредните фази на болеста. Ова се должи, делумно, на фактот дека муцинозните тумори имаат многу помека конзистентност дека "стандардните" тумори и често не се откриваат додека не се поголеми и поизразени.
Дури и кога е откриен рано, слабо дефинираната форма и границата на туморот го отежнуваат дури и искусни патолози за правилно сфаќање .
Од друга страна, MAC има сосема поинаков молекуларен "потпис" од AC. Иако сè уште не знаеме како ова се однесува на прогресија на болеста - тоа може или не може - знаеме дека рак на муциномот има тенденција да биде помалку генетска стабилност (состојба што ја нарекуваме микросателинска нестабилност ) од не-муцинозниот рак.
Овие аберации во голема мера се одговорни за поттикнување на вишокот на производство или муцин. Муцинот, пак, создава бариера која, всушност, може да ги спречи лековите од хемотерапијата ефикасно да продира во клетките на ракот. На кратко, хемо може да не може да добие каде што треба да биде.
Од збор до
Иако е јасно дека муцинозниот аденокарцином има различни карактеристики кои го отежнуваат дијагностицирањето (и може да доведат до пократко време на преживување), постојат фактори кои ги знаеме дека се тесно поврзани со неговиот развој:
- помлада возраст
- се женски
- историја на воспалителни болести на дебелото црево (КББ), како што е Кронова болест или улцеративен колитис
- историја на карлична или абдоминална терапија со зрачење
Ако има некои рани знаци на колоректален карцином и имате семејна историја на болеста, важно е да преземете дополнителни чекори ако раните испитувања се неубедливи. MAC често е лесно да се пропушти за време на биопсијата и може полесно да се забележи со користење на магнетна резонанца (МРИ) .
Немојте да се колебате да побарате понатамошно испитување ако симптомите постојат или се влошат. Наизменично, можете да побарате второ мислење од колоректален специјалист искусен во MAC и SRCC.
> Извори
- > Национален институт за рак: Национални институти за здравство. "Статист на рак: рак на дебелото црево и ректумот". Бетесда, Мериленд; 2017.
- > Нумата, М .; Шиозава, М .; Ватанабе, Т .; et al. "Клиникопатолошките карактеристики на колоректалниот муцинозен аденокарцином и терапевтска стратегија за болеста". Светски весник за хируршка онкологија. 2012; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109.