Преглед на колоректален карцином
Колоректалниот карцином е термин кој се однесува на ракот кој се наоѓа во дебелото црево и / или ректумот . Ракот во дебелото црево се формира кога клетките што го делат дебелото црево мутираат и почнуваат да растат абнормално. Повеќето видови на рак на дебелото црево започнуваат кога булдозите во цревниот ѕид наречени полипи почнуваат да растат.
Полипите можат да станат канцерогени и да се шират преку дебелото црево и во близина на органи и структури. Меѓутоа, ако се пронајде и отстрани полип - кој лесно се прави за време на колоноскопијата - нема шанси да се претвори во рак.
> Погледнете како полипите се манифестираат во дебелото црево.
Ракот на дебелото црево е трет најраспространет рак во САД, поради што американската служба за превентивни услуги (USPSTF) препорачува скрининг за сите луѓе на возраст над 50 години и за сите други кои се сметаат за висок ризик за развој на болеста.
За луѓето на типично ниво на ризик, ракот на дебелото црево трае долго време да се развие. За оние на повисоко ниво на ризик, како што се оние кои имаат воспалителна болест на цревата (IBD) , скрининг можеби ќе треба да биде на почеста основа и треба да се дискутира со гастроентеролог.
Колоректалниот карцином може да започне било каде во дебелото црево. Најчестата форма се нарекува аденокарцином и ги вклучува клетките кои ја насочуваат цревата и ги ослободуваат течностите.
Терминологија
Терминот "колоректален карцином" и "рак на дебелото црево" може да биде збунувачки, бидејќи тие често се користат наизменично. Ова се случува во канцеларијата на лекарот, во статии напишани за пациентите, како и во научни трудови напишани за лекарите. Терминот " рак на ректа " е појасен - обично се користи само за да се однесува на рак во ректумот, кој е последниот дел од дебелото црево и е поврзан со анусот.
Ракот на дебелото црево и ракот на дебелото црево често се ставаат заедно за истражување или тестирање на лекови, бидејќи двата типа имаат многу заеднички карактеристики и ректумот е дел од дебелото црево.
Меѓутоа, кога дискутирате за дијагноза на рак на дебелото црево или на ректален карцином кај лекар, важно е да имате разбирање за тоа каде се наоѓа ракот и што е стадиумот на ракот . Овие фактори ќе влијаат на изборот на третман.
Анатомија на дебелото црево
Ректумот е дел од дебелото црево, и двата органи заедно се нарекуваат дебело црево. Дебелото црево се наоѓа околу периметарот на абдоменот и е долга околу пет метри. Дебелото црево е поделено на неколку делови:
- Растечки дебело црево
- Попречно дебело црево
- Опаѓачки дебелото црево
- Сигмоиден дебело црево
Ректумот е долг од 6 до 12 инчи и се наоѓа помеѓу сигмоидната дебело црево и анусот . Столицата се чува во ректумот додека не е подготвена да се евакуира од телото преку движење на дебелото црево .
Понатаму, дебелото црево, исто така, може да се зборува како да има два дела: проксимална и дистална. Проксималниот е првиот дел кој е прикачен на тенкото црево (преку вентил), а дисталниот е вториот дел кој е прикачен на ректумот.
Отпадот патува од проксималниот дебелото црево до дисталниот дебелото црево до ректумот и го остава телото преку анусот.
Луѓето со ИБД кои имаат состојба во дебелото црево се повеќе подложни на развој на рак на дебелото црево. Имањето на активен КБД во дебелото црево долго време може да го зголеми овој ризик. Сепак, поголемиот дел од луѓето со ИБД никогаш нема да развијат рак на дебелото црево.
Фактори на ризик
Постојат неколку фактори на ризик поврзани со колоректален карцином. Некои не можат да се менуваат, додека други може да се решат со промени во животниот стил . Ваквите фактори на ризик вклучуваат:
- Возраст над 50 години
- Полипи со дебело црево
- Пиење алкохол до вишок
- Членови на семејството со рак на дебелото црево
- Имајќи IBD (Кронова болест и улцеративен колитис)
- Диета со висока масленост, ниска влакна
- Лична историја на други видови на рак
- Пушењето или употребата на тутун
Луѓето со ИБД треба да разговараат за нивниот ризик за рак со гастроентеролог и да го изготват најдобриот распоред за скрининг .
Скрининг
Луѓето со IBD обично имаат редовни тестирања, како што е колоноскопијата, која се удвојува како скрининг за рак на дебелото црево. Ова е неопходно поради зголемениот ризик.
Сепак, постојат и други опции за скрининг кои можат да се користат, особено за рутински скрининг кај луѓе кои немаат IBD. Некои од овие тестови вклучуваат:
Рак на дебелото црево наспроти ректален карцином
Колоректалниот карцином може да се однесува на било кој рак во дебелото црево или ракот во ректумот. Меѓутоа, постојат некои разлики меѓу нив - главно поврзани со третманот и прогнозата - вклучувајќи:
- Хемотерапија. Во претходните фази на рак на дебелото црево (фази 1 и 2 конкретно), не може да се даде зрачење и хемотерапија . За рак на ректа, хемотерапијата може да се користи дури и за фаза 1.
- Епидемиологија. Ова се однесува на тоа колку често се појавуваат болести кај одредени луѓе, како кај мажите наспроти кај жените. Двата рода развиваат рак на дебелото црево за рамномерно , но мажите имаат тенденција да добијат рак на ректално почесто отколку жените.
- Оддалечена метастаза. Кога ракот се шири надвор од органот во кој потекнува, се нарекува метастатски рак . Ракталниот рак има поголем ризик од ширење во оддалечен орган или лимфен јазол.
-
Запознајте се со знакот на прстенестата клеточна аденокарцинома на дебелото црево и ректумот
-
Видовите на дебелото црево полипи и што треба да знаете за нив
- Локален напредок. Ракталниот рак, исто така, има висок ризик од локален напредок, што значи дека може да се прошири на анусот, мочниот меур, карлицата, карлицата или репродуктивните органи.
- Радијација. Радијацијата се користи поретко за рак на дебелото црево и почесто за рак на ректален карцином. Кај 2 или 3 фази на рак на ректа, зрачењето може да се користи и пред и по операцијата.
- Хирургија. Најчестата операција за рак на дебелото црево е ресекција. Ова е постапка во која се отстранети погодениот дел од дебелото црево и секое канцерозно ткиво и здрави краеви на цревата се споени заедно. Кај ректалниот карцином, операцијата има тенденција да биде уште потешко, бидејќи тоа е тешка област за физички да се достигне и отстрани клетките на ракот без да влијае на други органи.
- Остомија. Спротивно на популарното верување, повеќето луѓе со рак на дебелото црево не треба да имаат постојана колостомија. По хируршка интервенција , неопходно е да се носи надворешен апарат на стомакот за да се собере отпадот. Некои луѓе со рак на дебелото црево може да имаат привремена колостомија, која подоцна е обратна, а надворешниот апарат повеќе не е потребен. Меѓутоа, почеста е потреба од хирургија на стомакот во случај на ректален карцином. Ова е особено точно ако анусот мора да се отстрани. Без неа, столицата не може да се одржи во телото (континент).
Од збор до
Колоректалниот карцином е, секако, тешка болест за размислување. И дијагноза на рак на дебелото црево или на ректа ќе бара интензивен третман и промени во животниот стил. Сепак, стапките на колоректален карцином се намалуваат, бидејќи повеќе луѓе кои се изложени на ризик за тоа добиваат скрининг.
Колоректалниот карцином може да се спречи или открие рано со скрининг, посебно со колоноскопија. Со овие подобрувања во скринингот и достапните третмани, стапките на лекување на колоректалниот карцином се зголемуваат, како и стапките на преживување од две години и пет години. На хоризонтот е употребата на тестови на столица базирани на молекули, кои го одржуваат ветувањето дека скрининг ќе биде побрз и помалку инвазивен. Иднината е светла за превенција на колоректален карцином, рано откривање и подобрени резултати од третманот.
> Извори:
> Американското здружение за рак. "Што е рак на колоректа?" Cancer.org 20 јануари 2016.
> Бартлет Д.Л., Чу Е. "Може ли Метастатскиот колоректален карцином да се излечи?" ОНКОЛОГИЈА . 15 март 2012 година.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Магнетна резонанца на ректален карцином." Клинички колон ректален хирург . 2008 август; 3: 178-187.
> Национален институт за рак. "Процедура за третман на рак на дебелото црево (PDQ) - Професионална здравствена верзија". Cancer.gov 29 јануари 2016.
> Национален институт за рак. "Обработка на ректален рак (PDQ) - здравствена професионална верзија." Cancer.gov 29 јануари 2016.