Ракот на дебелото црево има пет фази, со различни третмани за секој
Луѓето кои имаат воспалителна болест на цревата (IBD) се изложени на зголемен ризик од развој на колоректален карцином. Додека рак на дебелото црево и ректумот се меѓу најраспространетите од рак, тие често не се дијагностицираат додека симптомите не станат очигледни или досадни. Дотогаш ракот на дебелото црево може да биде во понапредна фаза.
Добрата вест е, огромното мнозинство на луѓе со ИБД никогаш нема да развијат колоректален карцином.
Отстранувањето на полипи за време на рутинската колоноскопија е најдобриот начин да се спречи рак на дебелото црево. Гледањето на гастроентеролог на редовна основа и добивање на колоноскопија на распоред (понекогаш двапати годишно, годишно, или на секои 2 години) е најдобар начин да се спречи колоректалниот карцином. Ако имате загриженост во врска со вашиот индивидуален ризик од рак на дебелото црево и како да го спречите тоа, разговарајте со вашиот гастроентеролог или вашиот колоректален хирург за скрининг и превенција на ракот.
Колоректалниот рак има четири различни фази, заедно со петтата фаза што се нарекува "повторувачки". Секоја фаза има различни опции за третман и петгодишни стапки на преживување . Фазите и потстраниците подолу се од американскиот систем за ракување со рак на дојка (AJCC), кој исто така може да се нарече TNM систем.
Фаза 0 (Карцином во Ситу)
Ова е најраната фаза на колоректален карцином. Ракот го вклучува само поставата или слузницата на дебелото црево или ректумот и е ограничен на полип (и) (ткиво испакнато од површината на органот).
Кога полипите се отстрануваат за време на колоноскопијата (процедура позната како полипектомија), елиминирана е можноста да напредуваат во подоцнежните фази на ракот.
Фаза I
Ракот на дебелото црево на стадиум I вклучува повеќе од само внатрешната обвивка на дебелото црево. Полипот напредувал до тумор, и се протега во ѕидот на дебелото црево или ректумот.
Третманот може да вклучи операција за отстранување на делот од дебелото црево, кој е канцероген. Овој тип на операција се нарекува ресекција . Здравите, не-канцерогени делови на дебелото црево повторно се поврзуваат. Петгодишната стапка на преживување е 95 проценти.
Фаза II
Стадиум II колоректален карцином е кога ракот се шири надвор од дебелото црево на ткивото што го опкружува дебелото црево, но не се шири на лимфните јазли. Ракот што се шири на овој начин од еден дел од телото до друго се нарекува метастаза. Операција на ресекција, исто така, може да се користи за лекување на оваа фаза на рак. Петгодишната стапка на преживување за рак на дебелото црево на стадиум II е 60 проценти.
Ракот на дебелото црево на стадиум II е поделен на IIA, IIB и IIC:
- Фаза IIА. Ракот пораснал преку мускулниот слој на ѕидот на дебелото црево, но не поминал надвор од дебелото црево.
- Фаза IIB. Ракот пораснал преку најоддалечениот слој на дебелото црево, но не поминал надвор од дебелото црево.
- Фаза IIC. Ракот пораснал преку најоддалечениот слој на ѕидот на дебелото црево и во околните ткива.
Фаза III
Ракот кој се шири надвор од дебелото црево и на лимфните јазли во областа околу дебелото црево е познат како Фаза III. Во оваа фаза, ракот не се шири на други органи во телото, а третманот е поагресивен.
Може да биде неопходно хируршка ресекција на дебелото црево, хемотерапија и други медицински терапии. Петгодишната стапка на преживување е 35 до 60 проценти.
Ракот на дебелото црево на стадиум III понатаму е поделен на IIIA, IIIB и IIIC:
- Фаза IIIA. Оваа подлога може да опише една од две ситуации: 1) ракот е во внатрешниот и средниот слој на ѕидот на дебелото црево; тоа може да се прошири на мускулниот слој; и тоа влијае меѓу еден и три лимфни јазли или масно ткиво во близина на лимфен јазол или 2) ракот е во внатрешниот и средишниот слој на ѕидот на дебелото црево и влијае помеѓу четири и шест лимфни јазли.
- Фаза IIIB. Оваа супстанца може да опише една од трите ситуации: 1) ракот е преку сите слоеви на ѕидот на дебелото црево и влијае помеѓу еден и три лимфни јазли или 2) ракот е преку мускулниот слој и / или надворешниот слој на дебелото црево и влијае помеѓу четири и шест лимфни јазли или 3) ракот е во внатрешниот и средишниот слој на ѕидот на дебелото црево, може да биде во мускулниот слој и влијае на седум или повеќе лимфни јазли.
- Фаза IIIC. Оваа подлога може да опише една од трите ситуации: 1) ракот е преку сите слоеви на ѕидот на дебелото црево и влијае помеѓу четири и шест лимфни јазли или 2) ракот е преку мускулниот слој и / или надворешниот слој на дебелото црево и влијае на седум или повеќе лимфни јазли или 3) ракот е во сите слоеви на ѕидот на дебелото црево, се шири во соседните органи и може да влијае на лимфните јазли или масното ткиво во близина на лимфните јазли.
Фаза IV
Во оваа фаза, ракот се проширил и на други органи во телото како што се белите дробови, јајниците или црниот дроб. Во прилог на хируршка ресекција и хемотерапија, може да биде неопходно зрачење и хирургија за отстранување на други засегнати делови од телото. Во оваа фаза, постои само 3 отсто шанса за постигнување на петгодишниот знак за преживување.
Ракот на дебелото црево на стадиум IV понатаму е поделен на IVA и IVB:
- Фаза IVA. Во оваа супстанца ракот може да поминал низ ѕидот на дебелото црево, што може да влијае на околните лимфни јазли или органи и се проширил на еден орган што не е во непосредна близина на дебелото црево.
- Фаза IVB. Во оваа супстанца ракот може да поминал низ ѕидот на дебелото црево, што може да влијае на околните лимфни јазли или органи и се проширил на повеќе од еден орган кој не е во непосредна близина на дебелото црево или абдоминалниот ѕид.
Рекурентен рак
Ракот што се враќа повторно по третманот, било во дебелото црево или во некој друг дел од телото, се нарекува рекурентен. Дури и по успешното лекување на ракот на дебелото црево, редовните прегледи се неопходни за рано откривање на повторлив рак.
Во раните фази, рак на дебелото црево е еден од најтврдните видови на рак. Во подоцнежниот - тоа е втората најсмртоносна. Рак на дебелото црево е втората водечка причина за смрт од рак во Америка (прв рак на белите дробови). Спротивно на популарното верување, само 15 проценти од пациентите со рак на дебелото црево мора да имаат постојана колостомија .
Превенција
Ве молиме разговарајте со вашиот лекар за вашите фактори на ризик за рак на дебелото црево, и да се скринираат кога е соодветно. Луѓето со IBD се изложени на зголемен ризик, но добивањето на редовна грижа за IBD од гастроентеролог и одржување на колоноскопија ќе поминат многу понапред кон отстранување на полипи и внимава на она што се случува во дебелото црево. Секој постар од 50 години треба да биде прикажан за колоректален карцином. Некои непријатности и срам за време на колоноскопија е мала цена да се плати за вашиот живот.
Извори:
Национален институт за рак. "Фази на рак на дебелото црево". Американски национални институти за здравство. 16 мај 2013 година.
Американското здружение за рак. "Како се поставил колоректален карцином?" Американското здружение за рак, Inc. 30 јули 2013 година.