Хирургија за отстранување на целиот или дел од дебелото црево за лекување на дигестивна болест
Операцијата на колостомија може да се користи за лекување на многу дигестивни состојби, вклучувајќи рак на дебелото црево, Кронова болест, опструкција на цревата, вродени дефекти и дивертикулитис . Многу луѓе можат да се плашат од идејата да имаат хирургија на колостомија, но вистината е тоа што често може да донесе поголем квалитет на живот, да го продолжи животот на човекот или дури да го спаси животот. Операција со колостомија, со едноставни термини, е кога се отстранува дел од дебелото црево (наречено колоектомија ) и се создава отвор во стомакот за да се дозволи изметот од телото да се извади од телото и да се собере во уред што се носи на абдоменот.
Преглед
Остоја е хируршки создаден отвор од внатрешен орган до површината на телото. Колостомијата, од "дебелото црево" и "стомакот", е операција каде што отворањето се прави од дебелото црево (или дебелото црево) до надворешноста на абдоменот.
За време на операцијата на колостомија, хирургот може да отстрани сегмент од дебелото црево, што резултира со дебелото црево во два одделни делови (замислете како би изгледало градинарско црево ако се намали на половина). Еден крај на дебелото црево се пренесува преку мала дупка во абдоминалниот ѕид. Овој мал дел од цревата, наречен стома кога е надвор од телото, му овозможува на отпадот да го напушти телото од дебелото црево. Другиот крај на дебелото црево, кој е прикачен на ректумот, може да се отстрани или да се затвори со конци и да се остави во стомакот.
По операцијата, отпадот се собира на надворешноста на телото со апарат за стомакот. Денешните апарати за остема доаѓаат во различни облици, големини, бои и материјали кои одговараат на начинот на живот на носителите.
Стома и околната кожа (перистомална кожа) ќе бараат посебна грижа која се предава на пациентите по операцијата од страна на медицинска сестра за ентеростомална терапија (ЕТ) .
Привремени наспроти постојани
Колостомијата може да биде или привремена или трајна.
Привремена колостомија
Привремена колостомија може да се користи кога делот од дебелото црево (обично долниот дел) треба да се лекува, како после траума или хирургија.
По дебелото црево се заздравува, колостомијата може да се промени, враќајќи ја функцијата на дебелото црево во нормала.
Во пресврт на колостомијата, двата краја на дебелото црево повторно се поврзуваат, а просторот каде стомакот е создаден во стомакот е затворен. Големото црево е направено, повторно, во континуирана цевка помеѓу тенкото црево и ректумот. Движењата на дебелото црево се елиминираат преку ректумот.
Постојана колостомија
Постојана колостомија (понекогаш исто така наречена и крајната колостомија) е неопходна за некои состојби, вклучувајќи и околу 15 проценти од случаите на рак на дебелото црево. Овој тип на операција најчесто се користи кога ректумот треба да се отстрани поради болест или рак. Повеќето од дебелото црево, исто така, може да се отстранат, а преостанатиот дел се користи за да се создаде стома.
Видови на хирургија
Постојат неколку различни типови на колостоми:
Растечки
Оваа колостомија има отвор создаден од асцедентниот колон и е создаден на десната страна на абдоменот. Бидејќи стома е создадена од првиот дел од дебелото црево, столицата која минува низ стома е повеќе течност и содржи дигестивни ензими кои ја иритираат кожата. Овој вид хирургија на колостомијата е најмалку честа појава.
Попречно
Оваа операција може да резултира со едно или две отвори во горниот дел на стомакот, средината или десната страна што се создаваат од попречното дебело црево.
Ако постојат две отвори во стома (наречена колострум со двојно барел), се користи за да се помине столицата, а другата се користи за да помине слуз. Столката што се елиминира преку стома минува низ растечкото дебело црево, па затоа има тенденција да биде течност или полу-формирана.
Опаѓачки или сигмоидни
Во оваа операција, опаѓачкото или сигмоидното дебело црево се користи за да се создаде стома, обично на левиот долен стомак. Ова е најчестиот вид на хирургија на колостомија и генерално произведува столче кое е полуформирано за добро формирано, бидејќи поминало низ восходното и попречното дебело црево.
Хирургија
Операцијата на колостомија е голема операција и ќе бара престој во болница од најмалку неколку дена и шест недели или повеќе од опоравување дома. Ќе добиете инструкции од вашиот хирург за тоа како да се подготвите во деновите што довеле до вашата операција.
Подготвувајќи се за колостомиска хирургија. Ако земате други лекови, вашиот хирург може да побара од вас да се јавите кај лекарот кој ги препишува инструкциите за продолжување, прекинување или прилагодување на дозата на лекови за време на вашата операција и заздравување.
Важно е да се направи хирургот свесен за сите лекови, бидејќи некои може да го инхибираат процесот на лекување (како што е преднизон ) или да комуницирате со други лекови.
Исто така, можеби ќе треба да имате одредени рутински прегледи пред вашата операција, како што се физички и рентген на градите. Исто така, треба да се сретнете со медицинска сестра ЕТ, која може да ве научи како да се грижите за вашата ostoma. Во почетниот состанок, можете да разговарате каде ќе биде стамата на вашиот стомак, каков вид на храна ќе ви треба веднаш по операцијата и како најдобро да се вклопи во вашиот животен стил.
Операцијата на колостомија често ќе бара подготовка за дебелото црево за да се исчисти дебелото црево. Во денот или два пред операцијата, ќе ги следите упатствата на вашиот хирург да ја отстраните столицата од дебелото црево, како да сте се подготвувале за колоноскопија. Ова може да се постигне преку пост, клизми, лаксативи, било кој од стандардните препарати на дебелото црево, како што се GoLytely или Phospho Soda, или комбинација од овие.
Исто така може да ви биде побарано да земате антибиотици или други лекови за да ги спречите инфекциите пред, за време и по операцијата.
Во болницата. Директно пред операцијата ќе добиете IV за да примате течности и анестетици. Самата операција ќе трае неколку часа.
Кога ќе се разбудите, кесата за колостомија ќе биде прикачена на вашиот стомак над новата стома и исто така може да имате една или повеќе дренажни цевки.
По некое време во закрепнување, ќе бидете преместени во болничката соба кога докторот ќе утврди дека вашите витални знаци (пулс, крвен притисок, респирација) се стабилни.
Првите неколку дена по операцијата, ќе продолжите да добивате лекови за болка преку вашиот IV. Вие нема да добивате храна додека лекарите не ги слушнат звуците од дебелото црево од стомакот што укажуваат на тоа дека цревата се "будат".
Вашите медицински сестри може да ве ослободат од креветот и да стојат или да седите на стол неколку дена по операцијата, во зависност од вашата состојба. Постојаниот и одење колку што е можно побрзо е многу важен за процесот на опоравување, иако прво ќе биде непријатно.
Откако лекарот ќе ги чуе звуците на дебелото црево и ќе почне да функционира стома, може да ви се дадат јасни течности за јадење, како што се супа, желатин и сок. Ако јасни течности се толерираат добро, вашиот лекар ќе му дозволи на персоналот да знае дека вашата исхрана може да напредува до полни течности или цврста храна.
Вашата Е.Т. медицинска сестра може да ве посети пред да ја напуштите болницата за да ви помогне да дознаете повеќе за грижата за вашата стома и за менување на вашата стомачна торба. Исто така, ќе сакате да знаете каде можете да ги добиете вашите снабдувања со колостомијата и какви било специјални инструкции за вашата ostoma.
Пронаоѓање дома
Обнова во домот е генерално околу шест недели, иако може да биде подолго за пациенти кои се многу болни пред операцијата или кои имаат компликации. Активноста прво ќе биде ограничена, и не се препорачуваат дигање, домашна работа и возење.
Персоналот во болницата ќе ве извести за вашата исхрана кога првпат ќе се вратите дома, што може да биде ограничено на ниско влакно . Редовните состаноци со вашиот хирург ќе помогнат да се осигура дека вашиот стомак и околината околу стоматот добро заздравуваат.
Ќе научиш да се грижиш за твојата стома во текот на првите неколку недели на заздравување. Вашата Е.Т. медицинска сестра ќе одговори на сите прашања и може да ви помогне со првите неколку промени во вреќата .
Вашиот лекар ќе ве извести кога ќе бидете подготвени да ги продолжите вашите редовни активности на работа, училиште или дома. Ако вашата колостомија ќе се промени, вашиот хирург ќе ви помогне да одлучите кога тоа е можно врз основа на вашето закрепнување, како и вашиот сопствен распоред.
Извори:
МекКесон провајдер технологии. "Колостомија и илестомија". Универзитет во Мичиген здравствен систем. 11 ноември 2006 година.
Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. "Илеостомија, колостомија и илеоанална акумулациона хирургија". Информативна клиника за национални дигестивни болести Август 2014.
Обединета Осомија Асоцијација на Америка, Inc. "Најчесто поставувани прашања по операцијата на остомија". УОАА 2013.