Ако имате ИБД, дали сте зголемен ризик за рак на дебелото црево?
Свеста за рак на дебелото црево е покренато на нови нивоа, што е одлично бидејќи скрининг спасува животи. Се препорачува секој кој е во ризик да се тестира преку колоноскопија . Факторите на ризик вклучуваат семејна историја на рак на дебелото црево, кој е над 50-годишна возраст и има воспалителна болест на цревата (IBD). Но, земи го срцето, добрата вест е дека повеќе од 90% од пациентите со ИБД никогаш не развиле рак на дебелото црево.
Фактори кои влијаат на ризикот
За луѓето со улцеративен колитис, постојат два фактори кои влијаат на ризикот од развој на рак на дебелото црево. Првиот фактор е дека ризикот се зголемува после 8 до 10 години со улцеративен колитис. Вториот е степенот на болеста во дебелото црево. Пациенти со болест само во ректумот имаат најнизок ризик. Имајќи само дел од дебелото црево вклучено носи среден ризик. Најголем ризик за луѓето чиј целосен дебело црево е заболен (наречен пан-колитис). Исто така постои и сличен ризик од рак на дебелото црево кај оние со Кронова болест, но сеопфатни студии не се изведени.
Симптомите на рак на дебелото црево вклучуваат:
- Промена на навиките на дебелото црево
- Дијареа , констипација, или чувство дека дебелото црево не се испразни целосно
- Светло црвена или многу темна крв во столицата
- Тесни столици
- Гасните болки, надуеност , полнота и грчеви
- Необјаснето губење на тежината
- Хроничен замор
- Повраќање
Приближен ризик
Резултатите од различните студии варираат, но воопшто, ризикот од рак на дебелото црево кај луѓето со ИБД се зголемува за 0,5% до 1% годишно приближно 8 до 10 години по дијагнозата.
Други студии покажаа дека луѓето со ИБД се пет пати поголеми шанси да развијат рак на дебелото црево отколку општата јавност. Рак на дебелото црево не прави разлика помеѓу активната болест и ремисијата. Пациентите чиј ИБД е тивка имаат ист ризик како и оние кои имаат поактивна болест.
Списокот на симптоми на рак на дебелото црево тесно се совпаѓа со оние кои најчесто се наоѓаат во разгорување на IBD, па затоа може да биде тешко да се направи разлика помеѓу рак на појава и рак на дебелото црево без да се прават тестови.
Испитувањето на крвта и ректалниот тест може да бидат првите чекори во утврдувањето на причината за симптомите.
Скрининг за рак на дебелото црево
За пациенти со долготраен улцеративен колитис, може да се направи колоноскопија за да се исклучи можноста од појава на рак. Колоноскопиите ќе треба да се повторат во редовни интервали како што е утврдено од страна на гастроентерологот . По 8 до 10 години на улцеративен колитис, лекарот може да препорача колоноскопија секоја година или на секои две години.
Важно е кај пациентите со ИБД да направат годишни состаноци со нивниот гастроентеролог и да пријават какви било промени во активностите на болеста. Гастроентериологот може да направи подобра информирана проценка за ризикот од рак на дебелото црево кај секој пациент врз основа на историјата, другите фактори на ризик и степенот и времетраењето на ИБД.
Извори:
Фондацијата Кронова и Колитис на Америка. "Спроведување на осветлување на ризикот од колоректален карцином кај пациентите со Крон и улцеративен колит". CCFA.org 2012. 28 август 2012.
Национален женски здравствен информативен центар. " Кронова болест." WomensHealth.gov декември 2005. 30 април 2014.