Нарушеното спиење и несоница може да се јават поради апнеја при спиење, циркадиски промени
Ако сте постара личност која се буди рано наутро, може да се запрашате што предизвикува да го сторите тоа.
Стареењето може да придонесе за повеќе уникатни состојби кои го влошуваат спиењето во пензионерските години и кај постарите лица. Откријте некои од потенцијалните причини за раните утрински будења, вклучувајќи ги и оние кои придонесуваат за несоница како што се циркуски ритам и промени во производството на мелатонин, синдром на напредна фаза на спиење, деменција, нетретирана ноќна апнеја, нарушувања на расположението како депресија, па дури и премногу рано да спиете.
Разбирање на природата на несоницата
Не секој што се буди рано страда од несоница . Несоницата се дефинира како тешкотии да заспие или да се врати во спиење по будењето. Тоа може да доведе до пролонгирани периоди на будност и може да го направи спиење помалку освежувачки. Може да предизвика оштетување во текот на денот, вклучувајќи ги и симптомите на замор, како и влошување на расположението, концентрацијата, краткотрајната меморија и болката. Постојат многу потенцијални причини за несоница.
Нормално е да се разбудите ноќе. Ако будењето е кратко, може да биде лесно да се врати во спиење. За жал, будењето кон утро може да дојде во време кога е тешко да се спие. Ова е поради тоа што движењето за спиење, желбата за спиење, зависно од нивоата на хемикалија наречена аденозин во мозокот, е значително намалена. Многу пати будењето кон утро резултира со погоденото лице кое едноставно останува будно до крајот на ноќта.
Што предизвикува рано изутрина будење ? За подобро да одговориме на ова прашање, може да биде корисно да се истражи соодветниот систем кој ја подобрува способноста за спиење преку ноќ.
Улогата на циркадиските ритми и мелатонин во стареењето
Надвор од возење со сон, циркуларниот сигнал за предупредување е императив за одредување на моделите на спиење и будност.
Особено, помага да се координира тајмингот на спиењето за време на природниот период на темнината. Областа на мозокот наречена супракиазматско јадро (SCN) во хипоталамусот го насочува овој ритам. Лежи блиску до оптичките нерви кои се протегаат од очите до мозокот. Како таква, таа е под силно влијание на внесот на светлина.
Светлината, особено утринската сончева светлина , има силно влијание врз циркадниот ритам. Тоа го зајакнува будењето. Ако некој организам живее во изложена средина, може да не биде безбедно да се заспие кога е ден. Светлината помага да се прилагоди времето на спиење. Ова, исто така, сезонски влијае на спиењето и расположението. Во зима, многу луѓе имаат желба да спијат, бидејќи темнината продолжува, а несоодветната светлина може да придонесе за сезонско афективно нарушување.
Кај постарите луѓе, вообичаено е мозокот да произведува помалку мелатонин . Овој сигнал за спиење може да ја засили способноста за спиење. Ова намалување во производството може да се должи на промени во шишката. Исто така е можно дека намалената перцепција на светлина, како што е дисколорацијата што често се јавува кај леќите на очите кај постарите луѓе, може да игра улога. Некои луѓе го земаат мелатонин како помош за спиење во обид да се нормализираат овие нивоа, но ова може да биде со ограничена корист.
Повозрасните возрасни имаат поголема веројатност да доживеат две нарушувања на спиењето во ритамот: напреден синдром на фаза на спиење (ASPS) и неправилен ритам на спиење. Секој од овие може да предизвика рани наутро будење. ASPS се карактеризира со желба да заспие и да се разбуди рано. Засегнатите може да дојат во доцните вечерни часови и потоа да се разбудат до 4 часот со неспособност да се вратат на спиење. Оваа состојба е релативно невообичаена, која зафаќа околу 1 процент од луѓето. Може да има генетска предиспозиција.
Нередовниот ритам на спиење се јавува почесто кај луѓето кои се институционализирани, особено кај оние со деменција како Алцхајмерова болест.
Ова може да се должи на намалената изложеност на природните шеми на светлина и темнина. Таа, исто така може да се појави поради оштетување или дегенерација на делови од мозокот кои се важни за циркадијанска регулација. Инциденцата не е добро проучена, но се верува дека е релативно ретка кај здрави популации.
Ги обвинува потребите за спиење и апнеја за спиење кај постарите лица
Можеби има две причини за постарите луѓе да се разбудат премногу рано, кои сочинуваат поголем дел од овие будења: потреби за спиење и апнеја при спиење. Над 65-годишна возраст, се проценува дека просечната потреба од спиење се намалува од 7 до 9 часа на 7 до 8 часа. Ова може да изгледа како скромна разлика, но сепак може да биде значајна. Самото пензионирање може да придонесе за неговото влијание.
Честопати кога луѓето се пензионираат, тие ја уживаат можноста постојано да ги замолчат нивните алармни часовници. Таквите луѓе би можеле да речат: "Јас сум пензиониран: повеќе не морам да станувам во одредено време." Иако ова може да биде точно во однос на барањата за работа, може да се занемари телесната потреба. Со тоа што дозволува времето на разбудување да се менува - наместо да се зголемува во исто време секој ден - двонасочниот ритам и спиењето се обземени. Ограничениот начин на живот во пензија, исто така, може да придонесе за здодевност и социјална изолација, поради што некои дури и порано отидоа во кревет.
Покрај тоа, поради намалената потреба за спиење кај оваа возрасна група, квалитетот на одмор може да биде компромитиран со трошење повеќе време во креветот. Ако некој сега има потреба од 7 часа спиење, но легне во 21 часот и се обидува да спие до 7 часот наутро (дури и по претходно будење), 10 часа во кревет ќе вклучува 3 часа несоница. Ова може да се случи дури и кај оние кои претходно спиеле добро, бидејќи времето во креветот ја надминува способноста за спиење. Намалувањето на времето во креветот за да ги рефлектира моменталните потреби за спиење може да го подобри квалитетот на спиењето и да ги намали овие будења.
Покрај тоа, опструктивна ноќна апнеа често придонесува за раните утрински будења. Оваа состојба се јавува почесто кај постарите лица, при што фреквенцијата се зголемува за 10 пати кај жените по менопаузата. Апнеа при спиење може да биде поврзана со грчењето, дневна поспаност, мелење на заби (бруксизам), будење често за уринирање (ноктурија) и несакани будења кои доведуваат до несоница.
Апнеата за спиење може да се влоши за време на периодите на РЕМ сон , кога мускулите на телото се опуштени, така што не се појавува ни сонот. РЕМ спиењето се јавува во 90-минутни интервали од 2 часа и е концентрирано во последната третина од ноќта. (Овие редовни циклуси на спиење исто така поттикнуваат кратко будење, бидејќи секој циклус е завршен.)
Можеби не случајно, овој тајминг честопати кореспондира со редовните рани утрински будења. Апнеа при спиење може да предизвика лице да се разбуди, а несоницата може да го отежне враќањето во спиење. Третманот на апнеја за спиење со континуиран позитивен притисок во дишните патишта (CPAP) или орален апарат може да помогне да се намалат овие настани.
Размислувајќи за расположението и другите причини за будење премногу рано
Конечно, може да биде важно да се разгледа улогата на нарушувањата на расположението кои придонесуваат за раните утрински будења кај постарите лица. Депресијата е често поврзана со овие настани. Треба да се забележи дека депресијата е исто така силно поврзана со апнеја за спиење, па затоа ова може да биде повеќе докази за нарушување на дишењето поврзано со спиењето.
Покрај тоа, анксиозноста може да ја влоши несоницата. Без оглед на причината, ако будењето предизвикува вознемирен или фрустриран одговор, тоа ќе стане потешко да се врати на спиење. Ова може да се подобри со когнитивната бихевиорална терапија за несоница (CBTI) .
Третманот на овие нарушувања на расположението може да помогне да се подобри спиењето. Се чини дека постои двонасочна врска, при што еден неизбежно влијае врз другиот. Со подобрување на расположението и спиењето истовремено, и двете можат да се подобрат.
Исто така, би било важно да се разгледа влијанието на факторите на животната средина. Бучавата, светлината и температурата можат да предизвикаат будење. Размислете дали промените во спиењето се неопходни за да се оптимизира квалитетот на раниот утрински сон.
Ако продолжите да се будите премногу рано и да почувствувате дека сте премногу уморни со слаб квалитет на спиење, размислете да зборувате со лекарот заверен од одборот. Со разгледување на вашата историја, може да биде можно да се идентификуваат причините и условите кои можат добро да одговорат на третманот.
> Извори:
> Бжезински, А и сор . "Ефекти на егзогениот мелатонин на спиење: мета-анализа". Sleep Med Med 2005; 9: 41.
> Kryger MH et al . "Принципи и практики на медицината за спиење". Елсевиер , 6-то издание, 2016 година.
> Moore-Ede, MC et al . "Физиолошки систем за мерење на време", во "Часовници што ни време" . Кембриџ, Масачусетс, Универзитет Харвард, 1984, стр. 3.
> Питерс, БР. "Нередовни бедми и будења", во евалуација на приговорите за спиење . Сон Мед клиника. 2014; 9: 481-489.