Склеритис е воспаление на склерата , белото надворешно покривање на окото. Склерата е белузлава во боја и е направена од колаген. Крвните садови патуваат низ и на врвот на склерата и можат да бидат вклучени во склеритис.
Преглед
Склеритис може да биде деструктивен на окото, предизвикувајќи интензивна болка и губење на видот за некои луѓе. Иако склеритисот може да биде поврзан со траума или инфекција, повеќе од половина од случаите на склеритис се асоцирани со основна системска болест како што се ревматоиден артритис , анкилозен спондилитис, системски лупус еритематозус, полиартеритис нодоза, Вегенер-ова грануломатоза, вирус на херпес зостер, гихт и сифилис.
Се смета дека склеритис е знак на воспаление што може да биде присутен на друго место во телото. Се јавува најчесто на возраст меѓу 30 и 60 години, и обично се појавува повеќе жени отколку мажи.
Симптоми
Склеритис обично се развива во едно око, но може да влијае на двете очи заедно. Главните симптоми на склеритис се болка и црвенило во белиот дел од окото, што понекогаш станува сериозно. Други симптоми може да вклучуваат следново:
- Болка во очите што може да ја вклучи главата и лицето
- Нежност
- Сензитивност на светлина
- Кинење
- Заматен или намален вид
- Црвенило на очите (поради дилатирани крвни садови што може да ја направат површината потемна црвена и да заземе сина боја).
Видови
Постојат два главни типа на склеритис: предниот и задниот дел . Склеритис се категоризира во зависност од тоа кој дел од окото е засегнат.
Преден склеритис
Предниот склеритис може понатаму да се подели на следниве три вида:
Дифузен склеритис: Најчестиот тип на склеритис, вклучувајќи ја предната половина од склерата.
Нодуларен склеритис : мали, тендерски нодули се формираат на склерата, што претставува генерализирано воспаление.
Некротизирачки склеритис : Исто така познат како склеромалација перфоранс , овој тип може да биде многу сериозен и може да резултира со губење на видот. Овој тип е почесто поврзан со системски автоимуни нарушувања.
Постирен склеритис
Постличниот склеритис може да биде многу потешка форма на болеста, а понекогаш и тешко да се дијагностицира. Се опишува како промена во дебелината на задниот аспект на светот, задебелување на задниот слој на окото (хороид и склера) и ретробулбарен едем. Задниот склеритис е најретката форма на склеритис, кој го вклучува задниот дел од окото. Овој тип може да го направи око повеќе подложни на проблеми со мускулите, отстранување на мрежницата и глауком на затворање на агол.
Причини
Многу причини за склеритис се идиопатични, или се случуваат од непозната причина. Лекарите никогаш не наоѓаат директна причина. Се чини дека склеритисот најчесто се поврзува со воспаление кое се јавува во телото од автоимуни состојби. Ретко, тоа е предизвикано од инфекции и траума.
Дијагноза
Лекарите го дијагностицираат склеритисот со проценка на вашата медицинска историја. Ќе ви бидат дадени тестови за мерење на вашата визуелна острина и интраокуларен притисок . Вашиот лекар ќе ги испита вашите очи со помош на биомикроскоп со пресечна лампа . Исто така, твоите очи ќе бидат проширени за да ги испитаат внатрешноста на вашите очи. Вашиот лекар може да користи одредени капки за очи за да помогне да се направи разлика помеѓу склеритис и еписклеритис, состојба која исто така може да биде поврзана со автоимуни нарушувања, но вклучува ткиво и садови во ткивото помеѓу склерата и конјунктивата.
Третман
Ако не се лекува, склеритисот може да доведе до значително губење на видот. Склеритисот обично се третира со орални антиинфламаторни лекови, како што се ибупрофен или нестероидни антиинфламаторни лекови на рецепт. Оралните стероиди често се препишуваат како што е директно вбризгување на стероиди во самата ткива. Понекогаш се користат имуносупресивни лекови. Склеритис обично не реагира добро на локалните лекови за намалување на окото, сепак, некои лекари препишуваат тематски стероиди и нестероидни антиинфламаторни средства. Третманот на поврзани проблеми со склеритис, како што е глауком, исто така може да биде потребен.
Бидејќи многу случаи на склеритис се поврзани со основна системска болест, третманот е центриран околу третирањето на таа болест за да се запре прогресијата на склеритисот.
Превенција
Бидејќи склеритисот е состојба која обично се развива поради некои основни воспаленија во окото, повеќето здрави лица не треба да се грижат за развојот на склеритис. Меѓутоа, ако страдате од автоимуни нарушувања, постојат неколку работи што лекарите препорачуваат да се избегне склеритис:
- Обрнете внимание на системската состојба што можеби ја имате што може да ви претпостави за развој на склеритис. Оставете го вашиот лекар да ги посети и да ги земе лековите. Иако може да се почувствувате добро, може да предизвикате воспаление да се развива тивко.
- Останете од ветрот и воздухот. Иако ова е почест кај еписклеритис, некои случаи на склеритис се развиле од надворешната експозиција, како што се постојаниот ветер и сонцето.
- Јадете здраво и земајте мултивитамин. Медицински списанија пријавиле случаи на склеритис за кои се сметало дека се предизвикани од недостаток на одредени витамини, имено витамин Б12, Ц и Д.
Извори:
- Вотсон П Болести на склерата и еписклера. Во: Тасман W, Jaeger EA, eds. Офталмологија на Дуан . 2013 ed. Филаделфија, Пенсилванија: Липинкот Вилијамс и Вилкинс; 2012: vol 4, пог. 23
- Катанија, Луис. Примарна нега на предниот сегмент, второ издание. Авторски права 1995 од Appleton & Lange.