Намалување на ризикот и третирање на мозочен удар
Ненадејно губење на видот без болка е најчестиот симптом на мозочен удар кој го вклучува вашето око. Очен удар или предна исхемична оптичка невропатија (AION), е состојба во која протокот на крв или станува блокиран или намален на ткивата на предниот дел на оптичкиот нерв. Очен удар може да предизвика ненадејно губење на периферниот вид, нарушен вид и слепи точки во видот, и додека може да биде застрашувачки, брзата медицинска помош може да ја спречи или ограничи губењето на видот.
Дали сте имале удар на очите?
На луѓето со очен удар обично им се дава мало предупредување. Повеќето луѓе со мозочен удар забележуваат губење на видот во едно око по будењето наутро, без болка. Некои луѓе забележуваат темна област или сенка во нивната визија што влијае на горната или долната половина од нивното видно поле. Други симптоми вклучуваат губење на визуелниот контраст и осетливост на светлина .
Дијагностицирање на мозочен удар
Ако вашиот лекар се сомнева во мозочен удар, тој или таа ќе ја прегледаат вашата медицинска историја и ќе прашаат за кардиоваскуларни болести и состојби кои може да ги имаат, како што се дијабетес , хипертензија или висок холестерол. Вашиот крвен притисок ќе се мери, како и вашата централна визуелна острина и видно поле . Вашиот лекар обично ќе ги прошири очите за да го испита вашиот оптички нерв и мрежницата . Вашиот лекар исто така ќе го испита вашиот оптички нерв за да провери дали има бледа боја или евентуално отекување на оптичкиот диск.
Вашето нормално око ќе се спореди со погоденото око за да се детектираат промените.
Вашиот доктор исто така внимателно ќе отфрли артериски ИОН (сериозен удар на очите што го зафаќа оптичкиот нерв) и да се запрашаат за симптоми како што се треска, главоболка, осетливост на скалпот, болка во вилицата, губење на тежината, губење апетит и замор, па бидете подготвени да разговарате овие точки.
Видови на оклузии
Во зависност од областа на окото каде протокот на крвта станува блокиран или намален, може да се појават следните оклузии.
- Централна ретинална артерија оклузија (CRAO): Оваа оклузија обично се случува со ненадејна, длабока визија загуба во едно око, без болка. Се јавува во мрежницата.
- Централна ретинална венска оклузија (CRVO): Обично предизвикува ненадејна, безболна визија која може да биде благи или тешки, оваа блокада се јавува во централната ретинална вена каде што влегува во окото.
- Огранизација на ретинална артерија (БРАО): Оваа блокада обично е безболна и се случува одеднаш. Пациентот обично губи периферна визија, а понекогаш и централна визија. Основните причини вклучуваат стеснување на каротидната артерија, висок крвен притисок, нарушувања на холестеролот и / или срцево заболување.
- Филијала на ретинална вена (БРВО): Овој тип на блокада предизвикува крварење и коагулација по мрежната вена. Може да резултира со намален вид, периферна загуба на видот, искривена визија или слепи точки. Овој тип вклучува едно око и може да биде предизвикана од висок крвен притисок или дијабетес.
Што предизвикува удар на очите?
Очен удар е предизвикан од слаба циркулација во крвните садови кои го снабдуваат предниот дел на оптичкиот нерв. Оптичкиот нерв е кабелот кој го поврзува мозокот со окото и носи милиони нервни влакна и крвни садови. Иако мозочниот удар може да се појави од целосна блокада на крвен сад кој го храни оптичкиот нерв, тоа е почесто предизвикан од недостаток на притисок или перфузија на ткивото.
Крвниот притисок може да се промени во однос на притисокот на очите и нормалниот проток на крвта е намален. Ако хранливи материи и снабдување со кислород од оптичкиот нерв се отсечени, нервното ткиво е оштетено и изгубено, што резултира со губење на видот.
Дали сте во опасност?
Мозочниот удар е почест кај средовечните луѓе и постарите лица. Околу 10 проценти од пациентите кои се зафатени со предвремена исхемична оптичка невропатија се на возраст под 45 години. Кардиоваскуларните болести го зголемуваат ризикот за развој на болеста. Кај некои пациенти со кардиоваскуларни болести, крвниот притисок значително паѓа додека спие. Овој низок крвен притисок ја намалува циркулацијата преку овие артерии, зголемувајќи ги шансите за мозочен удар, па така намалувањето на ризикот од кардиоваскуларни болести може во целина да помогне да се намали ризикот од мозочен удар.
Некои лекари, исто така, сметаат дека поновите, помоќни антихипертензивни лекови може да го намалат крвниот притисок премногу низок кога спијат, со што луѓето се изложени на ризик од мозочен удар, па затоа разговарајте со вашиот лекар ако сте на антихипертензив и загрижени. Може да има друга опција достапна за вас.
Одредени форми на оптички дискови, исто така, можат да го зголемат ризикот од мозочен удар. Нервните влакна што патуваат до мозокот и надолу по оптичкиот нерв мора да влезат во око низ дупка наречена оптички отвор. Ако оваа дупка е помала од просекот, нервните влакна може да се пренатрупаат. Кога ќе станат преполни, ризикот од развој на оклузија се зголемува. Иако врската не е добро разбрана, луѓето кои имаат значителни кардиоваскуларни болести и исто така земаат дрога Виагра се повеќе изложени на ризик за болеста.
Третман на очен мозочен удар
Се покажа дека кортикостероидите ја зголемуваат визуелната острина во некои случаи на очен мозочен удар, ако се започне доволно рано, и затоа е од клучно значење да го посетите вашиот лекар ако забележите ненадејни промени во видот.
Кортикостероидите ја намалуваат течноста на садовите и го подобруваат отокот и циркулацијата. Тие се третман на избор во AION, бидејќи тоа е мозочен удар кој се чини дека е почесто предизвикан од намален проток на крв и воспаление, наспроти вистинска блокада на крвен сад од мала честичка или емболија. Некои лекари, исто така, можат да препишат лекови за намалување на притисокот на очите, со надеж дека ќе го подобрат протокот на крв во оптичкиот нерв.
Имаше некои истражувања за потенцијалот да се препишат лекови кои делуваат како невро-заштита, што може да ги регенерира нервните влакна во оптичкиот нерв. Сепак, не постои убедлив доказ дека овие лекови даваат никаква корист. Друг третман е насочен кон контрола на кардиоваскуларните фактори на ризик, па очниот мозочен удар не се појавува на другото око, бидејќи постои 30 отсто шанса дека тоа ќе се случи со другото око во рок од три години.
Од збор до
Очен удар е потенцијално визуелно разурнувачка болест на очите. Има висок крвен притисок и болест на каротидната артерија го зголемува ризикот од доживување на удар на очите, па затоа е важно да ги преземете неопходните чекори за да бидете сигурни дека тие услови се проверуваат . Ако имате ненадејна загуба на видот или какви било други симптоми на мозочен удар, веднаш обратете се кај вашиот лекар. Брзиот третман е исклучително важен за спречување на губење на видот.
> Извор:
> Јаниџан, Р. Американска академија за офталмологија. Око Smart. 2015.