Scleromalacia perforans е сериозна око состојба која може да резултира со губење на видот. Scleromalacia perforans, исто така познат како некротизирачки склеритис, е најсериозна форма на склеритис, што понекогаш води кон губење на окото. Состојбата често се поврзува со системска болест и вклучување на повеќе органи.
Scleromalacia perforans се карактеризира со силно чистење на склерата на окото и може да се категоризира во два вида, со воспаление и без воспаление.
Овој тип на склеритис често се поврзува со тежок ревматоиден артритис.
Исто така познат како: Некротизирачки склеритис
Што е склеритис?
Склеритис е воспаление на склерата, белото надворешно покривање на окото. Крвните садови патуваат низ и на врвот на склерата и можат да бидат вклучени во склеритис. Склеритис може да биде деструктивен на окото, предизвикувајќи интензивна болка и губење на видот за некои луѓе. Иако склеритисот може да биде поврзан со траума или инфекција, многу пати случаи на склеритис се поврзани со основна системска болест како што се ревматоиден артритис , анкилозен спондилитис, системски лупус еритематозус, полиартеритис нодоза, Вегенерова грануломатоза, вирус на херпес зостер, гихт и сифилис. Овие состојби предизвикуваат општо воспаление во остатокот од телото.
Видови
Предниот склеритис , најчестиот тип, влијае на предниот дел на склерата. Постојат три типа на предниот склеритис:
- Дифузен склеритис е најчестиот тип и лесно се лекува. Овој тип покажува општа црвенило и воспаление во предниот дел на склерата.
- Нодуларен склеритис има нодули или испакнатини кои често се нежни на допир, на површината на окото.
- Некротизирачкиот склеритис (исто така наречен склеромалција перфоранс) е најтешката форма на предниот склеритис.
Постличниот склеритис е најретко форма. Тоа влијае на задниот дел од окото и често не е поврзано со основното системско нарушување. Оваа форма може да предизвика компликации како што се одвојување на мрежницата и глауком на затворање на агол.
Scleromalcia perforans учествува со само 4% склеритис. Луѓето кои страдаат од склеромалција перфоранс имаат силна болка. Болката може да биде многу поголема од она што всушност се појавува во окото.
Знаци и симптоми
- црвенило
- хемоза (отежнато конјунктивално)
- оток на очните капаци
- проптоза (испакнување на очите кон надвор)
- намален вид
Дополнително, лекарите може да видат:
- хороидални набори
- ретинална височина
- отекување на оптичкиот диск
- макуларен оток
- одвојување на мрежницата
Компликации
- Визија загуба
- Големи количини на астигматизам
- Преден увеитис
- Катаракта
- Глауком
- Глобус перфорација
Најсериозната компликација на склеромалција перфоранс е перфорација на глобусот на окото. Кога тоа ќе се случи, всушност може да се види преку склерата, белиот дел од окото и да се види под ткивото. Кога тоа ќе се случи, склералниот графт ќе биде хируршки прицврстен на склерата. Типот на ткиво што се користи за графтот може да биде ткиво на донорот. Во овој случај, пациентот можеби ќе треба да зема лекови за да го потисне нивниот имунолошки систем за да се спречи отфрлањето на ткивото.
Медицинскиот третман на склеритисот откако ќе дојде до оваа точка е предизвик. Многу лекари ќе пробаат стероиди и нестероидни антиинфламаторни лекови, но изгледа дека не функционираат многу добро. Специјални имуномодулаторни лекови покажаа одредено ветување.