Тоа може да звучи како шега или игра, но ако некогаш сте доживеале отскочна несоница после запирање на таблетите за спиење, нема да ви биде смешно. Што е отскочна несоница? Научете како се јавува оваа состојба со прекин на лекувањето за спиење (вклучувајќи ги Амбиен или золпидем, Лунеста, Бенадрил, Клонопин, Ативан и многу повеќе), колку долго трае, во зависност од полуживотот и како да се избегнат и лекуваат штетните ефекти на Вашиот способност за спиење.
Преглед
Реконструкцијата на несоницата се дефинира како тешкотии во иницирањето или одржувањето на спиењето кое се влошува во контекст на нагло прекинување на спиењето. Несоницата може да биде полоша од кога и да било, поради што некои ќе доживеат целосно губење на спиењето кое трае со часови или сон, што може да се влоши во текот на деновите.
Причини
Употребата на апчиња за спиење ги подобрува хемикалиите кои се природно присутни во мозокот и нервниот систем. Во зависност од лекот, овие може да вклучуваат невротрансмитери како што се GABA, серотонин или триптофан, и хормонот мелатонин. Еден лек, Белсокра, го блокира сигналот за будност што се дава преку орексин (или хипокретин). Кога пилулата за спиење одеднаш се повлекува, мозокот останува на цедило, речиси како што го извадивте килимот одоздола.
Системите на спиење и будност очекуваат присуство на хемикалиите на лекот. Вашиот внатрешен систем може да биде до одреден степен регулиран надолу за да се справат со овие зголемени нивоа на хемикалии.
Ако ненадејно престанете да ја примате помошта за спиење, постои дефицит што не е првично компензиран. Ова може да се разбере во услови на толеранција и зависност.
Кога некој ќе стане толерантен кон лекови како апчиња за спиење, откриваат дека им треба повеќе и повеќе лекови за да го добијат истиот ефект.
Работи помалку и помалку и може целосно да престане да работи. Во зависност од употребениот лек, ова може да резултира со физичка зависност. Некои од лековите на рецепт, вклучувајќи ги и бензодиазепините како што се Клонопин и Ативан, може да доведат до синдром на повлекување доколку се земаат во повисоки дози и одеднаш престана. Ова може да доведе до промени во крвниот притисок и отчукувањата на срцето и може дури и да предизвика епилепсија.
Колку долго се враќа несоница последна?
Повредена несоница е поверојатно да се појави по секојдневна употреба на лекови за спиење, особено при повисоки дози, кога е ненадејно прекината. Тоа може да се појави кај било кој од помошните средства за спиење или спиењето на рецепт. Интензитетот на повратната инсомнија може да зависи од вашата чувствителност кон неговото повлекување. Може да се влоши од други фактори кои придонесуваат за несоница. Исто така, ќе се почувствува акутно ако лекот има пократок полу-живот, при што нивоата паѓаат попрецизно.
Полу-животите на таблетите за спиење
Општо земено, полуживотот на лекот може да обезбеди некои насоки во текот на траењето на повратната несоница. Полуживотот на лекот е количина на време што е потребно за 1/2 од лекот да се метаболизира, паѓајќи ги нивоата во телото.
На пример, ако лекот има 4-часовен полуживот, неговите нивоа ќе паднат на 12,5% од почетните нивоа во рок од 12 часа (50% за 4 часа, 25% за 8 часа и 12,5% за 12 часа).
Некои од најчестите помагала за спиење и нивниот полуживот, во загради, вклучуваат:
- Бенадрил или дифенхидрамин (3,4 до 9,2 часа)
- Unisom или доксиламин (10 часа)
- Амбиен , Амбиен ЦР или золпидем (2,5 до 3,1 часа)
- Лунеста или езопиклон (6 часа)
- Соната или залеплон (1 час)
- Силенор или доксепин (15,3 часа за матични лекови, 31 часа за метаболити)
- Белсома или суворексант (12 часа)
- Тразодон (3-6 часа во првата фаза, 5-9 часа во втора фаза)
- Розерем или рамелтеон (1-2,6 часа за родителска дрога, 2-5 часа за метаболити)
- Xanax или алпразолам (11,2 часа)
- Ативан или лоразепам (14 часа)
- Клонопин или клоназепам (20-50 часа)
- Валиум или диазепам (30-60 часа за мајчино лекување, 30-100 часа за метаболити)
Лекот со краток полу-живот брзо ќе биде надвор од вашиот систем, а повторната инсомнија може да биде поинтензивна и да почне порано. За среќа, исто така, ќе се реши побрзо, често исчезнувајќи за неколку дена до една недела по запирањето на лекот. Лековите со долготрајно дејствување може да не се излачуваат како резултат на несоница на враќањето, но може да потрае подолго време за лекот целосно да го напушти вашиот систем. Овие лекови се со поголема веројатност да предизвикаат резидуални ефекти на мамурлак.
Третман
Ако земате лекови за несоница и веднаш штом ќе престанете, вашата несоница се враќа, понекогаш полошо од кога и да било, може да се каже дека навистина ви треба лек за да спиете. Овие ефекти се краткотрајни, често решавајќи во текот на неколку дена до една недела. Може да биде многу корисно да се намали дозата постепено под надзор на вашиот лекар. Ова е особено важно ако земате поголеми дози или употребувате лекови од бензодиазепин.
Може да бидете во искушение да замените нов лек за оној што го прекинувате. Пробајте го ова искушение. Станува бесконечна школка: замена на еден лек за нова. Наместо тоа, размислете да го одредите вашето време на будење, да добиете 15-30 минути сончева светлина по будењето и да спиете кога ќе почувствувате поспан. Со одложување на вашето време за спиење со ограничување на спиењето (само трошење од 6 до 7 часа во кревет) за време на отскокот, ќе заспиете полесно и ќе се спротивставите на овие несакани ефекти.
Унца од превенција може да биде вредна за килограм лек. Во принцип, најдобро е да се избегне секојдневна употреба на лекови за спиење. Не дозволувајте да ги ескалирате дозите, особено она што го препорачува вашиот лекар за вас. Обидете се да не употребувате повеќе лекови одеднаш и не користете ги со алкохол бидејќи тоа може потенцијално да доведе до предозирање и смрт.
Од збор до
Ако сметате дека ви се потребни апчиња за спиење над 2 недели, разговарајте со вашиот лекар за други опции, вклучувајќи го и користењето на когнитивната бихејвиорална терапија за несоница (CBTI) . Оваа терапија може да биде многу ефикасна за да ви помогне да ги заостри лековите додека ставате некои други вештини за да спречите враќање на несоницата.
> Извори:
> Епократ Rx Pro. Верзија 15.12, 2016 година. Епократ, АД Сан Матео, Калифорнија.
> Qaseem A, et al . "Управување со нарушување на хроничната несоница кај возрасните: упатство за клиничка пракса од Американскиот колеџ за лекари". Ann Intern Med . 2016; 165 (2) 125-133.
> Sateia MJ, et al . " Упатства за клиничка пракса за фармаколошки третман на хронична несоница кај возрасните: Американска академија за лекување на клиничка пракса ". Весник на клиничка медицина за спиење . 2017, 13 (2): 307-349.