Ако некогаш сте разбудиле со вкочанетост или пецкање кое влијае на вашата рака или рака, веднаш може да се запрашате како или зошто се случило Што значи тоа за дел од телото да "заспие"? Размислете за анатомијата на раката и како компресијата на радијалните, улнарните и медијалните нерви може да предизвика вкочанетост, пецкање и слабост што го зафаќа горниот екстремитет.
Дознајте како позиционирањето во спиење може да доведе до медицински состојби како парализа во саботата, парализа на меден месец, па дури и синдром на карпален тунел. Конечно, истражи некои од третманите кои можат да обезбедат олеснување.
Што значи тоа за дел од телото да "заспие"?
Вообичаено е да се каже дека дел од телото "заспа" кога се чувствува вцепенен - со забележлив недостаток на сензација - или има сензација или пипење на игли (понекогаш се нарекува парестезија). Може да има болка или друга непријатност поврзана со ова чувство, особено кога се опоравува. Што ги предизвикува овие феномени?
Многу луѓе погрешно веруваат дека овие симптоми се јавуваат поради привремено губење на протокот на крв кон екстремитетот, како на пример на нога или рака. Всушност, причината може да се должи на компресијата на нервите кои го снабдуваат дел од телото. Често, снабдувањето со крв (вклучувајќи ги и артериите и вените) тече заедно со нервот кој е одговорен за пренесување на сензорни информации и за активирање на мускулната активност.
Во некои случаи, оштетувањето на снабдувањето со крв на нервите може да доведе до оштетување, но обично е под притисок на самиот нерв што има значајни влијанија.
Нервите може да имаат поголем ризик да станат оштетени во одредени услови. Ова нарушување може да биде генерализирано, што доведува до дисфункција на повеќе нерви.
Оштетување на нервите исто така се нарекува невропатија. Можно е невропатијата да се изолира на неколку нерви, па дури и на еден нерв.
Најчестата генерализирана нервна штета е периферната невропатија . Често влијае на најдолгите нерви на телото, оние што се протегаат на нозете и на нозете. Може да биде предизвикана од дијабетес, хипотироидизам, дефицит на витамин Б12, хронична бубрежна болест или изложеност на тешки метали. Со текот на времето, нервите може постепено да се оштетат и оваа повреда често е неповратна. Со оваа историја, исто така е поверојатно дека може да настане оштетување на еден нерв.
Исто така, постои ретко генетско нарушување кое може да предиспонира кон изолирани нервни повреди. Познат како наследна невропатија со предиспозиција за парализа на притисок (HNPP), доведува до епизоди на слабост и губење на сензација често поврзани со компресија на единечни нерви. Тој е автозомно доминантен, со што семејната историја е многу честа појава. Зафатените лица пријавуваат чести потешкотии со оштетувањето на нервите што произлегува од секојдневните активности, вклучувајќи и будење со симптоми од сон.
Како анатомијата води до различни симптоми
Врската од мозокот до најмалите нерви во телото поминува низ пат на воспоставени патеки, како систем на жици кои се протегаат од електраната до електричен штекер.
За жал, постои потенцијал за проблеми кои можат да ги нарушат или уништат овие врски. Надвор од мозокот - па дури и цервикалниот 'рбетниот мозок во вратот или брахијалниот плексус на нервите во подножјето - постојат заеднички локации каде што линиите можат да паднат надолу. Особено, вкочанетост, пецкање и слабост што влијаат на раката или раката и може да предизвикаат заспивање во текот на ноќта, влијаат врз трите главни нерви:
Радијален нерв: парализа во сабота или парализа на меден месец
Повредата на радијалниот нерв може или не може да предизвика губење на сензација или пецкање, во зависност од тоа каде настанува компресија или нарушување. Може да има променлива слабост.
Причината за повредата може да определи каков вид на влијание може да се очекува.
Една од најчестите повреди се нарекува парализа во саботата. Се јавува кога има компресија на радијалниот нерв на спиралниот жлеб на химерусот (коската во надлактицата над лактот). Може да се поттикне поради компресија на нервот против коските кога раката доживува продолжен притисок. Ова може да се случи ако рацете се заглавени над стол, како на пример за време на пијан сон, поради што неговото име се поврзува со една ноќ во неделата кога може да се јави прекумерно пиење. Може да дојде до слабост во продолжувањето на прстите и рачниот зглоб - и ретко трицепсот е вклучен. Може да има губење на чувството на задниот дел од палецот и првите неколку прсти.
Исто така, можно е радијалниот нерв да биде повреден повисоко. Во парадокс на меден месец, тежината на главата на спиечкиот партнер може да го компресира нервот поблиску до рамото. Слично на тоа, употребата на патерици може да доведе до повреда на нервот на пазувите. Кај постериорниот интезивен синдром, слична слабост е забележана во проширувањето на прстите и зглобовите, но нема сензорна загуба.
Улнал Нерв: Тенис или лактот на Голфер, Секој?
Воспаление или повреда на улнарниот нерв , најчесто на лактот, доведува до општи услови на прекумерна употреба, како што е лактот на тенисот или играчот на играчот (латерален и медијален епикондилитис, соодветно). Притисокот на улнарниот нерв за време на спиењето исто така може да придонесе за раката да заспие. Особено, продолжениот или честиот одмор на флексибилниот лактот на тврда површина (како на маса или во фотелја) може да го компресира нервот. Одржлива флексија на лактот за време на спиењето, исто така, може да придонесе за улнарна невропатија.
Кога улнарниот нерв станува заглавен на или во близина на лактот, слабоста на внатрешните мускули во раката може да доведе до намалена сила на прилепување. Покрај тоа, може да резултира со вкочанетост и треперење на четвртиот и петтиот (прстенести и розеви) прсти и соодветната страна на раката (наречена хипотенарна еминенција). Слабост во долгите флексорски мускули на овие прсти, исто така, може да се развие.
Исто така е можно улнарниот нерв да се компресира на рачниот зглоб. Во овој случај, слабоста е изолирана во внатрешните мускули на рацете и останатите мускули не се засегнати. Може да има слична болка или вкочанетост во улнарниот аспект на раката.
Среден нерв: синдром на карпален тунел
Синдромот на карпален тунел е најчестата невропатија која влијае на еден нерв. Тоа подразбира повреда на медијалниот нерв што се карактеризира со компресија додека минува под флексорниот ретинукулум, или попречен карпален лигамент, непосакувана влакнеста обвивка на зглобот. Во рамките на овој тунел се пренесуваат тетивите кои ги флексираат прстите, крвните садови и средниот нерв. Воспалението или отокот во овој премин може да доведе до симптоми што ја зафаќаат ногата.
Ноќната болка, чувствата на печење, трепењето или вкочанетоста може да се прошират на палмарниот аспект на палецот, индексот и средните прсти. Ова може да се забележи со будење од спиење. Болката, исто така, може да изгледа да зрачи во подлактицата. Симптомите често се влошуваат од прекумерна употреба на раката или рачниот зглоб. Иако може да влијае на двете раце, тоа е обично поголемо во доминантната рака. Во напредни случаи може да се развие слабост или губење на мускулите на кикирики, кои го привлекуваат палецот кон раката.
Надвор од предиспонирачките фактори за периферната невропатија опишани погоре, средниот нерв може да биде поверојатно повреден во бременоста, дебелината, ревматоидниот артритис, гихт и други состојби. Околу 3,5 проценти од општата популација доживуваат синдром на карпален тунел.
Дали е безбедно да се заспие раката?
Без оглед на тоа што е вклучен нерв, може да се запрашате: дали е безбедно да се заспие раката? За среќа, ако твојата рака заспива во текот на ноќта, симптомите најверојатно ќе се решат пред да се разбудите целосно за тој ден. Всушност, наизменична компресија на периферните нерви често се случува за време на спиењето. Овие може да предизвикаат минливи сензорни симптоми или дури и слабост во рацете или раката. Многу епизоди најверојатно остануваат незабележани додека спијат. Опоравувањето се случува брзо, и ретко е понатамошна дијагноза на потребниот третман.
Дијагноза и третман за перзистентно оштетување на нервите
Ако симптомите не исчезнат во раните утрински часови, разгледајте дополнителни опции за проценка и третман. Можеби ќе биде неопходно да се види од невролог кој ќе земе темелна историја и ќе изврши детален физички преглед. Снимањето на анатомијата на вратот, брахијалниот плексус или местата на можни снимки, вклучувајќи компјутеризирана томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ) - може да се покажат како неопходни. Електрични студии на периферните нерви може да се организираат преку невромускулен специјалист, вклучувајќи студии на нервната спроводливост (NCS) и електромиограми (EMG) .
Кога не се лекува, невропатијата може да доведе до долгорочно оштетување со постојана вкочанетост, пецкање и губење на мускулната маса или функција.
Важно е горниот крај да биде удобно поддржан за време на спиењето. Зглобот и лактот не треба да бидат флексибилни ниту продолжени подолго време за време на спиењето. Ако тоа би предизвикало непријатност додека се разбуди, тоа е положба која најверојатно треба да се избегнува подолго време за време на спиењето. Поголемиот дел од времето, едно лице ќе се разбуди и прилагоди, но прекумерниот алкохол или таблетите за спиење може да доведе до бескорисно оштетување.
Надвор од важноста на неутрално позиционирање на раката, рачниот зглоб и раката за време на спиењето, дополнителна интервенција може да се покаже како неопходна. Овие опции вклучуваат:
- Радијална невропатија: Повеќето повреди предизвикани од притисок обично се подобруваат за 6-8 недели. Треба да се исклучат можни фрактури кои влијаат на химерусот, особено оние кои се знаеле за време на пијанство, бидејќи прогнозата може да биде послаба.
- Улнар Невропатија: Одмор и избегнување на предизвикувачи (како што е продолжена флексија на лактите) може да бидат најкорисни. Хирургија со декомпресија на местото на нарушување може да биде последно средство.
- Медијална невропатија: може да бидат од корист и локалните кортикостероидни инјекции, нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, напроксен и сл.). Кога се појавуваат потешки симптоми, со губење на сензација или атрофија на мускулите, ослободувањето на карпален тунел преку операција може да обезбеди итно олеснување. Ова може да бара консултација со неврохирург или рачен ортопедски хирург.
Од збор до
За среќа, будењето со рака или со рака што заспа во текот на ноќта е обично безопасно. Притисокот на радијалните, улнарните или медијалните нерви може да се случи поради позиционирање на спиењето. Симптомите може да се решат брзо по будењето и немаат долготрајни последици. Ако симптомите се појават често или стануваат непушачки за спиење, можеби е време да се разговара со лекар. Едноставни интервенции, како што се зглоб заграда може да обезбеди олеснување. Во некои случаи, операцијата може да биде третман на избор за да се обезбеди резолуција и оптимална функција на овие витални нерви.
> Извори:
> Harati, Y и Bosch EP. "Нарушувања на периферните нерви", во неврологија во клиничка пракса . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann и Elsevier. 5. издание. pp. 2262-2266.
> Misulis, KE. "Хемиплегија и моноплегија", во неврологија во клиничка пракса . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann и Elsevier. 5. издание. pp. 346-347.
> Мур, К.Л. и Далли, АФ. "Клинички ориентирана анатомија". Липинкот Вилијамс и Вилкинс , 4-то издание, 1999, стр. 665-830.
> Papanicolaou, GD et al . "Преваленцата и карактеристиките на симптомите на нервната компресија кај општата популација". J Hand Surg , 2001, том 26, стр. 460-466.
> Spinner, RJ et al . "Потеклото на" парализа во саботната ноќ "?" Неврохирургија , 2002, том 51, стр. 737-741.