Пикувањето на болеста и кортикобазалната дегенерација влијаат на циркадските ритми
Како фронтотемпоралните деменции, како што се Пик-овата болест и кортикобазалната дегенерација, влијаат врз спиењето? Дознајте за овие состојби, вклучувајќи ги и нивните најчести симптоми, и како деменцијата што влијае на фронталниот и темпоралниот лобус на мозокот влијае врз спиењето и ритамот на циркусот.
Што е фронтотемпорална деменција?
Деменцијата вклучува различни нарушувања кои прогресивно влијаат на мозокот и можат да влијаат врз меморијата, вниманието, личноста, јазикот, решавање на проблеми и секојдневна функција.
Во оваа широка категорија, постојат услови кои влијаат на специфичните области на мозокот и доведуваат до специфична дисфункција. Еден од овие поспецифични типови е фронтотемпорална деменција (FTD), нарушување кое влијае на фронталниот и темпоралниот лобус на мозокот (кој се наоѓа на предната и долната страна на мозокот). Тоа влијае на 5 до 15 проценти од луѓето со деменција.
Фронтотемпоралната деменција вклучува два различни состојби: Пик-ова болест и кортикобазална дегенерација. Првиот се карактеризира со специфични абнормални наоди наречени Pick тела, кои се наоѓаат во невроните на мозокот кои содржат абнормална количина или тип на протеин наречен tau. Постојат гени кои се чини дека придонесуваат за појава на оваа болест, но точната причина останува непозната. Пик-овата болест е ретка состојба која често се јавува кај луѓе кои се на возраст од 40 до 60 години.
Спротивно на тоа, кортикобазалната дегенерација (КББ) се карактеризира со постепено губење на невроните во церебралниот кортекс и базалните ганглии, две области на мозокот кои се од клучно значење за размислување и движење.
Оваа атрофија може прво да влијае на едната страна на телото, но како што напредува болеста, двете страни на телото можат да се вклучат. КББ може да започне на возраст од 60 години.
Кои се симптомите на фронтотемпоралната деменција?
Областа на мозокот погодена од фронтотемпорална деменција доведува до специфичен сет на симптоми.
Со Pick's болест, може да се појави рана личност и промени во однесувањето. Ова може да се манифестира како тешкотија во социјалните поставувања со чудно, компулсивно или несоодветно однесување. Спротивно на тоа, Алцхајмеровата болест често се карактеризира со губење на меморијата како главен симптом. Луѓето со Пик-овата болест може да имаат ненадејни промени во расположението или да изгледаат незаинтересирани (апатични), и може да има проблеми поврзани со говорот (наречен афазија) и оштетеното размислување. Со текот на времето, може да се развие слабост или дискоординација. Како по правило, овие симптоми постепено ќе се влошат.
Кортикобазалната дегенерација има дополнителни симптоми поради ефектите врз базалните ганглии. Ова може да предизвика симптоми слични на Паркинсонова болест, вклучувајќи ригидност, бавни движења и нерамнотежа. Луѓето со КБР исто така ќе развијат апраксија, што е неможноста да се изврши намерно движење, иако физичката сила и координација се присутни. Како пример, некој со КБР можеби нема да може да ги имитира движењата на четкање на забите, пушејќи цигара, чешлајќи ја косата или јадејќи супа од лажица. Овие тешкотии на крајот го прават невозможно да одат. Говорот може да застане и може да се појави потешкотии при голтање.
Фронтотемпорална деменција и ефектите на спиењето
Спиењето на лицата со фронтотемпорална деменција може да се промени, и всушност, се менува моделот на спиење и будност.
Нормалниот циркаден ритам станува високо фрагментиран, со мешавина од двата случуваат и ден и ноќ. Ова се чини дека се протега надвор од промените што можат да се случат кога живеат во потпомогнато живеалиште како што е старечки дом. Погодените луѓе почесто имаат напредна фаза на спиење , заспиваат и будат порано од нормалното.
Кога е забележан со електроенцефалограм (ЕЕГ) , ритамот на мозочните бранови е абнормален: тој е побавен за време на будењето. Сепак, може да биде нормално кај една третина од луѓето, па затоа не е совршен тест за дијагностицирање на состојбата.
Други нарушувања на спиењето може да се појават во фронтотемпоралната деменција поради истите причини што се јавуваат кај општата популација, вклучувајќи апнеја при спиење .
Овие може да бараат понатамошна евалуација и соодветно ниво на третман, во зависност од основното оштетување од деменцијата.
Третман и прогноза во фронтотемпоралната деменција
Нема специфични третмани кои можат да го забават или да го сменат текот на овие деменции. Терапијата, вклучувајќи ја и употребата на лекови, може да биде насочена кон ублажување на специфични симптоми, но, за жал, тие може да бидат отпорни на интервенција. Поддржливата грижа е императив, вклучувајќи и обезбедување на безбедна средина со потребното ниво на помош.
Прогнозата во фронтотемпоралната деменција е генерално слаба, со курс кој напредува и се влошува - а инвалидитетот исто така е чест дел од болестите. Пик-овата болест ќе доведе до смрт во рок од 2 до 10 години, обично од инфекција (како што се пневмонија или инфекција на уринарниот тракт) или друга компликација на тешко оштетување. Кортикобазалната дегенерација следи сличен временски тек, напредувајќи во текот на 6 до 8 години и води до смрт на слични начини.
Важно е дека чуварите и саканите лица со фротомемпорална деменција одржуваат мрежа на поддршка и да добијат олеснување по потреба. Нарушеното спиење може да биде мала компонента во контекст на другите потешкотии, но нарушувањето на моделите на спиење сѐ уште зазема жртва на засегнатото лице и неговите или нејзините старатели. Значи, лекувањето на прекин на спиењето може да има корист од интервенцијата и да го олесни товарот на нега.
Ако сметате дека ви е потребна дополнителна помош во управувањето со оваа состојба, може да имате корист од консултација со невролог, кој може да помогне во координирањето на грижата и да обезбедите упатување до ресурси во вашата заедница.
Извори
Kryger, MH et al . "Принципи и практики на медицината за спиење". Елсевиер , 5-то издание, стр. 1042.
"Пик-ова болест". PubMed Health . Пристапено на: 30 јануари 2013 година.
"ИНДИКАТ информација за кортикобазална дегенерација". " Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар . Пристапено на: 30 јануари 2013 година.