Зголемувањето на зрачењето за рак на дојка звучи како што е тоа - дозата на "малку екстра" зрачење дадена по редовните сеанси на зрачење е завршена. Ајде да ја истражиме оваа техника во терапијата за рак на дојка, вклучително и истражувањето зад неговата ефикасност, како и неговите потенцијални несакани ефекти.
Дефиниција на зрачење на зрачење
Ракот на дојката често се третира со операција, или лумпектомија или мастектомија .
Покрај операцијата, може да се дадат и други третмани, како што е терапија со зрачење , што е третман со високо-енергетски зраци или честички кои ги убиваат клетките на ракот. Најчестиот тип на терапија со зрачење дадена после лумпектомија (наречена хирургија за зачувување на дојка) е надворешно зрачење на целата дојка (наречено целосна зрачна градите).
По завршувањето на целата сесија на лекување на градите, се спроведува зрачење, како средство за спречување на повторна појава (рак на дојка).
Поконкретно, зголемувањето на зрачењето вклучува еден или повеќе дополнителни третмани насочени кон туморот, што е мала површина на ткивото на дојката каде што е отстранет оригиналниот карцином. Туморот е насочен, бидејќи тоа е најверојатно место каде што ќе се појави рак на дојка.
Оваа насочена зголемена доза е дадена, користејќи ја истата машина како оној што се користи за да се зрачи целата града, но со помали количини на зрачење.
Важно е да се напомене дека туморот кревет најдобро се идентификува во времето на женската лумпетомија. Ова е причината зошто хируршките клипови може да бидат поставени за време на операцијата, бидејќи овие клипови им помагаат на вашиот тим за онкологија да го фокусираат зрачењето.
Ефект на зголемување на зрачењето на повторувањето на ракот на дојката и преживувањето
Истражувањата покажаа дека жените кои се подложени на зголемување на радијацијата имаат помалку локални повторувања на рак на дојка, во споредба со жените кои не се поттикнуваат.
Дополнително, намалувањето на повторувањето е најголемо кај жени на возраст од 50 години или помлади кои се дијагностицирани со дуктален карцином in situ (DCIS).
Тоа, рече, иако зголемувањето на радијацијата значително го намалува ризикот од повторна појава на рак на дојка (наречен корист при локална контрола), се чини дека нема никаков ефект врз вкупното преживување (до 20 години по третманот).
Несакани ефекти од радијациона појава - краткорочни и долгорочни
Зголемувањето на радијацијата обично се толерира, носејќи ги истите несакани ефекти како целното зрачење на градите, како замор, отекување на дојката и промени на кожата, како што се црвенило, меурчиња и пилинг и затемнување на кожата.
Тоа, рече, во смисла на долгорочни ефекти, може да се случи зрачна фиброза на дојката. Всушност, една студија покажа дека во споредба со жените кои не биле подложени на зголемување на радијацијата, оние кои се покажале дека имале зголемен ризик да развијат умерена до тешка фиброза на градите.
Во крајна линија, тука е дека физичкиот изглед на дојката може да биде полош кај жените кои се подложени на зголемување на радијацијата наспроти оние кои не - иако истражувањето што го поддржува овој наод не е робусно.
Од збор до
Накратко, кај жени кои се подложени на операција на конзервација на дојка проследена со зрачење на градите, зајакнувањето на радијацијата е дизајнирано за да се спречи повторување на ракот на дојката на местото на туморот.
Оваа зголемувачка доза значи дека дополнителна доза на зрачење се дава над почетната туморска локација, каде што може да се крие микроскопски (невидливи со голо око) клетки на ракот.
Додека зголемувањето на зрачењето не е пронајдено за да се подобри севкупното преживување кај жените со рак на дојка, тоа го намалува ризикот од повторување, при што најголема корист се гледа кај помладите жени.
> Извори:
> Bartelink H et al. Зрачење на градите со или без поттик за пациенти третирани со хирургија за зачувување на дојка за рано откривање на рак на дојка: 20-годишно следење на рандомизирана фаза 3 испитување. Лансет Онкол . 2015 јануари; 16 (1): 47-56.
> Франко, П., Cante, D., Sciacero, P. et al. Тумор креветот Зголемете ја интеграцијата за целата радиотерапија на дојка: Преглед на тековните докази. За нега на гради . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Тумор кревет ја зголемуваат радиотерапијата за жени по хируршка интервенција на дојка. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 ноември 6; 11: CD011987.
> Моран, М., Шнит, С., Џулијано, А. и др. Друштво за хируршка онкологија-Американско друштво за радијациона онкологија консензуално упатство за маргините за хирургија за зачувување на дојка со зрачење на градите во фази I и II инвазивен рак на дојка, Анали за хируршка онкологија . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Прогностички фактори за локална контрола во рак на дојка по долготрајно следење во EORTC Boost против непотребното судење: рандомизирано клиничко испитување. JAMA Oncol . 2017 1 јануари; 3 (1): 42-48.