Споредба на видовите на хирургија на мастектомија

1 -

Што е мастектомија? Објаснување на хирургија

Мастектомија е хируршко отстранување на градите.

Најголемиот дел од мастектомиите се изведуваат кај жени како третман за рак на дојка , иако мажите можат да развијат рак на дојка и да ја бараат постапката. Во некои случаи, лумпектомијата може да биде друга опција за хируршки третман за овие пациенти. Оние со пообемно рак на дојка може да бараат билатерална мастектомија , што е отстранување на дел или целото ткиво во двете гради.

Некои мажи со состојба наречена гинекомастија , во која ткивото на дојката станува прераспространето, се одлучи за мастектомија за козметички цели.

Постојат неколку видови на мастектоми. Одлуката за тоа кој тип на мастектомија треба да се направи треба да се направи со помош на хирургот кој ја изведува мастектомијата, онкологот и пластичниот хирург кој врши реконструкција. Некои техники можеби нема да можат да се разгледуваат, во зависност од локацијата и сериозноста на ракот. Емоционалните потреби на пациентот исто така мора да се одмерат.

Одлуката за хирургија за реконструкција на градите треба да се направи пред да се направи хирургија на мастектомија. Реконструкцијата може да се направи веднаш по мастектомијата или подоцна.

Операцијата е направена под општа анестезија и обично трае од 2 до 3 часа, иако може да потрае подолго ако се планира постапка за отстранување на лимфните јазли или се врши реконструктивна хирургија веднаш по мастектомијата.

2 -

Едноставна мастектомија (вкупно мастектомија)

Едноставна мастектомија, исто така позната како тотална мастектомија, е постапка која ги отстранува сите ткива на дојката на погодената дојка. Најчестата форма на операцијата, која се нарекува традиционална вкупно мастектомија, вклучува отстранување на ареолата и брадавицата. Сепак, операцијата може да се изврши со техники на штедење на кожата и брадавиците. Исто така го остава мускулот под градите лево непроменет.

Постапката се изведува со употреба на елиптичен инцизија од 6 до 8 инчи во должина која започнува од внатрешноста на градите, во близина на градниот кош и се протега нагоре и надолу кон пазувите. Инцизијата, исто така, може да се измени за да се отстрани лузна ткиво од претходните процедури, што може да го подобри козметичкиот исход доколку се сака реконструкција.

Откако ќе се отстрани ткивото на дојката, инцизијата е затворена со или абсорбирачки конци , кои телото полека апсорбира со текот на времето, или спојници кои се отстранети за време на посета на канцеларијата 10 до 14 дена по операцијата. Може да има и мозоци, уред кој помага да се отстрани вишокот на течност од телото за да се промовира лекување и да се намали отокот. Мозокот ќе биде под завој за да се заштити хируршката локација и поставувањето на мозоци. Во повеќето случаи, одводот ќе биде отстранет за време на службена посета по испуштањето од болницата.

Кога овој тип на мастектомија се комбинира со дополнителна процедура за отстранување на лимфните јазли од под раката, тоа се нарекува изменета радикална мастектомија . Исто така, може да се спари со процедура за реконструкција на градите.

3 -

Модифицирана радикална мастектомија

Модифицирана радикална мастектомија е тип на мастектомија која го комбинира отстранувањето на сите ткива на дојката од погодената града со отстранување на лимфните јазли од пазувите на погодената страна на телото. Оваа хирургија обично вклучува отстранување на и брадавицата и ореолата, но операцијата може да се изврши со техники на штедење на кожата и брадавиците.

Како едноставна мастектомија, постапката се изведува со користење на елиптичен инцизија од 6 до 8 инчи во должина која започнува во внатрешноста на градите, во близина на градниот кош и се протега нагоре и надолу кон пазувите. Инцизијата, исто така, може да се измени за да се отстрани лузна ткиво од претходните процедури, што може да го подобри козметичкиот исход доколку се сака реконструкција.

Откако ќе се отстрани ткивото на дојката, инцизијата е затворена со или абсорбирачки конци или штипки кои се отстранети за време на службена посета 10 до 14 дена по операцијата. Исто така може да има и одводи за да се намали количината на оток во областа. Овие канали се прекриени со завои за заштита на местото на инцизија и поставеноста на мозоци. Каналите обично се отстрануваат по испуштањето од болницата од страна на хирургот за време на рутинска канцеларија посета по операцијата.

4 -

Радикална мастектомија (мастектна мастектомија)

Радикална мастектомија, исто така позната како мастектомија на зафатеност, не е вообичаена процедура. Додека оваа операција беше стандард на грижа во минатото, сега се врши само кај пациенти кои имаат напреден рак на дојка, кој го нападна мускулниот ѕид под ткивото на дојката.

Како и другите типови на мастектомија, радикалната мастектомија го отстранува целото ткиво на дојката од погодената града. Исто така, ги отстранува сите лимфни јазли под раката на погодената страна и мускулот што лежи под градите. Само кожата потребна за затворање на засекот е оставена на место.

Оваа постапка не се смета за неопходна за пациенти чиј рак не го нападнал мускулот.

Оваа хируршка интервенција се смета за најизрамнување на процедурите на мастектомија, оставајќи многу малку ткиво, освен кожата над коските на ребрето. Лузната лева после оваа операција е долга 6 до 8 инчи, со доволно кожа што останува да го затвори засекот со конци или штитници.

Хирургот, исто така, може да постави канализација во областите на хирургија, кои, како и во другите постапки, ќе бидат покриени за заштита, а потоа подоцна ќе бидат отстранети од страна на хирургот за време на рутинска канцеларија посета.

5 -

Техники на мастектомија кои штедат брадавица и кожа

Техниките за брадавица и кожата може да се користат во комбинација со повеќето операции на мастектомија за да задржат повеќе кожа отколку што е направено во традиционалната мастектомија. Општо упатство за задржување на брадавицата, изола и дополнителна кожа е ова: Областа на рак треба да биде најмалку два сантиметри подалеку од ткивото што треба да се спаси. Затоа, пациентот чиј рак влијае на кожата или брадавицата, нема да биде кандидат за задржување на овие ткива по операцијата.

Мастектомија која штеди кожа

Оваа техника ја зачувува кожата на дојката, но не и брадавицата и ареолата, кои се отстранети. Тогаш ткивото на дојката се отстранува низ таа област. За жени со големи гради, може да се направи дополнителен инцизија за да се отстрани ткивото на дојката, но огромното мнозинство на кожата останува зад операцијата.

Брадавица Поштеда мастектомија

Засекот за отстранување на ткивото на дојката е направен околу ореолата, со што се зачувува и брадавицата и ареолата. Оваа постапка, како и процедурата за поштеда на кожата, може да резултира со поголем засек отколку што е неопходно во традиционалната процедура, особено ако градите се големи во големина.

Вкупна мастектомија која штеди коски

Оваа процедура, исто така позната како поткожна мастектомија, не само што ја зачувува кожата на дојката, туку и брадавицата и ареолата. Инцизијата за отстранување на ткивото на дојката може да се постави во прегратката под градите каде што не може лесно да се види откако ќе се излечи, или засекот може да се направи околу ореолата.

6 -

По хирургија на мастектомијата

Опоравувањето од операцијата на мастектомија започнува во PACU, или во пост-анестезиолошка грижа, каде што пациентот се следи додека лековите за анестезија се испуштаат. После тоа, пациентот се пренесува во болничка соба каде што може да се следи за било какви проблеми во тек на 34 до 48 часа по операцијата.

За време на закрепнувањето, првите 2-3 дена ќе бидат најболни, со болка што ќе се олесни нешто подоцна секој ден. Најдобро е да се избегне каква било активност која вклучува движење кое трепнува, како што е трчање, за време на фазата на опоравување. Укинувањето во овој момент е обесхрабрувано, како што се подигаат рацете над главата, што може да предизвика притисок врз инцизијата и да предизвика зголемена болка.

Депресијата по дијагнозата на рак на дојка, со или без операција, е проблем за многу пациенти. Депресијата може да го отежни пациентот да се опорави од операција или да учествува во донесување на одлуки поврзани со нив. Исто така, може да го зголеми замор кој пациентите се чувствуваат по операцијата, како и хемотерапија и зрачење. Лесно е да се збуни симптомите на нормално опоравување од операцијата, па затоа е важно да се запознаат со симптомите на депресија .

Физички, пациентот без хируршки компликации треба да биде во можност да се врати во енергична активност во рок од 6 до 8 недели, ако дополнителни третмани не предизвикуваат премногу замор. Враќање во сексуален живот по мастектомија , исто така, треба да биде можно во тоа време, ако сакате.

Пациентите кои се одлучат да не реконструираат може да имаат потреба од протези кои создаваат баланс помеѓу природната града и градите што се отстранети. Постојат многу достапни мастектоми производи, првенствено онлајн, вклучувајќи градници, форми на гради и костими за капење.

Покрај операцијата, повеќето пациенти имаат радиотерапија, хемотерапија или комбинација од двете. Одлуката се базира на сериозноста на ракот, желбите на пациентот и мислењето на онкологот.

> Извори:

> Рак на дојка кај мажи. Американското здружение за рак

> Третман на рак на дојка по сцена. Американското здружение за рак

> Реконструкција на дојка. Фондација Сузан Г. Комен

> Депресија и анксиозност кај жени со рак на дојка Барџис, Корнелиус и други, Британски медицински журнал. 2005 година.

> Знаци и симптоми на депресија. Национални институти за здравство.

> Радијациона терапија и тебе. Национални институти за здравство