Симптоми, третмани и спречување на радијациона индуцирана фиброза на дојката
Фиброза на дојката по терапија со зрачење се однесува на задебелување и заострување на ткивата на ѕидот на градниот кош и градите, кои често се јавуваат по завршувањето на зрачната терапија.
Преглед
Радијационата фиброза е едноставно фиброзно-лузна ткиво - кое се јавува како резултат на штетата предизвикана од радиотерапијата. Фиброзата често започнува со воспаление при терапија со зрачење, со фиброза која може да се појави до 10 години по завршувањето на терапијата со зрачење (но најчесто во првите две години.)
Радијацијата од рак на дојка може да влијае на други области, вклучувајќи:
- Белите дробови: Зрачењето може да предизвика зрачен пневмонитис во белите дробови и воспаление на ткивата на белите дробови, што може да доведе, ако не се лекува, до пулмонална фиброза (фиброза на белите дробови).
- Коските: Зрачење, исто така, може да предизвика оштетување што резултира со фиброза на ребрата. Во ретки случаи, преживеаните од рак на дојка може да доживеат фрактури на ребро поради овој несакан ефект.
За жал, терапијата со зрачење влијае на нормалните клетки кои се наоѓаат во близина на ракот. ДНК на овие здрави клетки е оштетена, како и мали крвни садови во областа што можат да се оштетат или да се запечатат. Кога ќе се прекине снабдувањето со крв во нормалното ткиво, ткивото повеќе не ја добива исхраната што треба да функционира правилно. Оштетувањето на клетките во комбинација со несоодветно снабдување со крв може тогаш да се лузни.
Симптоми
Фиброзата може да започне со нежност и црвенило, која подоцна станува цврста. Фиброзата на дојката може да биде многу застрашувачка бидејќи ткивото на лузната може да се чувствува цврсто како маса.
Многу луѓе станат вознемирени со фиброза, верувајќи дека мазната ткивна маса е повторување на ракот.
Третман
Не постои специфичен третман за фиброза на градите, бидејќи фиброзата по дефиниција е трајна промена во ткивото на дојката - лузна ако сакате. Третманот е насочен кон спречување на понатамошна фиброза доколку вашите симптоми се појават рано или за време на терапијата со зрачење, како и зачувување на функцијата после фиброза.
Превенција
Истражувачите ги испитуваат методите за спречување на радијациона фиброза во градите, и за време на терапијата со зрачење, и за време на првите две години по терапијата со зрачење кога се формира дел од ова лузна ткиво. Во минатото се мислеше дека фиброзата е целосно неповратна - но таа мисла се менува со методите на модифицирање на фиброзата во тие први две години како област на активно истражување. Терапиите кои биле тестирани во клиничките испитувања вклучуваат витамин Е и пентоксифилин, меѓу другите. Разговарајте со вашиот лекар за време и по радиотерапија за овие методи, како и за другите кои се изучуваат.
Справување
Бидејќи фиброзата е неповратна, методите за најдобро да се справат со овој симптом се главниот потфат за лекување и справување. Некои физиотерапевти, особено оние сертифицирани во програмата СТАР за рехабилитација на рак, може да работат на рушење на некои од ова лузна ткиво и зголемување на мобилноста во околните региони на мускулите и меките ткива.
За жените (и мажите) кои развиваат радијациона фиброза на белите дробови, пулмоналната рехабилитација е корисна за некои луѓе.
Извори:
Вајс, Е. Клинички манифестации, превенција и третман на фиброза индуцирана со радијација. UpToDate.