Третман на рак на дојка кај бремена жена бара многу внимание и за здравјето на пациентот и на бебето.
Еве, дефект на различните третмани.
Хирургија
Хирургијата е обично првата опција за третман кај бремени жени со рак на дојка. А лумпектомија или мастектомија и отстранување на лимфни јазли , сите направени со анестезија, може да се направи за да се отстрани туморот.
Бидејќи анестезијата може да претставува ризик за бебето, вашите лекари ќе треба да работат заедно за да го одредат најдоброто време за време на бременоста за да ја закажат операцијата.
Операцијата за зачувување на дојките, како што е lumpectomy и делумна мастектомија, може да бара третман на зрачење како следење. Но, тоа не може да се направи за време на бременоста. Третманите за зрачење се даваат во високи дози; може да го оштети фетусот во која било фаза од бременоста, дури и ако се користи оловни штитови.
Хемотерапија
Во текот на првите три месеци од бременоста, хемотерапијата не е дадена, бидејќи може да предизвика оштетување на органите за развој на вашето бебе. Ако е потребно хемотерапија, тоа ќе се даде само во последните две триместар од бременоста. Многу студии за FAC хемотерапија (комбинација од флуороурацил, Adriamycin и циклофосфамид) покажаа дека е безбедно за вашето бебе. Случаи на спонтан абортус, предвремено раѓање, мртвороденчиња или дефекти при раѓање кои се припишуваат на третманот со FAC се ретки.
Сепак, вашата иднина на плодноста ќе влијае на овој вид на хемотерапија.
Лековите кои се користат за хемотерапија за време на бременоста ќе зависат од триместарот во кој се наоѓате кога започнува третманот. Земањето одредени лекови е поризично за одредени триместар од другите.
- Многу ризично: Метотрексат - ќе предизвика абортус и дефекти при раѓање
- Контроверзни: 5-FU (флуороурацил) - некои студии покажаа дека се безопасни, додека други забележуваат дека може да предизвика абортус и дефекти при раѓање
- Релативно безбеден: Цитоксан (циклофосфамид) - безбеден ако се користи во текот на последните 6 месеци од бременоста; умерен ризик ако се употребува во првите 3 месеци од бременоста
- Безбедно: Велбан (винбластин) и адриамицин (доксорубицин) - безбедно ако се употребува во текот на последните 6 месеци од бременоста
- Нема доволно информации: Таксил (паклитаксел) и Таксотере (доцетаксел) - само неколку студии го разгледале ефектот на таксанската хемотерапија врз развојниот фетус. Еден истражувач објави дека лекувањето на бремена жена со таксан за време на нејзините последни 3 месеци од бременоста резултирало со нормално бебе кое пристигнува на полно работно време, но потребни се повеќе истражувања.
Чувајте го Вашиот имунолошки систем
Chemo го намалува бројот на белите крвни клетки и го остава вас и вашето бебе поранливи на инфекции за време на третманот. Не имунолошкиот систем на секое бебе ќе биде погоден за време на хемотерапијата. Но, ако е компромитиран и останува мал по раѓањето, не заборавајте да добиете третман. Лекарите сметаат дека е безбедно да се обезбедат инјекции од Неупоген или Неуласта за време на бременоста за да се зголеми бројот на белите крвни клетки.
Радијациона терапија по бременост
Оваа терапија се користи само откако ќе се породи.
Се користи за да помогне во убивањето на клетките на ракот кои сеуште можат да бидат присутни во вашата дојка и да спречат повторна појава. (Зрачењето му штети на бебето, предизвикувајќи абортус, вродени дефекти или бавен раст.) Не се направени многу истражувања за зрачење на градите или за брахитерапија (многу локализирано зрачење) и нејзиниот ефект врз градите кои се променија како резултат на бременоста. Затоа, не знаеме дали одложениот третман ќе биде ефективен по раѓањето, како што би било поинаку. Лекарите, воопшто, се согласуваат дека зрачењето за рак на дојка не е безбедно за време на бременоста.
Хормонална терапија по бременост
Тамоксифенот е хормонална терапија која го блокира естрогенот од ткивата на дојката.
Обично се дава на жени со позитивен рак на дојка кај естроген-рецептор. Сепак, опасно е да се зема за време на бременоста. Хормонската терапија може да се даде по раѓањето на вашето бебе да го намали ризикот од повторување.
Тешки избори
Во време кога можеби ќе бидете многу фокусирани на новиот живот во вас, може да ви биде побарано да направите некои тешки лични одлуки. Врз основа на степенот на бременост, општо здравје и дијагноза, може да биде побарано да размислите за завршување на бременоста.
Истражувањата не покажале дека прекинот има корисен ефект врз исходот од рак на дојка и не се смета за терапевтска опција. Меѓутоа, ако вашиот канцер е агресивен, беше дијагностициран доцна и ви требаат високи дози на хемотерапија и зрачење, можеби ќе треба да разговарате за прекинување на бременоста со цел да овозможите соодветен третман. Друга опција може да биде раното доставување на вашето бебе ако сте во доцна фаза на бременоста и шансата за преживување на бебето е добра.
Разговарајте со вашето семејство, онколог и акушер за целосно да ги разгледате сите ваши опции.
> Извори:
Американското здружение за рак. Бременост и рак на дојка, третман на рак на дојка за време на бременоста. Последно освежено: 08/08/2007 Лечење на рак на дојка за време на бременост
Национален институт за рак. Рак на дојка и бременост - здравство Професионална верзија. Последно освежено: 12/09/2004. Рак на дојка и бременост