Истражувачите идентификуваат вирус способен да напредува во СИДА-та во последните 3 години
Додека нема поставено разбира во начинот на кој ХИВ напредува од едно лице на друго, постојат видови (варијанти) кои се поврзани со брза прогресија. Овие варијанти произлегуваат од генетски мутации кои вообичаено се развиваат во рамките на еден специфичен регион, што често се шири надвор од тој регион за да стане доминантен - ако не и доминантен - вирус.
Една студија објавена во медицинското списание EBioMedicine објави дека една таква варијанта е изолирана во Куба, која е позната како СИДА-та во рок од три години од почетната инфекција, што го прави најверојатно најнагресивниот вид кој е идентификуван досега.
Според извештајот, истражувачите од Универзитетот во Лувен во Белгија позитивно го идентификувале вирусот како CRF19 , рекомбинантна варијанта на ХИВ, составена од три различни подтипови , А, Д и Г.
Каде што ХИВ генерално напредува во СИДА-та во рок од пет до десет години без терапија, се чини дека CRF19 напредува толку брзо како да се постави поединец со поголем ризик од болест и пред да започне терапијата .
Резултати од студијата
Седумдесет и двајца пациенти беа идентификувани од страна на истражувачите како брзи прогреси (РП), покажувајќи или прецизен пад во нивниот број на ЦД4 до помалку од 200 клетки / мл или покажуваат состојба на дефинирање на СИДА (или и двете).
Средната возраст на пациентите била 34, додека просечниот број на ЦД4 во времето на дијагнозата изнесувал 276 клетки / мл. Спротивно на тоа, соодветната група на пациенти со ХИВ без варијанта на CRF19 имале просечен број на ЦД4 помеѓу 522 и 577 за време на дијагнозата.
Згора на тоа, брзите прогресиви имале ХИВ вирусни оптоварувања од еден до три пати повисоки од не-брзите прогреси.
Како резултат на тоа, пациентите со потврдена CRF19 имале средно време помеѓу сероконверзијата и СИДА од само 1,4 години во споредба со 9,8 години за нивните колеги кои не се CRF19.
Објаснувања за брза прогресија
Истражувачите успеале да исклучат неколку ко-фактори кои можеби ја објаснија брзата прогресија на СИДА-та. Во однос на демографијата, имало изненадувачки повеќе хетеросексуални брзи прогресивци од не-брзи прогреси (49% наспроти 28%). Дополнително, не се забележани разлики во стекнувањето на ХИВ преку сексуална активност (анален, вагинален).
Врз основа на нивните наоди, истражувачите веруваат дека брзите промени во CRF19 варијантата може да го објаснат феноменот.
Општо земено, постојат два типа на ко-рецептори на површината на белите крвни клетки кои овозможуваат влез на ХИВ во клетка: CCR5 и CXCR4 . CCR5 е ко-рецептор кој ХИВ генерално го користи во рана фаза на инфекција, додека CXCR4 е оној што се користи во подоцнежна фаза на инфекција.
Со варијантите CRF19, вирусот се префрла од употребата на CCR5 во CXCR4 многу побрзо од другите видови на ХИВ . Притоа се забрзува и прогресијата на болеста, што доведува до предвремен развој на СИДА.
Наодите, најверојатно, ќе бараат зголемување на надзорот врз ХИВ во Куба, кој во моментов има стапка на преваленца од 0,2% (во споредба со 0,9% во САД) и нешто повеќе од шест илјади потврдени случаи.
Загрижувачки е тоа што, со просечното време од инфекција до дијагноза во распон од 37 месеци до 55 месеци, органите за јавно здравје можеби нема да можат да ги идентификуваат поединците со CRF19 варијантата доволно брзо за да го спречат брзото ширење на вирусот.
Иако алармите за јавно здравје сега се зголемија, варијантата беше изолирана во Куба уште во 2005 година и најверојатно може да потекнува од Централна Африка, каде што се забележани разни случаи во Ангола, Буркина Фасо, Камерун и Того.
Извори:
Кури, В .; Кури, Р .; Aleman, Y .; et al. "CRF19_cpx е Еволутивна одговара ХИВ-1 варијанта силно поврзана со брзо прогресија на СИДА во Куба". EBioMedicine. 28 јануари 2015; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Казадо, Г .; Томсон, М .; Сиера, М .; et al. "Идентификација на нов ХИВ-1 циркулирачки ADG Intersubtype рекомбинантна форма (CRF19_cpx) во Куба." Весник на синдроми на стекнат имунолошки дефицит (JAMA). 15 декември 2005 година; 40 (5): 532-537.
Гаридо, Ц .; Захонеро, Н .; Fernandés, D .; et al. "Варијабилноста на подтип, виролошкиот одговор и отпорноста на лекот се проценува на сувите крвни точки собрани од ХИВ пациенти за антиретровирусна терапија во Ангола". Весник на антимикробна хемотерапија. 24 јануари 2008 година; 61 (3): 694-498.
Тебит, Д .; Ganame, J .; Сатианде, К .; et al. "Разновидноста на ХИВ во руралните Буркина Фасо". JAMA. 1 октомври 2006 година; 43 (2): 144-152.
Мачука, А .; Танг, С .; Шиксинг, Д .; et al. "Зголемена генетска разновидност и Intersubtype рекомбинанти на ХИВ-1 во крводарители од урбани Камерун". JAMA. 1 јули 2007 година; 45 (3): 361-363.
Yaotsè, D .; Никол, V; Фабиен Рош, Н .; et al. "Генетската карактеризација на вирусите ХИВ-1 во Того открива голема генетска сложеност и генотипски мутации на отпорност на лекови кај наивни пациенти на АРВ." Инфекции, генетика и еволуција. Јули 2009; 9 (4): 646-652.