Синдром на Фиц-Хју-Кертис е состојба во која бактериите, обично од карлична инфекција, се шират низ абдоменот и предизвикуваат воспаление на мембранската постава на желудникот и на ткивото околу црниот дроб. Дијафрагмата (мускулот што го дели стомакот од градите) исто така може да биде засегнат.
Исто така познат гонококален перихепатис или синдром на перихепатитис, синдром на Фиц-Хју-Кертис е ретко нарушување кое се јавува кај 15-30% од жените со карлична воспалителна болест (ПИД).
Во ретки случаи, нарушувањето може да се појави кај жени без ПИД и кај мажи.
Симптоми
Во синдромот на Фиц-Хју-Кертис, воспалението на ткивото на црниот дроб доведува до формирање на абнормални ткивни врски (адхезии) помеѓу надворешноста на црниот дроб и внатрешноста на абдоменот. Кај некои поединци, овие адхезии не предизвикуваат никакви симптоми. Други може да имаат некои или сите од следните симптоми поврзани со Фиц-Хју-Кертис:
- Ненадеен почеток на силна болка во горниот десен дел од стомакот, преку жолчното кесе
- Болка што може да се премести на десното рамо и внатре во десната рака
- Зголемување на болката со кашлање, кивање или движење
- Гадење
- Повраќање
- Треска и треска
- Ноќно потење
- Главоболки
- Искачување
Чести причини и дијагноза
Општо земено, лекарот не може да го види или да го почувствува присуството на синдром на Фиц-Хју-Кертис, така што болката во горниот дел од стомакот може да биде единствениот начин да се укаже на насоката на дијагнозата. Присуството на карлична инфекција, исто така, ќе даде знак за дијагнозата, бидејќи нарушувањето најчесто е компликација на пелвична инфламаторна болест (ПИД), која е инфекција на горниот генитален тракт кај жените.
Инфекцијата е најчесто предизвикана од Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis.
Без присуство на ПИД, дијагнозата може да биде тешка, бидејќи многу услови може да предизвикаат абдоминална болка. Кај жените, ќе се направи цервикална култура за хламидија и гонореа, бидејќи овие инфекции се најчести причини за синдромот Фиц-Хју-Кертис.
Доколку постои инфекција, бројот на белите крвни клетки (WBC) во крвта ќе биде висок, како и стапката на седиментација на еритроцитите (ESR).
Лекарот ќе го испита индивидуата за вообичаени состојби кои имаат симптоми слични на синдромот Фиц-Хју-Кертис, како што се жолчни камења , воспаление на црниот дроб (хепатитис), камења во бубрезите или инфекција и чир на желудник. Абдоминалниот ултразвук и компјутерската томографија (КТ) може да помогнат да се отфрлат овие нарушувања. Рентгенската градина може да ја исклучи пневмонијата како причина за болка со кашлање или кивање.
Лапароскопија за да ја потврди дијагнозата
Најдобар начин да се потврди дијагнозата на синдромот Фиц-Хју-Кертис е со тоа што вашиот лекар ќе го разгледа внатре во телото (да се погледне во црниот дроб). Ова се прави со вметнување на камера во внатрешноста на стомакот, наречена лапароскопија . Лекарот може да ги види адхезиите на надворешноста на црниот дроб, кои имаат типичен низок изглед (наречен "виолина-стринг" адхезии).
Третман
Третман за поединец со Fitz-Hugh-Curtis синдром се состои од антибиотици за инфекција и болка медицина. Откако ќе се расчисти инфекцијата, симптомите се решаваат. Бидејќи кламидија и гонореја се шират преку сексуален контакт, поединецот мора да ја ограничи сексуалната активност додека инфекцијата не исчезна, а сексуалниот партнер (и) на поединецот исто така мора да се третира.
Извори:
Национална организација за ретки болести. Фиц Хју Кертис синдром.