Хитална хернија е предизвикана од слабост на мускулите на дијафрагмата. Поголемиот дел од времето, не е јасно зошто хитална хернија се развива, иако постојат некои фактори на ризик. Условите кои предизвикуваат притисок врз мускулите на дијафрагмата или на условите што го ослабуваат мускулот може да ги зголемат вашите шанси за развој на хитална хернија.
Чести причини
Слабоста на дијафрагмалните мускули овозможува стомакот да влезе во областа над дијафрагмата, наместо да остане безбедно под дијафрагмата, каде што и припаѓа.
Дијафрагмата е моќен мускул кој го одделува горниот дел од градниот кош од абдоминалните прегради. Има отвор низ кој хранопроводникот се поврзува со желудникот, бидејќи езофагусот е нормално над дијафрагмата, додека стомакот е нормално под дијафрагмата. Дијафрагмата, исто така, помага да се отвори просторот во градите шуплина кога длабоко вдишувате, па затоа нормално е добро закотвено во телото.
Причини за дијафрагмална мускулна слабост
- Стареење: Севкупно, шансите да имате хитална хернија се зголемуваат додека стареете. Дијафрагматските мускули природно стануваат послаби и пофлексибилни со напредокот на возраста и, како што стареете, поверојатно е дека ќе ги доживеете факторите на ризик за хитална хернија. Исклучоци вклучуваат вродени (од раѓање) и наследна хитална хернија, која се развива во рана возраст.
- Траума: Травматичната повреда може да придонесе за притисок врз дијафрагмата, предизвикувајќи проширување на отворот во мускулите.
- Хирургија: Абдоминална хирургија може да ги зголеми шансите за развој на hiatal hernia.
- Вродено: Бебињата и малите деца може да имаат hiatal хернија од раѓање . Ова може да се поправи хируршки.
Поместување на желудникот поради ослабените дијафрагматски мускули може да предизвика различни видови на хернија.
Лизгачка хернија
Лизгачка хернија е состојба во која вашиот стомак може периодично да се лизне над дијафрагмата поради широкиот отвор на дијафрагмата или слабоста на дијафрагмалниот мускул. Ако имате лизгачка хернија, вашиот стомак не е закотвен на место, но анатомската врска помеѓу стомакот и вашиот хранопровод, кој лежи над него, се одржува како нормален анатомски однос.
Хернијата се влошува во време на абдоминален притисок, при што стомакот буквално лизга во просторот над дијафрагмата. Стомакот потоа може да се врати во првобитната положба кога нема преголем абдоминален притисок.
Паразофагеална хернија
Овој тип на хернија е предизвикан кога стомакот поминува низ зголемен отвор во дијафрагмата. Во овој тип на hiatal хернија, стомакот седи до хранопроводот. Не се движи наоколу или не се лизга, но останува во абнормална положба до хранопроводникот, каде што всушност може да се притисне или да се задави од дијафрагмата.
Генетика
Општо земено, хиталната хернија не се верува дека е генетска, но најчестите наследни состојби кои можат да бидат поврзани со hiatal hernia е Ehlers Danlos синдром . Ова е болест на сврзното ткиво која има различни клинички манифестации, вклучувајќи лесни модринки и премногу флексибилни зглобови.
Хиталната хернија може да биде присутна исто така.
Ова е автосомно рецесивна состојба, што значи дека ќе треба да го наследите генот од двата ваши родители со цел да ја развиете болеста. Бидејќи е рецесивен, ако секој од твоите родители има само еден ген за синдромот Елерс Данлос, тогаш тие нема да ја имаат оваа болест, а вие би можеле да бидете прва личност во вашето семејство да имате клинички манифестации на синдромот.
Начин на живот
Постојат неколку фактори на ризик од животниот стил кои ги зголемуваат вашите шанси да имате hiatal hernia. За многу од овие фактори на ризик, врската со hiatal hernia е добро воспоставена, но причината е нејасна.
- Дебелината: Дебелината е еден од најголемите фактори на ризик за хитална хернија. Ова може да се должи на зголемениот притисок на дијафрагмата поради тешка тежина.
- Тешко кревање: Се верува дека тешката дигање го става стресот врз дијафрагмалниот мускул, зголемувајќи ги шансите за зголемена дупка што му овозможува на желудникот да излезе над дијафрагмата.
- Кашлање: абдоминалниот притисок предизвикан од кашлање може да дозволи или предизвика стомакот да се притисне преку дијафрагмата.
- Затегнување: Напрегањето може да ги зголеми шансите да има хитална хернија поради вишокот на притисок на дијафрагмата. Ова вклучува напнатост за движење на дебелото црево.
- Бременост: абдоминалниот притисок и хормоналните промени во бременоста може да ги зголемат шансите за хитална хернија.
- Пушење: Пушењето ги ослабува мускулите на дијафрагмата, овозможувајќи стомакот да излезе над дијафрагмата.
> Извори:
> Гарви Е.М., Остили DJ. Поправка на хитална и параезофагеална хернија кај педијатриски пациенти. Semin Pediatr Surg. 2017 април; 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 март 9.
> Нелсон А.Д., Муши М.А., Валентин Н. Елерс Данлонов синдром и гастроинтестинални манифестации: 20-годишно искуство на клиниката "Мајо". Neurogastroenterol Motil. 2015 Ноември; 27 (11): 1657-66. doi: 10.1111 / nmo.12665. Епб 2015 16 септември.