Малиот интестинален бактериски раст (SIBO) е здравствена состојба во која во тенкото црево се присутни прекумерно количество цревни бактерии . Откако се сметаше дека е ретка состојба, новонастанатите истражувања покажуваат дека тоа е под-дијагностицирано од страна на лекарите.
Најверојатна погрешна дијагноза е синдром на нервозно дебело црево (IBS), кога всушност вистинскиот проблем е SIBO.
Друго сценарио е да се припишат симптомите кои произлегуваат од СИБО на примарна болест која придонесува за развој или одржување на СИБО, кога СИБО е во актуелност присутен заедно со таа болест.
Разликувањето на SIBO од IBS и други здравствени услови е предизвик. СИБО ги споделува симптомите со други нарушувања и не ги презентира со свои уникатни симптоми. Иако проценките варираат во различни истражувачки студии, СИБО се покажало дека е присутно во изненадувачки голем број на луѓе кои биле дијагностицирани со ИБС. Изненадувачки високи стапки на преваленца на СИБО, исто така, се најдени кај постари лица, луѓе кои имаат целијачна болест чии симптоми не се елиминираат преку исхраната без глутен и луѓе кои имаат цироза на црниот дроб .
Бидејќи СИБО може да придонесе за симптоми кои се движат од блага (абдоминална надуеност), до тешки (нутритивни недостатоци), важно е да се идентификува неговото присуство.
Во овој преглед ќе дознаете за основните знаци и симптоми на SIBO. Ако се сомневате дека СИБО може да биде зад вашите сопствени симптоми, треба да доведете грижа за внимание на вашиот лекар за правилна евалуација и лекување.
Симптоми на СИБО
Симптомите на СИБО можат да се разликуваат од еден до друг.
И како што можете да видите, многу од неговите симптоми се многу слични (ако не и идентични) на оние на ИБС:
- Абдоминален надуеност
- Абдоминална дистензија (се влошува како што продолжува денот)
- Стомачна болка
- Хронична дијареа, понекогаш со итност
- Преголем цревен гас
- Гадење
- Повремени несреќи
За понатамошна заматеност на водата кога станува збор за СИБО, постои фактот дека неговите знаци и симптоми може да варираат во зависност од специфичните видови на бактерии присутни во тенкото црево.
Како знаеш дали е тоа IBS?
Иако симптомите на двете нарушувања се толку слични, постојат некои разлики. Еден можен знак дека проблемот може да биде SIBO спротивно на IBS е ако надуеноста започнува во рок од 90 минути откако ќе јадете нешто. Размислувањето овде е дека е потребно околу 90 минути храна за да стигне до дебелото црево. Значи, ако надуеност се случува пред 90-минутната марка, тоа може да укаже дека бактериите во тенкото црево се одговорни.
Замор, слабост и губење на тежината се симптоми на потешки случаи на СИБО кои обично не се искусни кај луѓе кои имаат ИБС.
Тешки SIBO и недостатоци во исхраната
Во поретки и потешки случаи, СИБО може да придонесе за проблеми со апсорпцијата на витамини и други хранливи состојки што резултира со хранливи недостатоци.
Може да настане малапсорпција кога СИБО резултира со микроскопско оштетување на вили поставени на ѕидовите на тенкото црево . Негативните недостатоци може да доведат до значителни здравствени проблеми, па затоа е важно SIBO, доколку е присутна, да биде идентификувана и третирана. Ако сте почувствувале необјаснета губење на тежината заедно со цревни симптоми, неопходно е да ги доведете симптомите кај вашиот лекар за правилна дијагноза и план за лекување.
Еве некои од хранливите недостатоци кои се поврзани со присуството на СИБО.
Малапсорпција на јаглени хидрати: Постојат неколку можни начини на кои СИБО може да предизвика малапсорпција на јаглени хидрати.
Првиот е дека СИБО може да предизвика прерано варење на јагленохидратите од бактериите присутни во тенкото црево. Исто така, СИБО се смета дека резултира со дисфункција во ензимите одговорни за рушење на јаглени хидрати за апсорпција во крвотокот поради оштетување на вили. И на крај, луѓето кои имаат СИБО, исто така, можат да почнат да го ограничуваат внесот на јаглени хидрати во обид да избегнат надуеност, дијареа и други симптоми.
Малапсорпција на протеини: оштетувањето на вили од SIBO може да резултира со намалена способност за тенкото црево да го апсорбира протеинот во телото.
Масна малабсопција : Се смета дека малапсорпцијата на маснотии што произлегува од СИБО се случува бидејќи бактериите присутни во тенкото црево ги разложуваат жолчните киселини кои се одговорни за дефект и апсорпција на маснотиите. Потоа се смета дека овие расфрлани жолчни киселини се апсорбираат во средишниот дел од тенкото црево (јејунумот), а не во последниот дел од тенкото црево (илеумот), каде што се витамините растворливи во масти, како што се витамини А, Д , Е, и К, нормално би се апсорбирале.
Затоа, малапсорпцијата на мастите е особено проблематична, бидејќи може да доведе до недостатоци на овие витамини. За среќа, истражувањата покажаа дека само во многу ретки случаи се развива тешка болест од овие недостатоци.
Малапсорпцијата на маснотии често има дефинитивен видлив знак во тоа што може да предизвика лебдечки столици . Столбовите исто така може да изгледаат мрсно и може да бидат особено миризливи.
Дефицит на витамин Б-12 : Присуството на СИБО го зголемува ризикот за дефицит на Б-12, бидејќи бактериите во тенкото црево го користат витаминот и затоа витаминот не е достапен на вашето тело за апсорпција. Таков недостаток може да резултира со периферна невропатија. Исто така, може да резултира со мегалобластна анемија (зголемени црвени крвни клетки) или нормоцитна анемија (низок број на црвени крвни клетки).
Дефицит на железо : СИБО, исто така, може да предизвика анемија поради недостаток на железо. Теоретира дека железото не се апсорбира правилно поради оштетувањето направено од бактериите присутни на вили во тенкото црево.
Дефицит на витамин Д : Присуството на СИБО е поврзано со поголем ризик за остеопороза . Ова здружение се смета дека е резултат на дефицит на витамин Д предизвикан од СИБО.
Други недостатоци на витамин: Имало случаи на случаи на луѓе кои имале синдроми на недостаток на витамин Е и еден извештај за случај на лице кое искусило ноќно слепило од недостаток на витамин А атрибут на присуството на СИБО.
Здравствени услови кои го зголемуваат ризикот за СИБО
Новите истражувања идентификуваа широк спектар на болести кои можат да бидат присутни заедно со СИБО . Оваа со-постоечка состојба може да биде поради тоа што самата болест поставува услови за развој на СИБО. Ако имате било каков од следниве и вашите симптоми се влошуваат и покрај медицинскиот третман, можеби ќе сакате да разговарате со вашиот лекар за да ве тестираме за СИБО:
- Целијачна болест (и покрај придржувањето кон диета без глутен)
- Хроничен панкреатит
- Кронова болест
- Дијабетес
- Склеродерма
Што да сторите ако го осознаете СИБО
Ако информациите што ги прочитавте денес, ве натера да мислите дека можеби SIBO игра улога во вашите симптоми, треба да закажете состанок за да разговарате со вашиот доктор за ова прашање.
СИБО се дијагностицира преку употреба на тест за здив или преку биопсија земена во текот на ендоскопијата. Иако тестот за здив е помалку инвазивен, постојат некои загрижености за неговата валидност во однос на точното идентификување на присуството или отсуството на SIBO.
Доколку се утврди дека СИБО е присутен, вашиот лекар ќе работи со вас на план за лекување . Ако постои основна болест која ги поставила условите за развој на СИБО, адресирањето на таа болест ќе биде примарен фокус. За некои случаи, може да се гарантира судењето на специфични антибиотици насочени кон искоренување на бактериите во тенкото црево . Вашиот доктор може исто така да процени и да препорача интервенции за сите постоечки дефицити на витамин.
> Извори:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Дијагноза и управување со прекумерно растење на цревни бактерии" Исхрана во клиничка пракса 2013; 28 (3): 289.299.
> Бурес Ј, Кирани Ј, Кохотова Д, и сор. "Синдром на прекумерна бактериска распространетост". Светски весник на гастроентерологија 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Андреев Х. "Преглед на статијата: растројство на бактериите на тенкото црево - преваленца, клинички карактеристики, тековни и развојни дијагностички тестови и третман" Алиментарна фармакологија и терапија 2013; 38 (7): 674-688 .
> Салем А, Ролан П.н. "Мали цревни бактериски прекумерен раст (СИБО)" Весник на гастроинтестинален и дигестивен систем 2014; 4: 225