Преглед
Малиот интестинален бактериски раст (SIBO) е здравствена состојба која некогаш се сметаше дека е редок проблем. Неодамна, истражувачите се фокусираа на врската помеѓу СИБО и широк спектар на здравствени нарушувања. Во овој преглед, ќе дознаете кои услови се испитуваат, што може да го зголеми вашиот ризик за развој на SIBO.
Потоа можете да ги користите овие информации за да отворите дискусија со вашиот доктор за тоа дали е логично или не е логично да бидете тестирани и можеби подоцна да се лекувате за SIBO.
Што е СИБО?
СИБО се дијагностицира кога постои зголемен број на бактерии и / или промени во видовите на бактерии присутни во тенкото црево. Обично присуството на бактерии во тенкото црево е доста ограничено, наспроти големите количини бактерии сместен во дебелото црево. Овие промени во количината и составот на бактерии може директно да предизвикаат симптоми, на пример, прекумерниот цревен гас или индиректно предизвикуваат симптоми со спречување на хранливи материи што јадете од правилно апсорбирање во вашето тело.
Се смета дека СИБО се јавува поради дефект во сопствените одбранбени системи на телото кои обично го одржуваат бројот на бактерии во тенкото црево на ниско ниво. Постојат различни нешта што може да предизвикаат ваква распаѓање, на пример, промени во нивото на киселина во стомакот, намалено количество ензими ослободени од панкреасот или структурни и анатомски промени.
СИБО останува лошо разбрана и донекаде контроверзна дијагноза. Ова се должи делумно дека има проблеми со валидноста на тековните методи за тестирање . Покрај тоа, во истражувачките извештаи, исто така, се покажало дека здрави поединци имаат повисоко ниво на бактерии во тенкото црево без каква било симптоматологија.
Тоа се рече, СИБО се смета дека е доста под-дијагностицирани и затоа пропуштени како придонесувачки фактор за симптоми кои луѓето можат да доживеат.
Симптоми
Симптомите на СИБО може да варираат во голема мера. Во некои случаи симптомите може да бидат минимални или да се припишат на други здравствени проблеми. Меѓутоа, повеќе типични симптоми вклучуваат:
- Стомачна болка
- Надуеност
- Хронична дијареа
- Преголем цревен гас
- Гадење
- Негативни недостатоци
- Губење на тежина
Поврзани услови
СИБО не мора да стои сам. Условите за развој на СИБО може да бидат резултат на болест или самиот СИБО може да создаде тековен здравствен проблем. Во некои екстремни случаи, постои ситуација "пилешко и јајце" помеѓу СИБО и друга болест, во која секоја болест придонесува за одржување на другиот. Еве некои здравствени услови кои се примарен фокус за истражувачите на СИБО:
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Истражувањата покажаа дека луѓето кои имаат ГЕРБ се изложени на поголем ризик за развој на СИБО. Ова не се смета дека се должи на самиот ГЕРБ, туку намалувањето на стомачната киселина како резултат на долготрајната употреба на инхибитори на протонска пумпа (PPIs) .
Синдром на раздразливост на дебелото црево (IBS): IBS и SIBO имаат доста преклопување во однос на симптомите, но односот меѓу двете останува нејасен.
Се верува дека одреден потсетник на луѓе на кои им е дијагностициран IBS всушност имаат SIBO и затоа SIBO е зад непријатните интестинални симптоми. Други истражувачи веруваат дека тоа е дисфункција на IBS која ја поставува сцената за развој на SIBO.
Целијачна болест: Истражувачите откриле дека целијачната болест може да го зголеми ризикот за развој на SIBO. Теоретизирано е дека или хроничното воспаление на поставата на тенкото црево, или побавно подвижноста во тенкото црево, или двете, ја поставува сцената за бактериски раст. Доколку лицето кое има целијачна болест има постојани абдоминални симптоми и покрај строгата диета без глутен, се препорачува да бидат проценети за присуство на СИБО и потоа да се третираат соодветно.
Кронова болест: Истражувачите проценуваат дека дури 25% од луѓето кои имаат Кронова болест, исто така, можат да имаат СИБО, со повисок ризик кај оние кои имале операција за воспалителна болест на дебелото црево. Отфрлањето на СИБО може да биде важно бидејќи СИБО може да биде погрешно дијагностициран како акутно разгорување на самата Кронова болест.
Дијабетес: Истражувачите откриле дека луѓето кои имаат долготраен дијабетес се изложени на ризик да имаат и СИБО. Се смета дека со дијабетес може да се оштети работата на дигестивниот систем и со тоа да се постават услови во кои се развива СИБО. Ако имате дијабетес и исто така имате и гастроинтестинални симптоми, можеби е добра идеја да разговарате со вашиот доктор за да бидете тестирани за SIBO, особено затоа што комбинацијата на дијабетес и SIBO може да доведе до малапсорпција на есенцијални хранливи материи.
Други здравствени услови кои се испитуваат за здружение со СИБО
Како што ќе видите од следнава листа, постојат широк спектар на здравствени проблеми кои истражувачите ги истражуваат во врска со можна поврзаност со СИБО:
- Анатомски проблеми во тенкото црево (на пример, тумор или адхезии)
- Хроничен панкреатит
- Хронична псевдо-опструкција на тенкото црево
- Цироза
- Цистична фиброза
- Болести кои го компромитираат имунолошкиот систем, вклучувајќи ги и ХИВ / СИДА
- Фибромијалгија
- Хипотироидизам
- Невролошки болести (на пр. Паркинсонова болест и мускулна дистрофија)
- Радијациона ентеропатија
- Склеродерма
- Синдром на кратки црева
Линк до стареење
Не се дискутира за факторите на ризик за СИБО, без да се забележи дека стареењето го зголемува ризикот за СИБО. Ова се смета дека се должи, делумно, на општо забавување на движењето на дигестивниот систем. Овој ризик се зголемува ако некое лице долго време користело PPIs или претходно имало гастроинтестинални операции. Кај постарите луѓе, СИБО може да резултира со малаксација на хранливи материи и губење на тежината.
Дијагноза
Ако имате било какви здравствени состојби наведени погоре и се борите со тековните гастроинтестинални симптоми, би било вредно да разговарате со вашиот доктор за тоа дали сте оценети за присуство на СИБО.
Постојат три главни начини да се тестира за SIBO - преку употреба на тестирање на водородниот воздух , преку тестирање на примероци од течноста во тенкото црево, земени за време на ендоскопија , или преку испитување на специфични антибиотици . Секој метод има свои предности и ограничувања, иако методот на директно земање мостри преку ендоскопија се смета за најсигурен.
Добрата вест е дека во повеќето истражувачки студии кои го оценија СИБО во групи на луѓе кои имаат специфични здравствени проблеми, лекувањето на СИБО беше ефикасно во намалувањето на симптомите.
Третман
Од сега, примарен третман за SIBO е употребата на специфични антибиотици кои не се апсорбираат на ниво на стомакот и затоа делуваат директно на бактериите во тенкото црево. Може да трае повеќе од две недели на лекувањето пред да се искорени СИБО. Откако ќе завршите со земањето на лекот, вашиот лекар препорачува да ја следите исхраната со низок FODMAP со цел да спречите повторување на СИБО.
Некои научници ја испитуваат ефективноста на употребата на елементарна исхрана во решавањето на СИБО. Ова вклучува да се биде во течна диета, пиејќи специфична нутрициона формулација. Сепак, бидејќи ова е тешка исхрана за одржување, дури и за препорачаните две недели траење, ова ќе биде ретко користен третман опција.
Од збор до
И покрај неодамнешниот бран на истражување, СИБО останува мистериозна и небулозна дијагноза. Важно е да се признае дека во овој момент, нашето разбирање за нејзината важност, тестирање и третман е многу далеку од целосна.
> Извори:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Дијагноза и управување со прекумерно растење на цревни бактерии" Исхрана во клиничка пракса 2013; 28 (3): 289.299.
> Бурес Ј, Кирани Ј, Кохотова Д, и сор. "Синдром на прекумерна бактериска распространетост". Светски весник на гастроентерологија 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Андреев Х. "Преглед на статијата: растројство на бактериите на тенкото црево - преваленца, клинички карактеристики, тековни и развојни дијагностички тестови и третман" Алиментарна фармакологија и терапија 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "Елементарната диета од 14 дена е високо ефикасна во нормализирањето на тестот за здив на лактулоза" 2004 49: 73-77. Дигестивни болести и науки
> Салем А, Ролан П.н. "Мали цревни бактериски прекумерен раст (СИБО)" Весник на гастроинтестинален и дигестивен систем 2014; 4: 225