Разбирање на разликата помеѓу вирусот и фазата на болеста
ХИВ е акроним за вирусот на хумана имунодефициенција . Тоа е еден вид на вирусот класифициран од страна на научниците како ретровирус , кој предизвикува болест преку инфицирање и убивање на крвни клетки (познати како CD4 Т-клетки) кои се централни за имунолошкиот систем на телото. Бидејќи овие клетки постепено се збришани, телото станува се помалку и помалку способно да се брани против инаку вообичаени болести.
СИДА е акроним за синдром на стекната имунодефициенција. Тоа е фаза на ХИВ инфекција каде што имунолошкиот систем на лицето е целосно компромитиран, оставајќи го телото отворено за широк спектар на потенцијално смртоносни болести познати како опортунистички инфекции .
Како таква, ХИВ може да се смета за причина и СИДА ефект на таквата инфекција.
Што е ретровирус?
Ретровирус се смета за "ретро" затоа што го транскрибира својот генетски код обратно. Во повеќето живи организми, генетскиот материјал на клетката е кодиран од ДНК во РНК. Ретровирусот е уникатен по тоа што функционира во спротивна насока, користејќи го РНК-кодирањето за да произведе ДНК во инфицирана клетка.
Кога се случи ова, новопроизведената ДНК е вметната во јадрото на клетката на домаќинот, ефикасно киднапирајќи ја својата генетска машинерија за да создаде повеќе копии од себе, секој што е способен за инфицирање и убивање на мноштво други клетки домаќини.
ХИВ приоритетно цели бели крвни клетки наречени "помошни" Т-клетки. Главните меѓу нив се CD4 Т-клетките, чија работа е да го активираат имунолошкиот одговор на телото.
Со систематско обезвреднување на овие имуни клетки, ХИВ ја намалува способноста на телото да го идентификува и неутрализира инвазивниот вирус, како и мноштво други агенси (на пример, вирусни, бактериски, паразитски), кои инаку би можеле да се одбранат.
Што се случува ако сте инфицирани со ХИВ?
ХИВ првенствено се шири преку сексуален контакт, инјектирање на дрога, случајно изложување на крв и пренесување од мајка на дете во текот на бременоста.
ХИВ не може да се пренесе преку пот, солзи, плунка, измет или урина.
За време на почетната (акутна) инфекција , ХИВ репродуцира интензивно, инфицира и уништува значителен број на CD4 Т-клетки. Како одговор, вродената имунолошка одбрана на телото е активна, а инфекцијата постепено се става под контрола.
Во текот на оваа хронична фаза на инфекција, вирусот не исчезнува. Наместо тоа, тоа оди во период на латентност, кој може да трае секаде од осум до 12 години. За време на ова време, вирусот ќе продолжи да реплицира тивко, често со мали или никакви знаци на болест . Всушност, често е само кога прво се појавува опортунистичка инфекција, кога човек почнува да се сомнева дека тој или таа може да има ХИВ. Во тоа време, имунолошкиот систем обично се оштетува, понекогаш сериозно.
Покрај слободниот циркулирачки ХИВ, подмножество на вирусот наречен провирус ќе се вгради во клетките и ткивата на телото наречени латентни резервоари . Овие скриени акумулации обезбедуваат ХИВ рај што ги штити од откривање од имунолошката одбрана на телото. Дури и ако ХИВ се контролира со употреба на антиретровирусни лекови , овие провирални агенси се способни да истраат, подготвени повторно да се појават како целосно формиран ХИВ во моментот кога третманот е неуспешен или паѓа имунолошкиот систем.
Што се случува ако личноста се дијагностицира со СИДА?
СИДА не е болест per se, туку фаза на ХИВ инфекција каде што имунолошкиот систем на телото е сериозно компромитиран. Технички, СИДА-та се дефинира со или CD4 број под 200 клетки по microliter (μL) или со дијагноза на т.н. болест дефинирана од СИДА-та .
(Нормалните вредности на ЦД4 се движат во просек од 800 до 1600 клетки на μL.)
Ако не се лекува, просечното време на преживување кај лице со СИДА е помеѓу шест и 19 месеци. Спротивно на тоа, 35-годишниот стартуван на антиретровирусна терапија (АРТ) може да постигне очекуван животен век еднаков на оној на општата популација , според истражувањата од Велика Британија
Колаборативна кохерентна студија за ХИВ.
На крајот на краиштата, третманот е клучен за избегнување на болести поврзани со ХИВ и обновување на имунолошката функција. Дури и кај лица со напредна болест, имплементацијата на АРТ може да ја потисне способноста на ХИВ да се реплицира, со што ќе им овозможи на ЦД4 Т-клетките да репопулираат до нормални (и во некои случаи, нормални) нивоа.
Исто така, истражувањата од истражувањето на Стратешкиот тајминг на антиретровирусна терапија (СТАРТ), финансирано од САД, заклучија дека раното започнување на АРТ им даде на 53 проценти намалување на ризикот од болести поврзани со ХИВ и не-ХИВ.
Како резултат на овие и други студии, и Светската здравствена организација (СЗО) и американското Министерство за здравство и социјални услуги денес се залагаат за спроведување на АРТ во времето на дијагнозата , без оглед на бројот на CD4 на лицето, фазата на болеста, локација или приход.
Глобална статистика за ХИВ / СИДА
Бидејќи беше идентификувана во 1981 година, ХИВ се припишува на смртта на над 30 милиони луѓе ширум светот. На глобално ниво, денес има повеќе од 35 милиони луѓе кои живеат со ХИВ, од кои 69% се во субсахарска Африка.
Во САД околу 1,2 милиони луѓе се заразени со ХИВ, според надзор од Центрите за контрола на болести и превенција во Атланта. Од нив, се проценува дека 20-25% се недијагностицирани.
Додека проширениот пристап до АРТ драстично ја намали стапката на смртни случаи поврзани со СИДА , и во САД и во странство, стапките на нови инфекции продолжуваат да растат во многу земји со висока преваленца, вклучувајќи ја и Јужна Африка, каде што бројот на дијагностицирани ХИВ се зголеми за 100.000 од 2010 година само во 2011 година.
СЗО и Обединетите нации имаат за цел да го сменат овој тренд со спроведувањето на иницијативата 90-90-90 , која има за цел проширување на националните програми за третман преку:
- потврдувајќи го статусот на ХИВ на 90 проценти од сите луѓе заразени со ХИВ;
- ставајќи 90% на оние кои се потврдени за антиретровирусна терапија и;
- осигурајте се дека 90% од оние кои се на терапија се способни да постигнат комплетна вирусна супресија .
Со тоа, се верува дека глобалната стапка на инфекции може да биде намалена на околу 200.000 инфекции до целната датум од 2030 година.
Извори:
Национални институти за здравство (НИХ). "Отпочнувањето на антиретровирусна терапија рано ги подобрува резултатите за лицата инфицирани со ХИВ." Бетесда, Мериленд; издаден на 27 мај 2015 година.
Мај, М .; Гумпелс, М .; и Сабин, В. "Очекуваното траење на животот на ХИВ-1-позитивни поединци се приближува кон нормална условна реакција на антиретровирусна терапија: Студија на британската колаборативна студија за ХИВ колаборација". Весник на Меѓународното здружение за СИДА. 11 ноември 2012; 15 (4): 18078.
Студиска група на ИСОЧЕН СТАРТ. "Иницијација на антиретровирусна терапија во рана асимптоматска ХИВ инфекција". New England Journal of Medicine. 20 јули 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Совет за хумани ресурси ресурси (ХССЦ). "Јужноафриканско национално истражување за ХИВ-преваленција, инциденца и однесување, 2012." Преторија, Јужна Африка; Декември 2014 година.
Заедничка програма на Обединетите нации за ХИВ / СИДА (УНАИДС). "Брза песна: Завршува епидемијата на СИДА до 2030 година". Женева, Швајцарија; издадена на 1 декември 2014 година.