Идентификувањето на знаците обезбедува рана грижа и третман
Во раните фази на инфекцијата, многу луѓе ќе развијат мали или никакви знаци на болест. Ова е, можеби, една од причините зошто 20 проценти од 1,2 милиони Американци кои живеат со ХИВ одат недијагностицирани. Тие или не сфаќаат дека биле инфицирани или ќе дејствуваат само кога ќе се појават надворешни знаци.
Сепак, дури 40 проценти од случаите, симптомите слични на грип ќе се развијат во рок од 7 до 14 дена од експозицијата.
Оваа состојба обично се нарекува акутен ретровирусен синдром, или АРС (наизменично позната како акутен синдромот на сероконверзија или сероконверзија).
АРС често може да се презентира со следните симптоми , кои се движат од благи до тешки:
- треска
- замор
- главоболка
- фарингит (болно грло)
- миалгија (мускулни болки и болки)
- артралгија (болки во зглобовите)
- лимфаденопатија (отечени лимфни жлезди)
Повремено, овие симптоми ќе бидат придружени со осип (популарно наречен ХИВ-осип ), кој се манифестира со розово-црвени испакнатини кои се спојуваат во поголеми закрпи, првенствено на горната половина на телото. Покрај тоа, 30 проценти од индивидуите ќе доживеат краткотрајна гадење, дијареа или повраќање.
Повеќето од овие симптоми се резултат на одговорот на телото на ХИВ, како што брзо се шири од местото на инфекција на лимфното ткиво, предизвикувајќи воспалителен одговор.
АРС може да перзистира со месеци сè додека имунолошкиот систем не почне да ја контролира вирусот и се движи во она што го нарекуваме хронична (перзистентна) фаза на инфекција.
Додека ХИВ сѐ уште ќе се реплицира за време на подоцнежна фаза, генерално тоа го прави на побавно ниво се додека не се стабилизира вирусната оптовареност со ХИВ и се утврди вирусната поставеност.
Потврдување на ХИВ инфекција
АРС може да се пропушти дури и од лекар, бидејќи симптомите честопати се слични на грип во нивната презентација.
Затоа, важно е да се разбере како ХИВ се пренесува ; да ги препознаете акутните симптоми на ХИВ, и да добиете ХИВ тест, ако се сомневате дека сте инфицирани.
Бидејќи ХИВ-тестот често може да даде негативен или неодреден резултат во текот на раните фази на инфекцијата, може да се користи ХИВ вирусен тест за оптоварување доколку симптомите сугерираат за АРС. Во тој случај, ако лицето има негативен или неопределен резултат на антитела, но високо вирусно оптоварување (над 100.000 копии / мл), тој или таа ќе се смета за ХИВ-позитивен. Третманот идеално би започнал веднаш, додека последователниот тест ќе се изврши на подоцнежен датум за да се потврдат резултатите.
Поновите комбинации на антитела / антигени со комбинација на антитела, исто така, се покажаа како многу ефикасни во потврдувањето на серостатусот за време на ARS, при што некои од тестовите покажаа екстремно високи нивоа на точност.
Како резултат на тоа, работната група за превентивни услуги во САД издаде ажурирани препораки во мај 2013 година, повикувајќи на тестирање на сите Американци на возраст од 15 до 65 години, како дел од рутинската посета на лекар. Други кои се изложени на поголем ризик за инфекција и вклучуваат сексуално активни мажи кои имаат секс со мажи (МСМ) - треба да се тестираат еднаш годишно.
Предности на рана детекција
Препознавањето на симптомите на АРС е важно бидејќи им овозможува на лицето можност за рано откривање.
Ова не само што помага да се осигура дека ХИВ не се шири на другите, туку нуди придобивки во начинот на раниот третман.
Истражувањата покажуваат дека раното започнување на антиретровирусна терапија корелира со намален ризик од ХИВ-поврзани болести и болести дефинирани од СИДА-та. Спротивно на тоа, доцнењето на терапијата се додека бројот на CD4 на лицето не падне под 350 клетки / ml, не е поврзан само со повеќе несакани клинички настани, туку значајно, па дури и длабоко, намалување во животните години .
На крајот на краиштата, раниот третман го спречува деплецијата на CD4 клетките централно на имунолошкиот одговор. Исто така, може да го намали ризикот од пренесување на вирусот на други со намалување на вирусното оптоварување на заразеното лице, стратегија популарно наречена третман како заштита (TasP) .
Сега се препорачува терапијата со ХИВ да започне во време на дијагноза , за чија практика се знае дека ја намалува веројатноста за појава на болест и смрт за 57 проценти.
Извори:
Коен, М .; Геј, Ц .; Буш, П .; и Хехт, Ф. "Детекција на акутна ХИВ инфекција". Весник на инфективни болести. 2010; 202 (Додаток 2): S270-S277.
> Хајнрих, Т. и Ганди, Р. "Раните третмани и резервите на ХИВ: кол во времето?" Весник на инфективни болести. Јули 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.
Хог, Р .; Алтофф, К .; Самји, Х .; et al. "Зголемување на очекуваното траење на животот кај третирани ХИВ позитивни поединци во САД и Канада, 2000-2007". Седма меѓународна конференција за СИДА (IAS) за патогенеза, третман и превенција. Куала Лумпур, Малезија. 30 јуни - 3 јули 2013; Апстракт TUPE260.
> Студиска група на ИНСТАРТ СТАРТ. "Иницијација на антиретровирусна терапија во рана асимптоматска ХИВ инфекција". New England Journal of Medicine. 20 јули 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Мојер, В. "Скрининг за ХИВ: Изјава за препорака на работната група на американските превентивни служби". 30 Април 2013. Аннали за интерна медицина. 30 април 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.